Kuinka vähentää ikään liittyvän makuladegeneraation vaikutuksia

Sisältö

Askeleet
Varoitus

Makuladegeneraatio tai ikään liittyvä makuladegeneraatio (AMD) on 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten johtava näköhäviön syy. Tämä on kivuton tila, joka vaikuttaa makulaan - verkkokalvon osaan, joka on keskittynyt visuaaliseen visuaaliseen alueeseen. Keltainen piste on myös osa, joka auttaa lukemaan, ajamaan autoa, tunnistamaan ihmisten kasvot ja muut kuvat. Vaikka silmänpohjan rappeutumiseen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, voit lievittää sen vaikutuksia elämäntapamuutosten, silmähoidon ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla.

Askeleet

Osa 1/5: Taudin ymmärtäminen

Tutustu AMD: n vaiheisiin. Silmälääkäri määrittää, missä AMD-vaiheessa olet silmäsi drunsenien määrän perusteella. Drunsen ovat keltaisia tai valkoisia kerrostumia, jotka kertyvät verkkokalvoon.
- Varhaisvaihe: drusen on suunnilleen keskikokoinen hiusten halkaisijaan nähden eikä menetä näkemystä.
- Keskivaihe: drusen on kooltaan suuri ja / tai pigmentti muuttuu; Yleensä ei näön menetystä.
- Myöhäinen vaihe: Tällä vaiheella on kaksi muotoa:
  - Kuiva makuladegeneraatio: Makulan fotoreseptorit ovat vaurioituneet. Silmät eivät voi käyttää valoa kuvien siirtämiseen aivoihin. Saatat vähitellen kehittää hyökkäyksen ja menettää näkösi.
  - Märkä makuladegeneraatio: Tämän tilan aiheuttaa verisuonten epänormaali kasvu, vähitellen turvonnut ja repeytyneet verisuonet. Neste kerääntyy makulan sisään ja alle ja muuttaa näköä. Tauti etenee nopeammin kuin makulan rappeuma.
Ymmärrä "kuivan" makuladegeneraation kehittyminen. Kuiva makuladegeneraatio johtuu verkkokalvon solujen rappeutumisesta. Tila, jossa solut rappeutuvat tai kuolevat, sekä nesteen puute on syy siihen, miksi tautia kutsutaan "kuivaksi" makuladegeneraatioksi. Näitä soluja kutsutaan myös valoreseptoreiksi, jotka ovat soluja, jotka käyttävät verkkokalvoon tulevaa valoa auttaakseen aivoja ymmärtämään kuvia visuaalisen elimen vastuulla olevan aivokuoren kautta. Pohjimmiltaan valoherkät alueet auttavat meitä ymmärtämään, mitä katsomme.
- Ikääntyessämme druneniksi kutsuttujen rasvakertymien kertyminen makulaan johtaa rappeutumiseen. Silmätutkimuksen aikana drusenien kertyminen havaitaan keltaisina pisteinä makulassa. AMD ei johda täydelliseen sokeuteen, mutta se rajoittaa merkittävästi visuaalista aluetta.
- "Kuiva" silmänpohjan rappeuma on yleisempää kuin "märkä" muoto. Kuivalla silmänpohjan rappeutumisella on seuraavat merkit ja oireet:
  - Kuva on sumea.
  - Tarvitsetko lisää valoa lukiessasi.
  - Vaikea nähdä pimeässä.
  - Kasvojen tunnistaminen on vaikeaa.
  - Keskinen visuaalinen alue on merkittävästi kaventunut.
  - Sokeat kohdat ovat selvästi näkyvissä näkössä.
  - Vähentynyt näkökyky.
  - Hämmentävät geometriset kuvat tai asetelmat.
Tiedä "märkästä" makuladegeneraatiosta. Tämä AMD-muoto esiintyy, kun epänormaalit verisuonet kasvavat makulan alapuolelle. Suuremman makulan koon vuoksi verisuonet voivat vuotaa nestettä ja verta verkkokalvoon ja makulaan; Harvoissa tapauksissa verkkokalvon ja makulan täydellinen perforaatio. Märkä makuladegeneraatio on harvinaisempaa kuin kuiva muoto ja on vakavampi silmäsairaus, joka voi johtaa sokeuteen. Märän makuladegeneraation syytä ei tunneta, mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet taudin kehittymisen riskitekijät ikääntyessäsi. Merkkejä ja oireita ovat:
- Katso viivat aaltomaisessa muodossa.
- Kuolleen alueen ulkonäkö.
- Näön menetys keskialueella.
- Menettää näön nopeasti.
- Ei kipua.
- Verisuoniin muodostuu arpia, mikä voi johtaa pysyvään näön menetykseen, ellei sitä hoideta viipymättä.
mainos

Osa 2/5: Tunne taudin kehittymisen riski

Tietoisuus ikääntymisprosessista. Makulaarinen rappeuma on ikään liittyvä sairaus. AMD: n riski kasvaa iän myötä. Ainakin kolmanneksella yli 75-vuotiaista on jonkin verran AMD: tä.
Ymmärrä, että genetiikalla on tärkeä rooli. Jos sinulla on yksi vanhemmista tai molemmilla on AMD, sinulla on myös todennäköisempää kehittää AMD 60-vuotiaana. Älä kuitenkaan unohda, että geneettiset tekijät eivät ole kaikki, ja miten pitää huolta itsestäsi on tärkeää yhtä tärkeä.
- Naisilla ja valkoisilla on yleensä suurempi riski sairastua AMD: hen.
Tietää että savu on suuri riskitekijä. Tupakoitsijoilla on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden tupakoinnin ja makuladegeneraation välillä. Tupakansavu vahingoittaa myös verkkokalvoa.
- Jos olet tupakoitsija (etenkin naiset tai valkoiset), sinun tulee etsiä makuladegeneraatiota, vaikka oireet eivät näy.
Seuraa terveydentilaa. Yleinen hyvinvointisi voi olla riskitekijä AMD: n kehittymiselle. Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai diabetes, on suuri riski.
- Jopa ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, mutta joilla on runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, jolla on korkea ruoan glykeeminen indeksi, on taipumus kehittyä makuladegeneraatio ikääntyessään. Muista, että verkkokalvon verisuonista vuotava veri on merkki märkän makulan rappeutumisesta. Tämä on pahempaa, kun valtimot tukkeutuvat plakin muodostumisen vuoksi.
Harkitse ympäristöäsi. Kuinka usein olet alttiina loistevalolle? Fluoresoivan valon ultraviolettivalon uskotaan lisäävän silmäsairauksien riskiä. Lisäksi riskitaso voi nousta, jos asut aurinkoisella alueella ja silmäsi altistuvat usein auringolle. mainos

Osa 3/5: Lääketieteellisen hoidon saaminen

Mene silmälääkäriin. Silmälääkäri diagnosoi taudin rutiinitarkastusten aikana. Lääkäri käyttää silmätippoja silmän pupillien laajentamiseen. Kuivan makuladegeneraation tapauksessa lääkäri voi helposti havaita drusenit tutkimuksen aikana.
Testaa silmät Amsler-ristikolla (Amsler-ritilä). Sinua pyydetään katsomaan Amsler-ruudukkoa, kaavion kaltaista taulukkoa. Jos näet joitain aaltoilevia viivoja, sinulla voi olla makuladegeneraatio. Voit tarkistaa oireet tulostamalla Amsler-ruudukon Prevent Blindness -sivustolle ja noudattamalla näitä ohjeita:
- Aseta kaavio näköyhteydelle 61 cm: n päähän silmästä.
- Pue lukulasit päälle ja peitä toinen silmä kädelläsi.
- Keskity keskipisteeseen minuutin ajan toistamalla vaiheet toisella silmällä.
- Jos linjat näyttävät aaltoilevilta, ota heti yhteys silmähuollon ammattilaiseen.
Kysy silmälääkäriiltä silmän angiogrammista. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi väriaine ruiskutetaan käsivarren laskimoon. Väriaine otetaan sitten väriaineen kulkiessa verkkokalvon laskimoissa. Tällä menetelmällä voidaan havaita vuoto, märkän makulan rappeutumisen tunnusmerkki.
- 8–12 sekuntia injektion jälkeen väriaine tulisi nähdä näköhermossa.
- 11-18 sekuntia injektion jälkeen väriaineen tulisi näkyä verkkokalvon alueella.
Optinen tomografia (MMA). Tämä menetelmä käyttää valoaaltoja verkkokalvon useiden kerrosten tarkastelemiseen. Tällä testillä voidaan arvioida verkkokalvon paksuus, verkkokalvon kerrosten rakenne ja mahdolliset verkkokalvon poikkeavuudet, kuten neste, veri tai uudet verisuonet, jos sellaisia on.
- Sinulla voi olla laajentuneita oppilasta silmässäsi ennen MMA-skannausta, vaikka MMA toimii myös todennäköisesti laajentumattoman oppilaan kautta.
- Seuraavaksi lepää leuka leualla, jotta pääsi pysyy vakaana ja passiivisena.
- Valonsäde loistaa silmään.
- Käyttämällä valoaaltoja tämä menetelmä voi havaita elävän kudoksen sekunneissa ja kivuttomasti.
Harkitse anti-VEGF-aineiden pistämistä. Vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä (VEGF) on ensisijainen kemikaali, joka aiheuttaa verisuonten epänormaalin kasvun. Kun tätä kemikaalia estetään neovaskularisaation estäjien kautta, jotka tunnetaan myös antiangiogeenisina aineina, verisuonten kasvu voidaan estää. Lääkäri päättää, sopiiko tämä vaihtoehto sinulle.
- Bevasitsumabi on uusi suosittu anti-vaskulaarinen aine. Tavallinen annos on pistää 1,25 - 2,5 milligrammaa lääkettä silmän lasiaiseen onteloon. Yleensä tämä lääke 4 viikon välein ruiskutetaan kerran 4-6 viikon ajan. Muiden lääkkeiden, kuten ranibitsumabin, annos on 0,5 mg ja Aflibercept 2 mg.
- Menettely tehdään erittäin hienolla neulalla ja paikallispuudutteella kivun lievittämiseksi. Yleensä koko toimenpiteen tulisi olla kivuton ja vain hieman epämiellyttävä.
- Haittavaikutuksia voivat olla lisääntynyt silmänpaine, infektio, verenvuoto ja linssin vaurioituminen.
- Sinun pitäisi parantaa näköäsi vuoden kuluessa, parannukset voidaan havaita kahden viikon kuluttua ja yleensä huipentuvat kolmannella kuukaudella kolmannen injektion jälkeen.
Tutustu fotodynaamiseen terapiaan (PDT). Tämä on valohoito ja lääke verisuonten kasvun pysäyttämiseksi. Tämä hoito voi olla tehokasta vain märkän makuladegeneraation hoidossa.
- Tämä on kaksivaiheinen menettely yhdellä käynnillä. Verteporfiiniksi tai visudyneiksi kutsuttu aine ruiskutetaan laskimoon. Tämä lääke estää verisuonten kasvua, joka tapahtuu makulan märkähappeudessa, ja se otetaan 15 minuuttia ennen fotodynaamista hoitoa.
- Sitten oikean aallonpituuden valo loistaa silmässä, keskittyen epänormaaleihin verisuoniin. Valo aktivoi aiemmin injektoidun verteporfiinin estämään vuotavat verisuonet.
- Valo säädetään sopivalla aallonpituudella eliminoiden arpikudoksen riski, joka aiheuttaa näköhäiriöitä.
- Tarkista lääkäriltäsi, onko tämä menetelmä turvallinen sinulle. Anti-VEGF on tällä hetkellä ensisijainen valinta ensisijaiseksi valinnaksi, ja PDT: tä käytetään joskus yhdessä Anti-VEGF: n kanssa.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, kun vakavia oireita ilmaantuu. Mene lähimpään hätäapuun tai ota heti yhteyttä silmälääkäriin, jos hoidon aikana ilmenee äkillistä päänsärkyä, näkökyvyn muutoksia tai selittämätöntä kipua. mainos

Osa 4/5: Näköapujen käyttö

Käytä suurennuslasia. Kun silmänpohjan rappeuma tapahtuu, vaikuttaa keskushermoston visuaalinen alue eniten, kun taas perifeeriseen visuaaliseen alueeseen ei vaikuta. Siksi makuladegeneraatio voi silti kompensoida ääreisnäköä. Suurennuslasi suurentaa esineitä, mikä auttaa potilasta näkemään selkeämmin.
- Suurennuslasin suurennus on 1,5-20 kertaa. Voit ottaa suurennuslasin helposti mukanasi sen pienen koon ansiosta. Monet taitettavat tyypit ovat saatavana taskussa.
- Kokeile jalustan suurennuslasia. Näiden suurennus on tyypillisesti 2-20 kertaa ja ne voivat olla pystyssä, joten sinun ei tarvitse pitää kättäsi. Tämän tyyppinen suurennuslasi on erittäin hyödyllinen potilaille, joilla on käden vapinaa. Joidenkin suurennuslasien pohjassa on ylimääräinen valo heikossa valaistuksessa.
Käytä monokulaarista tai kaukoputkea. Tämän laitteen suurennus on 2,5-10 kertaa, ja se on kätevä etäältä.
Käytä kiikareita. Tällä laitteella on sama suurennus kuin kaukoputkella, ja voit käyttää esineitä molempien silmien avulla.
Käytä suurennuslasia. Tämän tyyppinen suurennuslasi on kiinnitetty potilaan silmälaseihin ja auttaa näkemään kauas. Silmälasien suurennuslasin avulla potilas voi vaihtaa kaukonäköä ja kaukoputken näkökenttää. On myös silmälaseja normaalia katselua varten.
- Nämä lasit toimivat samalla tavalla kuin bifokaalit.
- Näön terapeutti tunnistaa ja määrää nämä lasit.
Käytä TV-suurennuslasia. Tämä on TV-kamera, jossa on jalusta, joka suurentaa kirjoitusta videonäytössä. Voit käyttää tämän tyyppistä suurennuslasia monenlaisiin tehtäviin, kuten valokuvien lukemiseen, kirjoittamiseen ja katselemiseen. Jotkut laitteet saattavat jopa alleviivata tai korostaa tietoja. Tämän tyyppistä laitetta voidaan käyttää tietokoneen kanssa.
Käytä äänen lukulaitetta. Tämä laite lukee tulostetun tekstin ääneen.
- Muunna tietokoneesi lukijaksi merkintunnistusohjelmiston (OCR) avulla. ,
Tutustu imukykyisiin linsseihin. Nämä linssit toimivat absorboimalla silmien läpi kulkevaa valoa, mikä auttaa vähentämään häikäisyä ja haitallisia ultraviolettisäteitä.
- Nämä linssit voivat vaihtaa kirkkaiden ja tummien alueiden välillä.
- Näitä linssejä voidaan käyttää reseptilaseissa.
mainos

Osa 5/5: Silmienhoito

Hanki säännölliset silmätutkimukset. Vaikka silmänpohjan rappeuma ei ole estettävissä ikätekijöiden takia, se voidaan havaita aikaisin ja hoitaa nopeasti säännöllisillä silmätutkimuksilla. Makuladegeneraation varhainen havaitseminen voi auttaa hidastamaan näön menetystä.
- Alkaen 40-vuotiaasta, sinulla tulisi olla rutiinitutkimukset vähintään kuuden kuukauden välein tai silmälääkärisi suositusten mukaan.
Kysy lääkäriltäsi erityisistä silmätutkimuksista. Sinun on annettava silmälääkäri suorittamaan silmätutkimukset havaitsemaan drunsen, verisuonten vaurioituminen, verkkokalvon pigmentaation muutos ja näköhäiriöt. Jotkut näköhäiriöiden havaitsevista testeistä ovat:
- Näöntarkkuustesti: Tässä testissä käytetään kuvaajia tarkastamaan näkö etäisyydeltä.
- Amsler-ruudukko: Tämän tyyppinen testi tarkistaa keskushermoston näköhäiriöt osoittamalla potilaalle, ovatko linjat suorat vai aaltoilevat. Jos viivat ovat aaltoilevia, henkilöllä voi olla makuladegeneraatio.
- Laajennettu silmätutkimus: Tämän testin aikana silmän pupillit ovat laajentuneet, joten lääkäri tarkastelee näköhermoa ja verkkokalvoa arvioidakseen vaurioita. Lääkäri tarkistaa myös verkkokalvon pigmenttimuutokset. Verkkokalvossa esiintyvät pigmentit osoittavat heikon valon vastaanoton.
- Verkkokalvon fluoresenssi-angiografia: Tämä koe arvioi silmän valtimot vuotavien verisuonten havaitsemiseksi. Lääkäri pistää väriaineen potilaan käsivarren laskimoon.
- Optinen tomografia: Koe tehdään sen jälkeen, kun oppilas on laajentunut. Infrapunavaloa käytetään sitten verkkokalvon skannaamiseen, jonka avulla lääkäri voi tunnistaa vaurioituneet alueet.
Vältä tupakointia. Muiden haitallisten terveysvaikutusten lisäksi tupakointi johtaa makuladegeneraatioon. Muovin tupakointi voi stimuloida drusenien muodostumista (jätteet, jotka kertyvät silmään). Lisäksi tupakka sisältää myös kofeiinia, jota pidetään stimulanttina, joka voi nostaa verenpainetta. Verkkokalvon ja makulan alla olevat verisuonet voivat helposti repeytyä, kun verenpaine on korkea.
- Tupakoitsijoilla on makuladegeneraatio kaksi kertaa todennäköisempää kuin tupakoimattomilla. Tupakka on haitallista sinulle, silmillesi ja muille elimistöille kehossasi ja jopa ympärilläsi oleville.
- Vaikka lopetat tupakoinnin, vaikutukset voivat säilyä muutaman vuoden. Harkitse tätä tekosyynä aloittaa tupakoinnin lopettamismatka mahdollisimman aikaisin.
Ohjaa olemassa olevia sairauksia, kuten korkea verenpaine. Ota lääkettä, käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja tee elämäntapamuutoksia sopeutuaksesi terveydentilaan.
- Esimerkiksi, jos sinulla on korkea verenpaine ja sinulla on diagnosoitu märkätulehdus, silmän vaurioituneilla verisuonilla on vaikeuksia toipua kohonneesta verenpaineesta. Tämä voi lisätä verisuonten repeämisriskiä, mikä lisää veren vuotamista.
Harjoittele säännöllisesti. Liikunnalla on monia terveyshyötyjä, mukaan lukien silmien terveys. Drusenin muodostuminen liittyy korkeaan kolesterolin ja rasvan tasoon. Liikunta voi polttaa rasvaa ja poistaa pahan kolesterolin, mikä estää tämän jätteen kertymisen.
- On suositeltavaa käyttää vähintään kolme kertaa viikossa. Keskity aerobisiin harjoituksiin, jotka auttavat sinua hikoilemaan ja polttamaan rasvaa.
Lisää vitamiineja. Silmät ovat jatkuvasti alttiina voimakkaille ultraviolettisäteille (UV) auringonvalolta ja savusaasteille. Usein altistuminen haitallisille tekijöille johtaa oksidatiivisiin vaurioihin. Hapetetut silmäsolut voivat johtaa makuladegeneraatioon ja muihin silmäsairauksiin.Tämän prosessin torjumiseksi sinun on syötävä runsaasti antioksidantteja. Yleisimmät antioksidantit ovat C-vitamiini, E-vitamiini, sinkki, luteiini ja kupari.
- C-vitamiini: Suositeltu päivittäinen C-vitamiiniannos on 500 milligrammaa. Hyviä C-vitamiinilähteitä ovat: parsakaali, cantaloupe, kukkakaali, guava, paprikat, viinirypäleet, appelsiinit, marjat, litsi ja kurpitsa.
- E-vitamiini: Suositeltu päivittäinen E-vitamiiniannos on 400 milligrammaa. Hyviä E-vitamiinilähteitä ovat: mantelit, auringonkukansiemenet, täysjyväalkionit, pinaatti, maapähkinävoi, collard-vihreät, avokadot, mangot, hasselpähkinät ja sateenkaari.
- Sinkki: Suositeltu päivittäinen sinkkiannos on 25 milligrammaa. Hyviä sinkkilähteitä ovat: vähärasvainen naudanliha, nahaton kana, vähärasvainen lampaanliha, kurpitsansiemenet, jogurtti, soijapavut, maapähkinät, palkokasvit, auringonkukan voi, pekaanipähkinät, lehtikaali, vihannekset. Pinaatti, punajuuren lehdet, salaatti, parsa, okra, korianteri, vesikrassi, kaki ja vihreät pavut.
- Kupari, luteiini ja zeaksantiini: Sekä luteiinia että zeaksantiinia löytyy verkkokalvosta ja linssistä. Ne ovat luonnollisia antioksidantteja, jotka auttavat imemään haitallisia UV-säteitä auringosta. Molempia aineita löytyy vihreistä lehtivihanneksista.
  - Täydennä 2 mg kuparia päivässä.
  - Hanki 10 mg luteiinia päivässä.
  - Hanki 2 mg zeaksantiinia päivässä.
Vähennä beetakaroteenin määrää. Tutkimukset ovat osoittaneet, että beetakaroteeni voi lisätä keuhkosyövän riskiä, varsinkin kun potilas on tupakoitsija. Tutkimus osoitti myös, että beetakaroteeni oli tehoton estämään AMD: n etenemistä. Tällä hetkellä lääkärit tekevät usein luettelon lisäravinteista, jotka eivät sisällä beetakaroteenia.
Käytä silmiensuojaimia, mukaan lukien aurinkolasit. Suuri auringonvalolle altistuminen voi vahingoittaa silmiä ja edistää makuladegeneraation kehittymistä. Käytä aurinkolaseja, joissa on UV- ja sinisen valon suoja.
Ole varovainen joissakin toiminnoissa. Jotkut toiminnot ensi silmäyksellä ovat vain päivittäisiä tehtäviä, mutta nyt sinun on tehtävä varovaisuutta. Riippuen siitä, onko näkösi vakava vai kevyt, sinun on ehkä pyydettävä ystävääsi, perheenjäsentäsi tai hoitajaasi auttamaan sinua joissakin töissä. Monissa tilanteissa on parempi pyytää jotakuta apua toimimisen sijaan ajattelematta mahdollisesti haitallisia seurauksia. Ole varovainen, kun osallistut seuraaviin aktiviteetteihin:
- Kuljettaja
- Ajaa pyörällä
- Raskaiden koneiden käyttö
Tietojen ymmärtäminen. Makuladegeneraation yhteydessä saattaa tuntua siltä, että elämäsi on yhtäkkiä hallinnassa. Silmälääkärin hoidolla on kuitenkin joitain asioita, joita voit tehdä myös tilasi hallitsemiseksi. Tietojen löytäminen on paras tapa ymmärtää tauti ja noudattaa hoito-ohjelmaa. Voit aloittaa AMD: n tutkimuksella, hoitovaihtoehdoilla ja uudella tekniikalla silmän palauttamiseksi. mainos