Miten käsitellä verenmyrkytystä, sepsistä (SIRS)

Kirjoittaja: William Ramirez
Luomispäivä: 19 Syyskuu 2021
Päivityspäivä: 20 Kesäkuu 2024
Anonim
Miten käsitellä verenmyrkytystä, sepsistä (SIRS) - Yhteiskunta
Miten käsitellä verenmyrkytystä, sepsistä (SIRS) - Yhteiskunta

Sisältö

Yksinkertainen infektio voi johtaa nopeasti kehittyvään hengenvaaralliseen reaktioon (tämän seurauksena eri elimet voivat epäonnistua). Aiemmin tätä reaktiota kutsuttiin "verenmyrkytykseksi". Jos tulehdus alkaa levitä koko kehoon, joskus he puhuvat systeeminen tulehdusreaktio -oireyhtymä (SSVO), jota kutsutaan myös joissakin tapauksissa tai tietyissä vaiheissa sepsis tai ”septinen sokki”. Tämä oireyhtymä on erityinen joukko merkkejä (oireita), jotka viittaavat tiettyyn sairauteen tai häiriöön.

Vaikka SIRS (sepsis) voi kehittyä nopeasti yhteisen infektion vuoksi, sitä edeltää lievä tulehduksellinen sepsis. Sepsis on infektion aiheuttama immuunijärjestelmä (yleisimmin bakteeritmutta joskus viruksia, loiset tai sieni), joka voi lääkärien mielestä muuttua nopeasti vakavaksi ja kriittiseksi. Bakteerit voivat päästä verenkiertoon, levitä infektiokohdasta (esimerkiksi sairas hammas tai ikenet) koko kehoon, tunkeutua muihin elimiin ja vahingoittaa niitä - tässä tapauksessa ne puhuvat alkuperäisen infektion komplikaatiosta. Tämä bakteerien leviäminen koko kehoon voi aiheuttaa sepsiksen.


Sepsis johtuu siitä, että immuunijärjestelmä alkaa intensiivisesti taistella infektiota vastaan, mikä johtaa laajaan tulehdusprosessiin koko kehossa, ja sen seurauksena mikroskooppiset verihyytymät... Nämä hyytymät alkavat tukkia pieniä verisuonia, kapillaareja. Tämä heikentää verenkiertoa ja hapen saantia ja aiheuttaa elintärkeiden elinten toimintahäiriöitä, niiden kudokset vaurioituvat ja alkavat kuolla (gangreeni). Pienet verihyytymät voivat päästä aivoihin, sydämeen, keuhkoihin ja munuaisiin sekä kudoksiin käsissä, jaloissa ja sormissa.

  • Sepsis ilmenee, kun kehon omat kemikaalit tulevat verenkiertoon. taistelemaan infektioita vastaanja käynnistää tulehduksen immuunijärjestelmässä, joskus koko keholle.
  • Lievä sepsis voi joskus johtaa nopeasti toiseen tilaan, jota kutsutaan "septiseksi sokiksi", jolloin verenpaine laskee tarpeeksi kuolemaan.

Sepsiksessä vaaralliset mikrobit eivät ole niin vaarallisia kuin kehon reaktio tautiin, mikä voi nopeasti johtaa vaaralliseen tulehdukseen tai päättyä kroonisiin sairauksiin. Tulehdus on kehon luonnollinen puolustus sairauksia vastaan, mikä on välttämätöntä bakteereja vastaan, mutta ylireagointi voi johtaa kuolemaan!


Lievä ja sitten vaikea sepsis esiintyy infektion "komplikaationa" ja kehittyy, kun keho taistelee ensimmäistä infektiota vastaan ​​ja yrittää estää sen mahdollisen leviämisen.

Huomio:Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin käytät mitään menetelmiä, ota yhteys lääkäriisi.

Askeleet

Osa 1/4: Välitön lääketieteellinen hoito

  1. 1 Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos on viitteitä siitä, että sinulla saattaa olla lievä tai vaikea sepsis mahdollisen infektion vuoksi (ks. Alla olevat oireet). Ensiavun avulla voit paremmin parantaa ja toipua lievistä sepsiksen alkuvaiheista. Jokainen minuutti on tärkeä: onnistuneen parantumisen mahdollisuudet pienenevät nopeasti ajan myötä, sillä pienet verihyytymät voivat vahingoittaa erilaisia ​​elimiä ja raajoja ja aiheuttaa kudoskuoleman.
  2. 2 Sinun on otettava yhteys lääkäriisi arvioidaksesi tilasi ja määrätä asianmukainen hoito infektiolle, joka voi aiheuttaa kipua, joskus sykkivää. Infektio voi olla näkymätön (sisäinen) ja erittäin vaarallinen, jos sitä ei hoideta. Aluksi lievä sepsis voi sitten johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten amputaatioon, elinten vajaatoimintaan, septiseen sokkiin ja jopa kuolemaan 50%: n todennäköisyydellä - vaikka tämä ei ole välttämätöntä, riski on olemassa! Esimerkiksi lääkeresistentit streptokokki-infektiot voivat aiheuttaa suuria ongelmia. Streptococcus on hyvin yleinen bakteeri, joka voi aiheuttaa SIRS: ää. Joskus näyttää siltä, ​​että infektio on ohi, kun se "kätkeytyy" joissakin elimissä - tämä voi johtaa niiden asteittaiseen tulehdukseen, heikkenemiseen ja vaurioitumiseen.
    • Lievän sepsiksen alkuvaihe hoidetaan antibiooteilla - se reagoi nopeasti ja hyvin hoitoon ja sillä on alhainen kuolleisuus verrattuna vakavampaan komplikaatioihin (septisen sokin oireyhtymä), jossa kuolema tapahtuu noin 50 prosentissa tapauksista.
  3. 3 Huomaa seuraavat sepsiksen oireet potilaan lepohetkellä (pulssi ja hengitystaajuus on tarkistettava levossa):
    • korkea lämpötila (yli 38,5 ° C), vilunväristykset ovat mahdollisia;
    • tai alhainen ruumiinlämpö, alle 35 ° C, kun potilas on lämminvapina on mahdollista;
    • alhainen verenpaine;
    • nopea syke (yli 90 lyöntiä minuutissa);
    • nopea hengitys (yli 20 hengitystä minuutissa), pinnallinen tai ajoittainen hengitys;
    • todennäköinen tai vahvistettu infektio.
  4. 4 Jos epäilet, että oireet osoittavat vakavaa sepsistä, potilas tarvitsee tehohoitoa. Jos potilaalla on jo merkkejä lievästä sepsiksestä ja hänelle kehittyy sitten jokin seuraavista vakavan sepsiksen oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Nämä oireet voivat viitata vakava sepsis, joka vaatii tehohoitoa... Jos potilaalla on ainakin yksi näistä oireista, tämä voi viitata siihen, että hän on epäonnistunut missään elimessä (tai useissa elimissä):
    • äkillinen, selittämätön muutos henkisessä tilassa, kuten epätavallinen tajunnan hämärtyminen, hämmennys avaruudessa, huimaus, äkilliset puheongelmat, käyttäytymisen muutos, mahdolliset kohtaukset;
    • merkittävästi vähentynyt virtsamäärä (munuaisten vajaatoiminta)vaikka se voi johtua myös vakavasta ripulista ja / tai oksentelusta johtuvasta vakavasta kuivumisesta, mikä on myös erittäin vakavaa;
    • epäsäännöllinen syke, merkittävä muutos sykkeessä;
    • vatsakipu (voi johtua haiman, munuaisten, maksan ja muiden elinten vaurioista tai vajaatoiminnasta);
    • hengitysvaikeudet tai raskas hengitys, epätavallinen väsymys, delirium;
    • laboratoriokokeet osoittavat alhaista verihiutaleiden määrää: yleensä keho ohjaa verihiutaleet loukkaantumis- tai infektiokohtiin signaaliksi ja kontrolloimaan leukosyyttejä ja muita soluja tulehdusprosesseissa, mutta vaikeassa sepsiksessä niiden pitoisuus alkaa laskea!
  5. 5 Jos useita edellä mainituista oireista havaitaan, välitöntä lääketieteellistä apua ja sairaalahoitoa tarvitaan. Vaikeat tapaukset vaativat usein intensiivistä antibioottihoitoa useiden päivien tai viikkojen ajan.
    • Pahenevan sepsiksen oikea -aikainen hoito, joka annetaan yleensä sairaalan teho -osastolla antibiooteilla ja suurilla määrillä laskimonsisäisiä nesteitä, parantaa suuresti selviytymismahdollisuuksia ja auttaa estämään verihyytymiä, gangreenia tai jopa septistä sokkia.

Osa 2/4: Lääketieteellinen tutkimus ja diagnoosi

  1. 1 Sepsiksen diagnosointi voi olla haastavaa, koska havaitut merkit ja oireet voivat johtua muista olosuhteista. Usein lääkärit tilaavat sarjan testejä ja testejä alkuperäisen infektion etsimiseksi.
    • Erilaiset verikokeet voivat auttaa diagnosoimaan infektioita, arvioimaan veren hyytymistä, maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, hapensaantiongelmia ja elektrolyyttitasapainoa.
    • Muiden kehon nesteiden testit. Virtsan analyysiä voidaan käyttää bakteerien läsnäolon määrittämiseen. Haavan vuotamisen analyysi voi auttaa määrittämään, mikä antibiootti on paras hoitoon. Ysköksen analyysi auttaa määrittämään, mikä mikrobi aiheuttaa tartuntataudin.
    • Kuvantamistestit voivat havaita infektioihin liittyviä pehmytkudosongelmia sisäelimissä (keuhkot, maksa, haima, suolet, selkäranka ja niin edelleen).

Osa 3/4: Varotoimet

  1. 1 Ole varovainen. Varo tulehduksia ja infektioita. Sepsiksen ensimmäiset oireet riippuvat siitä, mistä infektio on peräisin, nämä voivat olla näennäisesti pieniä merkkejä, Miten:
    • naarmu polvessa, syvä leikkaus paperiarkilla, puhkeava haava kynnestä;
    • tamponi, jota ei ole vaihdettu pidempään kuin määrätty aika;
    • tulehdus voi laukaista tai pahentaa stressi ja seuraavat tekijät:
      • huono ravitsemus, unen puute, ylityö;
      • tupakointi, ahdistuneisuus, ahdistus, ylimääräinen vatsarasva;
      • allergiat, saastuminen ja erilaiset kemikaalit.
    • vakava tartuntatauti, esim.
      • keuhkokuume, keuhkoinfektio;
      • vatsan infektio voi aiheuttaa sepsiksen ja hengenvaarallisen peritoniitin;
      • munuaisinfektio, jota seuraa sepsis ja mahdollinen munuaisten vajaatoiminta;
      • tarttuva verenmyrkytys, bakteremia - bakteerien esiintyminen normaalisti steriilissä veressä on erittäin huono merkki ...
  2. 2 Infektioiden ehkäisy.
    1. Ota influenssa- ja keuhkokuume. Nämä yleiset olosuhteet heikentävät immuunijärjestelmää ja lisäävät siten sepsiksen riskiä. Rokotus auttaa estämään niitä.
    2. Huuhtele, paranna ja sidosta leikkaukset, ompeleet ja muut vammat hyvin. Infektio voi jopa tunkeutua rakkuloihin vesirokolla.
    3. Pese kädet säännöllisesti. Jos sinä, perheenjäsen tai ystäväsi olet sairaalassa, pyydä kaikkia terveydenhuollon tarjoajia pesemään kätensä ja käyttämään uusia kumikäsineitä käsitellessäsi jokaista potilasta.
    4. Ei käytä antibiootteja flunssan ja muiden lievien virustautien hoitoon. Tämä antibioottien väärinkäyttö voi johtaa lääkeresistenttien bakteerien kehittymiseen, mikä lisää sepsiksen riskiä.
    • Lääkekestävät bakteerit. Nykyään monentyyppiset bakteerit ovat vastustaneet antibiootteja, jotka tapasivat ne. Tällaiset lääkeresistentit bakteerit aiheuttavat usein infektion, mikä johtaa sepsikseen.
  3. 3 Älä kosketa pesemättömillä käsillä välttääksesi bakteereja:
    • viiltoja, haavaumia, naarmuuntuneita ihoalueita (tämä auttaa estämään stafylokokki -infektio);
    • kasvot, suu, silmät ja muut kehon aukot (tämä auttaa estämään infektioita colibacillus):
      • Pese kätesi ennen ja jälkeen käymällä vessassa sen jälkeen, kun olet koskettanut ovenkahvaa julkisilla paikoilla, ja niin edelleen.

Osa 4/4: Riskitekijät

  1. 1 Vältä unihäiriöitä, ylikuormitusta ja väsymystä, varsinkin kun olet sairas tai toipumassa sairaudesta. Nuku vähintään seitsemän tuntia joka yö. Unen puute heikentää vastustuskykyä.
  2. 2 Harkitse seuraavia riskitekijöitä. Sepsis on yleisempi ja vaarallisempi seuraaville ihmisryhmille:
    • pienillä lapsilla ja vanhuksilla, joilla on heikko immuniteetti;
    • ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä - esimerkiksi joillakin sairauksilla tai tiettyjä lääkkeitä käytettäessä;
    • vakavasti sairailla ihmisillä, usein tehohoidossa, joiden keho on heikentynyt taistelua vastaan;
    • haavoihin ja vammoihin, kuten palovammoihin;
    • potilaille, joilla on invasiivisia laitteita, kuten laskimonsisäiset katetrit (laskimoon tai pumppuihin) tai hengitysputket, jotka voivat aiheuttaa infektion ja pahentaa kehon tulehdusreaktiota.

Vinkkejä

  • Pienten verihyytymien muodostumisen todennäköisyyttä infektion aikana voidaan vähentää ottamalla päivittäisiä antioksidanttilisiä lisäravinteita sekä antikoagulantteja. anti-inflammatorisia ominaisuuksiaesim. 1/2 aspiriinitabletti (aspiriini ei suositellaan lapsille). Se auttaa myös vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja välttämään aivohalvausta.
    • Maha- ja ruokatorven limakalvon ärsytyksen välttämiseksi päällystämättömät tulehduskipulääkkeet (NSAID) tabletit voidaan liuottaa lusikalliseen veteen (Huomaa: tämä menetelmä on hyödyllinen, jos et käytä aspiriini- tai ibuprofeenitabletteja, joiden pinnoite estää niiden liukenemisen mahassa ja vähentää siten mahalaukun limakalvon ja ruokatorven ärsytystä).
    • Lääkkeet, kuten parasetamoli ja ibuprofeeni, eivät aiheuta Reyen oireyhtymää, mutta tämän oireyhtymän ja aspiriinin käytön välillä on yhteys, erityisesti lapsilla ja nuorilla. Vaikea, aspiriinin aiheuttama Reyen oireyhtymä voi johtaa aivoturvotukseen, maksaongelmiin, koomaan ja joskus kuolemaan, etenkin pienillä lapsilla.
    • Luonnolliset antikoagulantit hidastavat veren hyytymistä, mikä voi auttaa estämään tulehduksellista hyytymistä lievässä sepsiksessä. Lisäksi tietyt elintarvikkeet ja yrtit, kuten viinirypäleet, marjat ja vihannekset, voivat sisältää hyödyllisiä tulehdusta ehkäiseviä aineita (mutta ole varovainen: yleensä erittäin terveet tummanvihreät lehtivihannekset voivat nopeuttaa veren hyytymistä).koska ne sisältävät K -vitamiinia), kuten tomaatteja ja paprikaa, kanelia, inkivääriä ja niin edelleen.
  • Jos käytät antikoagulantteja, tarkista lääkäriltäsi ennen K -vitamiinivalmisteiden käyttöä tai tummanvihreiden lehtivihannesten syömistä, koska ne voivat häiritä veren hyytymistä (esimerkiksi kun käytät varfariinia tai kumariinia, jotka ovat peräisin kumariinista).
  • Suuret verisuonet jaloissa ja alavartalossa voivat muodostaa suuria verihyytymiä, jos ne istuvat useita tunteja, kuten pitkillä lennoilla tai pitkiä ajoaikoja, mikä voi johtaa syvä laskimotukokseen, jolloin syrjäytyneet hyytymät voivat vahingoittaa sydäntä ja / tai keuhkoja :
    • Sepsis voi aiheuttaa gangreenia, jos mikroskooppiset kuolleen kudoksen kappaleet (eli ne ei saada riittävästi verta, ravinteita ja happea pienten kapillaarien kautta) lisää hyytymiä, minkä seurauksena tarvitaan erikoislääkkeitä tai kuolleiden kudosten poistamista (esimerkiksi sormien tai jalkojen amputaatiolla). Komplikaatiot, jotka johtuvat gangreenin tunkeutumisesta elintärkeisiin elimiin, voivat olla kohtalokkaita.
  • Syö esimerkiksi terveellisiä ruokia, on parasta syödä 5-6 pientä annosta luonnonruokia koko päivän ajan. Ei syödä jalostettuja elintarvikkeita, puhdistettuja jyviä, murenevaan taikinaan lisättyä rasvaa, margariinia, säilöntäaineita, vähäarvoisia pikaruokaa ja paistettuja ruokia, ja välttää sianlihaa ja lihaa muista eläimistä, jotka ruokkivat jätettä, kuten pohjoisasukkaita, kuten montaa ja äyriäisiä.
    • Treenaa ja kävele enemmän... Kuluttaa vitamiineja, yrtit, omega-3-rasvahapot (luonnonvaraiset kylmän veden kalat ovat hyvä näiden happojen lähde), kaikki B-vitamiinit, D3- ja E-vitamiinit, erilaiset pähkinät ja siemenet (yritä syödä niitä päivittäin, erityisesti saksanpähkinöitä, pekaanipähkinöitä, jne. manteli).
    • Syö vaaleita ja tummia vihanneksia (muista kuitenkin, että tummanvihreät lehtivihannekset nopeuttavat veren hyytymistä) sekä eri värejä sisältäviä hedelmiä (kirsikat ja muut marjat, melonit jne.) Parantaaksesi terveyttäsi.

Varoitukset

  • Sepsisriski kasvaa flunssan, vakavien vilustumisten ja muiden tartuntatautien myötä sekä diabeteksen tai metabolisen oireyhtymän (eli liikalihavuuden, korkean verenpaineen ja diabetes mellituksen) tapauksessa. Sitä paitsi, imeväisillä, lapsilla ja vanhuksilla voi olla heikko immuniteetti.
    • Heikko vastustuskyky tavallisille tartuntataudeille tarkoittaa heikentynyttä immuniteettia, ja tämä voi johtaa komplikaatioihin sepsiksen (SIR) muodossa, mikä johtuu lisääntyneestä tulehduksesta, joka johtuu kyvyttömyydestä voittaa nopeasti ja helposti pieni infektio.
  • Vaikean sepsiksen jälkeen tulevien infektioiden riski voi kasvaa, koska se heikentää kehon vastustuskykyä ja immuniteettia.
  • Veren ohentimet (antikoagulantit) voivat aiheuttaa tai lisätä vakavaa verenvuotoa tietyissä haavoissa ja sisäistä verenvuotoa haavaumista sekä pään vammojen ja verenvuotojen todennäköisyyttä aivokudoksessa. Verenvuotoa ei aina voi hidastaa tai pysäyttää lääkkeillä, kuten K -vitamiinilla. Kaikkia antikoagulantteja (varfariinia lukuun ottamatta) ei voida keskeyttää riittävän suurella K -vitamiiniannoksella. toimenpiteet, kuten verensiirto verenvuodon pysäyttämiseksi puristaminen, puristaminen, jääpakkausten levittäminen, verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö ja moxibustion, joka kiristää leikkauksia ja repeämiä hallitulla altistumisella lämmölle tai palovammoja aiheuttaville kemikaaleille, kaikki hidastavat veren vuotamista kunnes vaikutus antikoagulantti lakkaa. Syöminen paljon tummanvihreitä vihanneksia, joissa on runsaasti K -vitamiinia, auttaa myös poistamaan varfariinin vaikutukset, mutta ei joidenkin muiden antikoagulanttien.
    • Jotkut nykyaikaisemmista antikoagulantteista, jotka julkaistiin noin vuonna 2010, ei ovat alttiita K -vitamiinin vaikutukselle, joten ne voivat olla erittäin vaarallisia verenvuodon sattuessa.