Sisältö

• Askeleet
• Osa 1/3: Haavaisen paksusuolitulehduksen ensisijaisten oireiden tunnistaminen
• Osa 2/3: Haavaisen paksusuolitulehduksen ja siihen liittyvien tilojen erottaminen
• Osa 3/3: Tarkan diagnoosin tekeminen
• Vinkkejä
• Muita artikkeleita

Haavainen paksusuolitulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka aiheuttaa kroonista tulehdusta ja kivuliaita haavaumia paksusuolen ja peräsuolen limakalvoilla. Vaikka haavaisen paksusuolitulehduksen syy on edelleen tuntematon, on yhä enemmän näyttöä siitä, että sen aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Muut IBD -muodot ja erilaiset suolistosairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta muita hoitoja voidaan tarvita. Tämän vuoksi on tärkeää pystyä erottamaan haavainen paksusuolitulehdus muista ruoansulatuskanavan sairauksista.

Askeleet

Osa 1/3: Haavaisen paksusuolitulehduksen ensisijaisten oireiden tunnistaminen

1. 1 Kiinnitä huomiota krooniseen ripuliin. Yksi haavaisen paksusuolitulehduksen tärkeimmistä oireista on krooninen ripuli eli jatkuva löysä uloste. Samaan aikaan ulosteessa on usein mätä tai verta, mikä liittyy paksusuolen (peräsuolen) haavaumien muodostumiseen.
   • Ripulihyökkäykset voivat vaihdella kevyesti peräaukosta, jos haavaumat sijaitsevat peräsuolessa, joka on paksusuolen äärimmäinen (perifeerinen) osa.
   • Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet eri potilailla vaihtelevat tietyissä rajoissa, lievästä vaikeaan, riippuen tulehdusasteesta ja haavaumakohdasta.
2. 2 Harkitse mahdollisuutta, että ulostaminen lisääntyy. Ripulin lisäksi haavainen paksusuolitulehdus johtaa useammin ulostamiseen ja potilaat eivät useinkaan voi mennä pitkiä aikoja menemättä vessaan. Haavaumat paksusuolen seinämillä häiritsevät peräsuolen kykyä pitää ulosteesta ja ylimääräinen kosteus kyllästyy.
   • Tämän seurauksena haavainen paksusuolitulehdus johtaa ripuliin löysällä ja vetisellä ulosteella, mikä voi oireiden ollessa vakavia johtaa kuivumiseen. Tässä tapauksessa säännölliset suonensisäiset nesteinjektiot voivat olla tarpeen.
   • Haavainen paksusuolitulehdus luokitellaan paksusuolen osallistumisasteen mukaan. Jos haavaumia muodostuu vain peräsuolessa, oireet voivat olla melko lieviä, kun taas laajemmissa paksusuolen vaurioissa ne ovat vakavampia.
3. 3 Harkitse vatsakivun ja kouristusten todennäköisyyttä. Toinen yleinen haavaisen paksusuolitulehduksen oire on vatsakipu ja kouristukset. Se johtuu pääasiassa haavaumista sekä ripulista johtuvista ruoansulatushäiriöistä ja suoliston mikrofloorahäiriöistä. Turvotus ja ilmavaivat alavatsassa ovat myös yleisiä ruokavaliosta riippuen.
   • Vältä mausteisia ja kuitupitoisia ruokia sekä maitotuotteita. Nämä elintarvikkeet voivat pahentaa haavaista paksusuolitulehdusta liittyvää vatsakipua ja -kouristuksia.
   • Haavainen paksusuolitulehdus on yleensä vaikeampi lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla.
4. 4 Kiinnitä huomiota asteittaiseen laihtumiseen. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa, jopa lievässä muodossa, tahaton laihtuminen on yleistä.Tämä johtuu useista syistä: krooninen ripuli, haluttomuus syödä ja siten aiheuttaa oireita, ravinteiden riittämätön imeytyminen paksusuolen toimintahäiriöiden vuoksi. Nämä tekijät johtavat asteittaiseen laihtumiseen erityisesti nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Joskus ruumiinpaino lasketaan vaaralliselle tasolle.
   • Sairauden vuoksi keho on "nälkätilassa". Tämä johtaa siihen, että ensin rasvavarastot poltetaan ja lihakset ja sidekudokset käsitellään aminohappojen ja energian saamiseksi.
   • Keskustele lääkärisi kanssa vitamiineista ja lisäravinteista sekä elintarvikkeista, joissa on paljon kaloreita, jotka eivät pahenna haavaisen paksusuolitulehduksen oireita.
   • Yritä syödä ei kaksi tai kolme, vaan 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina ruoansulatuksen parantamiseksi.
5. 5 Kiinnitä huomiota krooniseen väsymykseen ja väsymykseen. Krooninen ripuli, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja ravinteiden puute vaikuttavat toiseen yleiseen haavaisen paksusuolitulehduksen oireeseen - energian puute ja väsymys koko päivän. Samaan aikaan krooninen väsymys ei katoa pitkien yöunien tai päivän lepojen jälkeen. Lisäksi havaitaan lihasheikkoutta.
   • Toinen syy krooniseen väsymykseen on anemia - raudan puute, joka johtuu veren menetyksestä haavaumissa. Rautaa käytetään veressä (hemoglobiini) kuljettamaan happea kehon soluihin, jolloin ne voivat tuottaa energiaa.
   • Energian ja ravinteiden puutteen vuoksi haavainen paksusuolitulehdus voi hidastaa pienten lasten kasvua ja kehitystä.
6. 6 Katso lähemmin harvinaisempia, mutta kuitenkin yleisiä oireita. Haavainen paksusuolitulehdus voi aiheuttaa nivelkipuja (erityisesti suuria niveliä), punaista ihottumaa koko vartalolle, silmien ärsytystä ja kroonista lievää kuumetta. Yleensä nämä oireet osoittavat, että haavainen paksusuolitulehdus johtuu liian aktiivisesta tai toimintahäiriöstä.
   • Jos sairaus johtuu liian aktiivisesta tai toimintahäiriöstä, sitä pidetään autoimmuunisairautena. Tässä tapauksessa keho hyökkää itseensä, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen.
   • Tulehduksellinen niveltulehdus (esim. Polvet, kämmenet tai selkäranka) kehittyy usein keski -iässä ja pitkittynyt haavainen paksusuolitulehdus.

Osa 2/3: Haavaisen paksusuolitulehduksen ja siihen liittyvien tilojen erottaminen

1. 1 Älä sekoita haavaista paksusuolitulehdusta Crohnin tauti. Vaikka molemmat näistä sairauksista johtavat suoliston tulehdukseen, Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa suoliston alueeseen (pieneen ja paksusuoleen). Samaan aikaan haavainen paksusuolitulehdus rajoittuu suolen limakalvoon ja submucosaan, eli sen seinien pintakerroksiin. Näiden kahden kerroksen lisäksi Crohnin tauti voi vaikuttaa myös syvempiin alueisiin - suoliston lihakseen ja sidekudokseen.
   • Crohnin tauti on yleensä vakavampi ja sillä on vakavampia oireita kuin haavainen paksusuolitulehdus. Crohnin tautiin liittyy syvempiä ja tuhoisampia haavaumia ja se johtaa vakavampiin häiriöihin ravinteiden imeytymisessä.
   • Crohnin tauti kehittyy useimmiten ohutsuolen ja paksusuolen rajalla (ileocecal -alueella), joten siihen liittyvät oireet (kipu ja kouristukset) havaitaan yleensä korkeammalla vatsassa, lähellä vatsaa.
   • Lisäksi verinen ripuli liittyy Crohnin tautiin, vaikka tässä tapauksessa veri on tummempaa, koska haavaumat sijaitsevat yleensä kauempana peräaukosta.
   • Crohnin taudille on myös ominaista paksusuolen eri osien vaurioituminen, merkittävä vaurio ohutsuolessa ja granuloomien havaitseminen biopsiassa. Taudin tärkeimmät oireet ovat ripuli ja vatsakipu (erityisesti oikeassa alakulmassa).
2. 2 Älä sekoita haavaista paksusuolitulehdusta ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). IBS ei ole tulehduksellinen sairaus eikä aiheuta haavaumia suolistossa.Tämä sairaus vaikuttaa lihasten supistuksiin suolistossa - ne yleistyvät ja nopeutuvat ja muistuttavat kouristuksia. Tämän vuoksi IBS: ään liittyy usein myös ripulia, usein kehon ulostamista ja kouristuksia alavatsassa, mutta ulosteessa ei ole verta tai mätä.
   • IBS diagnosoidaan usein seuraavien kriteerien perusteella: epämukava tunne vatsassa tai kipu, joka vähenee suolen liikkeen jälkeen, toistuvat muutokset ulosteen esiintymistiheydessä ja / tai muutokset ulosteen koostumuksessa, jotka kestävät vähintään 12 viikkoa.
   • Yleensä IBS: ään liittyy vähemmän tuskallisia tuntemuksia, koska haavaumia ei ole suolen seinämillä. IBS: n kivulias kouristukset laantuvat usein toisen ripulin kanssa.
   • IBS johtuu pääasiassa tietyistä elintarvikkeista ja stressistä. Toisin kuin haavainen paksusuolitulehdus, IBS ei liity geneettiseen alttiuteen.
   • IBS on paljon yleisempi naisilla, kun taas tulehduksellisen suolistosairauden todennäköisyys ei riipu sukupuolesta.
3. 3 Älä sekoita haavaista paksusuolitulehdusta laktoosi-intolerantti. Jos olet laktoosi -intoleranssi, kehosi ei pysty sulattamaan maitosokeria (laktoosia) kunnolla laktaasientsyymin puutteen vuoksi. Tämän seurauksena suolistobakteerit imevät laktoosia, mikä aiheuttaa kaasua, turvotusta ja ripulia. Yleensä laktoosi -intoleranssin oireet ilmenevät 30–120 minuuttia maitotuotteiden nauttimisen jälkeen.
   • Toisin kuin laktoosi -intoleranssi, haavainen paksusuolitulehdus kehittyy vähitellen ja useimmissa tapauksissa kehittyy krooniseksi. Haavainen paksusuolitulehdus, remissio on mahdollista, mutta sitä ei voida parantaa välttämällä tiettyjä elintarvikkeita.
   • Laktoosi -intoleranssi johtaa räjähtävään ripuliin lisääntyneen kaasuntuotannon vuoksi, mutta tässä tapauksessa uloste ei sisällä verta ja mätä.
   • Laktoosi -intoleranssiin liittyy usein pahoinvointia, mutta väsymystä, väsymystä ja laihtumista ei yleensä havaita.
4. 4 Harkitse eroa haavaisen paksusuolitulehduksen ja suoliston infektioiden välillä. Suolistotulehdukset (virus- tai bakteeri -infektiot) kehittyvät melko nopeasti ja aiheuttavat kipua, vatsakramppeja ja ripulia, mutta ne yleensä häviävät noin viikossa. Useimmissa tapauksissa bakteeri -infektiot johtuvat ruokamyrkytyksestä (salmonella, E. coli ja muut bakteerit), ja niihin liittyy voimakas oksentelu ja korkea kuume, mikä on harvinaista haavaiselle paksusuolitulehdukselle.
   • Joissakin tapauksissa suolistotulehdus voi ärsyttää voimakkaasti suoliston limakalvoja ja johtaa veriseen ripuliin, mutta tämä yleensä häviää noin viikossa.
   • Suolistotulehdukset voivat vaikuttaa mihin tahansa suoliston tai mahalaukun osaan, kun taas haavainen paksusuolitulehdus rajoittuu paksusuoleen.
   • Suurin osa mahahaavasta johtuu bakteereista Helicobacter pylorimikä aiheuttaa ylävatsakipua, pahoinvointia ja verenvuotoa. Mahahaavaan ei kuitenkaan liity ripulia, ja ulosteessa oleva veri muistuttaa kahvijauhetta.
5. 5 Huomaa, että haavainen paksusuolitulehdus lisää joskus riskiäsi paksusuolen syöpään. Akuutin haavaisen paksusuolitulehduksen ja paksusuolen syövän oireet ovat hyvin samankaltaisia. Molempiin sairauksiin liittyy voimakasta kipua, veristä ripulia, korkeaa kuumetta, laihtumista ja jatkuvaa väsymystä. Haavainen paksusuolitulehdus lisää paksusuolen syövän riskiä, ​​jos se vaikuttaa koko paksusuoleen, aiheuttaa laajaa tulehdusta tai jatkuu yli kahdeksan vuoden ajan.
   • Akuutti haavainen paksusuolitulehdus lisää syöpäriskiä miehillä enemmän kuin naisilla, etenkin primaarisen sklerosoivan kolangiitin, kroonisen maksasairauden, yhteydessä.
   • Haavaista paksusuolitulehdusta sairastaville tulisi tehdä kolonoskopia 1–3 vuoden välein varmistaakseen, että tauti ei ole kehittynyt syöväksi.
   • Leikkaus koko paksusuolen poistamiseksi voi auttaa estämään paksusuolen syöpää.

Osa 3/3: Tarkan diagnoosin tekeminen

1. 1 Käy gastroenterologilla. Vaikka terapeutti voi sulkea pois mahdolliset syyt vatsakipuun ja krooniseen ripuliin veri- ja jakkaratestien avulla, on parasta käydä ruoansulatuskanavan asiantuntijalla, gastroenterologilla. Erityisten diagnostiikkalaitteiden avulla gastroenterologi voi tutkia paksusuolen seinämiä ja havaita mahdolliset haavaumat.
   • Verikokeella voidaan vahvistaa anemia (alhainen punasolujen määrä), joka johtuu sisäisestä verenvuodosta, joka johtuu suolen seinämän perforaatiosta haavaumilla.
   • Verikoe auttaa myös havaitsemaan kohonneen valkosolujen pitoisuuden, mikä puolestaan ​​osoittaa bakteeri- tai virusinfektion.
   • Jos ulosteesta käy ilmi veri ja mätä (kuolleet valkosolut), se voi viitata tulehdukselliseen suolistosairauteen, kun taas bakteerit tai muut loiset voivat viitata infektioon.
2. 2 Ota kolonoskopia. Käyttämällä ohutta, joustavaa putkea, jonka lopussa on kamera, gastroenterologi tutkii paksusuolen. Tässä tapauksessa anturi työnnetään peräsuoleen, ja sitä voidaan käyttää koko paksusuolen tutkimiseen ja mahdollisten haavaumien tunnistamiseen. Toimenpiteen aikana lääkäri voi ottaa pienen kudospalan biopsiaan (tutkimus mikroskoopilla).
   • Joustavaa sigmoidoskooppia käytetään myös joskus koettimena, jonka avulla voit tarkastella sigmoidista kaksoispistettä (osa paksusuolesta). Sigmoidoskopia on parempi kuin kolonoskopia, jos kyseessä on vakava paksusuolen tulehdus.
   • Suolistotutkimus putkella voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta se on yleensä melko kivuton eikä vaadi vahvoja kipulääkkeitä tai anestesiaa. Voiteluaineet ja lihasrelaksantit riittävät yleensä.
3. 3 Tee muita visuaalisia tutkimuksia. Vakavien oireiden varalta gastroenterologi voi määrätä vatsan röntgenkuvan. Ennen kuin teet tämän, sinulle annetaan juoda paksu suspensio bariumsulfaattia, jonka avulla voit saada selkeämmän kuvan paksusuolesta. Lääkäri voi myös tilata vatsan tietokonetomografian (CT) skannauksen nähdäkseen kuinka pahasti ja syvästi paksusuolen on vaurioitunut. CT: n avulla voit helposti erottaa haavaisen paksusuolitulehduksen Crohnin taudista.
   • Magneettikuvaus on herkempi tekniikka, joka voi havaita paksusuolen tulehduksen ja haavaumat ilman säteilyä.
   • Kromoendoskopiaa käytetään estämään paksusuolen ja peräsuolen syöpä. Samaan aikaan peräsuoleen ruiskutetaan erityistä väriainetta, joka värjää syöpäkudoksen.

Vinkkejä

• Vaikka haavaisen paksusuolitulehduksen tarkka syy on tuntematon, stressin, huonon ruokavalion ja geneettisen alttiuden uskotaan vaikuttavan siihen.
• Noin 10–20 prosentilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista on saman sairauden sukulaisia.
• Useimmiten haavaista paksusuolitulehdusta esiintyy Itä -Euroopasta tulevilla juutalaiskansalaisilla (Ashkenazi).
• Haavainen paksusuolitulehdus diagnosoidaan useimmiten 15–35 -vuotiaana.
• Noin 50%: lla potilaista, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on lieviä oireita, kun taas toisella puoliskolla potilailla on vakavampia oireita, ja 10%: ssa tapauksista tauti aiheuttaa vakavia terveyshaittoja.
• Vaikka haavainen paksusuolitulehdus ei parane kokonaan, sen oireita voidaan lievittää asianmukaisella ravitsemuksella, stressin vähentämisellä, lääkityksellä (tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, immuunimodulaattorit, biologit) ja leikkauksella vakavissa tapauksissa.

Muita artikkeleita

Kuinka päästä eroon ummetuksesta nopeasti luonnollisilla tavoilla Kuinka hyvä kakka Kuinka parantaa vatsakipua Kuinka tunnistaa umpilisäkkeen oireet Kuinka vähentää sappirakon kipua Kuinka parantaa ruokamyrkytys nopeasti Kuinka päästä eroon ripulista nopeasti Kuinka tunnistaa mahahaavan oireet Kuinka hoitaa närästystä kansanlääkkeillä Kuinka normalisoida mahahapon tasot Kuinka vähentää mahalaukun happamuutta kotona Kuinka erityisesti aiheuttaa röyhtäilyä Kuinka lisätä peräsuolen peräpuikkoja Kuinka sulattaa ruoka nopeammin