Sisältö

• Askeleet
• Varoitus

Levyn tyrä voi olla erittäin tuskallista. Tämä tapahtuu, kun nikamien kiekon pehmeä liima karkaa. Kaikki, joilla on herniated levy, eivät satuta, mutta se sattuu, jos levyn geeli pääsee koskettamaan selkäsi hermoja. Vaikka se voi viedä jonkin aikaa, monet ihmiset, joilla on levyn tyrä, toipuvat ilman leikkausta.

Askeleet

Menetelmä 1/3: Levyn tyrän määrittäminen

1. 

   Tunnista oireet. Lannerangat ja kohdunkaulan selkärangat ovat yleisimpiä alueita, joilla on levyn tyrä. Jos levyn tyrä on lannerangan alueella, koet jalkakipua; jos sinulla on kohdunkaulan levyn tyrä, saatat kokea olkapääsi ja käsivartesi. Oireita ovat:
   • Kipu raajoissa. Kipu lisääntyy, kun yskit, aivastat tai liikkut jollakin tavalla.
   • Numbness tai tunne kuin ripaus tai pin. Tämä ilmiö tapahtuu, kun herniated levy vaikuttaa raajoihin kulkeviin hermoihin.
   • Lihas heikkous. Jos alaselän alueesi on vaurioitunut, saatat todennäköisesti luistaa ja pudota. Jos kaulan alue on vaurioitunut, on vaikea kuljettaa raskaita esineitä.

2. 

   
   
   Ota yhteyttä lääkäriisi, jos luulet, että sinulla on herniated levy. Lääkäri tarkistaa tarkasti, mistä kipu tulee. Sinua saatetaan kysyä sairaushistoriastasi, mukaan lukien viimeaikaiset vammat. Lääkäri voi tarkistaa:
   • Heijastukset
   • Lihasvoima
   • Kyky yhdistää, tasapainottaa ja kävellä
   • Taktiili. Lääkäri voi yrittää nähdä, tunnetko kevyttä kosketusta tai tärinää kehon eri alueilla.
   • Kyky nostaa jalkoja tai liikuttaa päätä. Nämä liikkeet rentouttavat selkäydinhermoja. Jos kipu, tunnottomuus tai lisääntynyt puristamisen ja puristamisen tunne, se voi olla merkki levyn tyrästä.

3. 

   
   
   Tee kuvantamistestejä, jos lääkäri määrää. Näitä testejä voidaan käyttää sulkemaan pois muut kivun mahdollisuudet ja auttamaan lääkäriä tietämään levyn tarkka tila. Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos olet tai epäilet olevasi raskaana, koska tämä voi häiritä lääkärisi määräämiä testejä.
   • Röntgen. Lääkäri voi määrätä röntgenkuvan selvittääkseen, aiheuttaako kipu sinussa infektio, kasvain, murtuma tai onko selkäranka paikoillaan. Lääkäri voi myös tilata luuytimen kaavion röntgenkuvauksen aikana, jossa väriaine ruiskutetaan selkäydinnesteeseen ja näytetään röntgenkuvassa. Lääkäri luottaa siihen paikantamaan levyn, joka voi puristaa hermoa.
   • Tietokonetomografia (CT). CT-skannauksen aikana makaat pöydällä ja siirryt skanneriin. Kone käyttää röntgensäteitä skannatakseen kärsivää aluetta jatkuvasti. Lääkäri voi pyytää sinua pidättämään hengitystäsi hetken varmistaaksesi selkeän kuvan ottamisen. Skannaus on kivuton, mutta sinua voidaan pyytää paastoamaan useita tunteja ennen skannausta tai ennen kontrastipistosta. Kuvaaminen voi kestää noin 20 minuuttia tai vähemmän. CT-skannaustulokset voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään tarkalleen, mikä levy on vaurioitunut.
   • Magneettikuvaus (MRI). Magneettiresonanssiskannerit käyttävät magneettikenttiä ja radioaaltoja kehon kuvien ottamiseen. Magneettiresonanssitekniikat ovat erityisen hyödyllisiä määritettäessä tarkalleen, millä levyllä on herniation ja mitkä hermot voivat olla puristuksissa. Magneettikuvaus on kivuton, mutta sinun on makattava pöydälle, joka liukuu kameraan. Laite antaa kovaa ääntä, joten sinun on ehkä käytettävä kuulokkeita tai korvatulppia. Kuvaaminen voi kestää puolitoista tuntia.
   • Tämä on herkin mutta myös kallein kuvantamistesti.

4. 

   
   
   Hermotestit. Jos lääkäri epäilee hermojen vaurioitumista, sinua saatetaan pyytää tekemään hermon johtumiskartoitus ja testaamaan elektromyogrammi (elektromyogrammi).
   • Hermon johtumiskokeiden aikana lääkäri voi käyttää pientä sähköpulssia selvittääkseen, meneekö signaali tiettyihin lihaksiin.
   • Elektromyografiassa lääkäri käyttää ohutta neulaa, joka on asetettu lihakseen, mittaamaan saapuvia sähköimpulsseja.
   • Molemmat yllä mainitut menettelyt voivat olla turhauttavia.
   mainos

Menetelmä 2/3: Kotilääkkeiden käyttö ja elämäntapamuutokset

1. 

   Levitä tarvittaessa jäätä tai kuumaa pakkaa. Mayo Clinic suosittelee seuraavia menetelmiä, kuten kotilääkkeitä levyn tyrän aiheuttamasta kivusta. Valitsemasi hoito voi riippua taudin vaiheesta.
   • Ensimmäisten päivien aikana kylmäpakkaus voi auttaa vähentämään tulehdusta ja turvotusta. Voit käyttää jääpakkausta tai jäädytettyjen vihannesten pussia käärittynä pyyhkeeseen ja levittää sitä kipeälle alueelle. Levitä 10 minuutiksi ja poista sitten lämpimälle iholle. Älä aseta jääpakkausta suoraan iholle.
   • Muutamaa päivää myöhemmin voit käyttää lämpöä rentouttamaan jännittyneitä lihaksia. Käytä kuumavesipulloa käärittynä kuumaan pyyhkeeseen tai kuumaan pakkaukseen. Älä aseta lämmönlähdettä suoraan iholle palovammojen välttämiseksi.

2. 

   Ole aktiivinen. Saatat joutua lepäämään muutaman ensimmäisen päivän kuluttua siitä, kun sinulla on herniated levy, mutta sitten sinun on oltava fyysisesti aktiivinen pysäyttämään jäykkyys ja toipumaan nopeammin. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa selvittääksesi, millainen liikunta sopii sinulle.
   • Vältä toimintoja, jotka voivat pahentaa tilaa. Näihin aktiviteetteihin voi kuulua raskaiden kuormien kantaminen, painonnosto tai venyttely.
   • Lääkäri voi suositella uintia, koska vesi nostaa kehoa ja vähentää selkärangan painetta. Muita vaihtoehtoja voivat olla pyöräily tai kävely.
   • Kokeile lantion kallistusharjoituksia, jos lääkäri sallii sen. Makaa selälläsi polvet ylöspäin ja kädet vyötärön alla. Liikuta lantioasi niin, että selkäsi painuu kättäsi kohti. Pidä viiden sekunnin ajan. Toista 10 kertaa. Jos se sattuu, lopeta ja keskustele lääkärisi kanssa.
   • Harjoittele pakarat puristamalla. Makaa selälläsi polvet ylös selässäsi, purista pakaralihaksia ja pidä 5 sekunnin ajan. Toista 10 kertaa. Tämä liike on kivuton. Lopeta liikunta ja keskustele lääkärisi kanssa, jos se sattuu.

3. 

   Säädä nukkumisasentosi. Saatat tuntea olosi paremmaksi makaamassa asennossa, joka aiheuttaa selkärangallesi ja hermoillesi paineen. Lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella seuraavia potilaita:
   • Makaa vatsallasi tyynyt vatsan alla niin, että selkäsi kaartuu. Tämä asento voi vähentää hermojen painetta.
   • Makaa sikiöasennossa kiinnittäen tyynyt polvien väliin. Osa, jossa herniated levy yllä.
   • Makaa selälläsi pino tyynyjä polvien alla niin, että lonkat ja polvet ovat taipuneet, sääret ovat yhdensuuntaiset sängyn pinnan kanssa. Päivällä voit makaa lattialla ja levätä jalkasi tuolilla.

4. 

   Löydä sosiaalista tukea. Krooninen kipu voi johtaa masennukseen ja ahdistukseen. Sosiaalisen verkoston ylläpitäminen auttaa selviytymään ja vähentämään yksinäisyyttä.Löydät sosiaalisen tuen:
   • Keskustele ystävien ja perheen kanssa. Jos on fyysistä toimintaa, jota et voi enää tehdä yksin, anna muiden auttaa.
   • Katso konsultti. Neuvonantaja voi auttaa sinua oppimaan selviytymistekniikoita ja selvittämään, onko sinulla epärealistisia odotuksia toipumisestasi. Lääkäri voi suositella asiantuntijaa auttamaan ihmisiä kivun hoidossa.
   • Liity tukiryhmään. Tukiryhmät voivat auttaa vähentämään yksinäisyyttä ja oppimaan selviytymismekanismeja.

5. 

   Hallitse stressiä. Stressi tekee sinusta herkempi kivulle. Voit hallita kipua paremmin oppimalla stressin selviytymistekniikoita. Jotkut ihmiset pitävät seuraavia tekniikoita tehokkaina:
   • Mietiskellä
   • Syvä hengitys
   • Musiikki- tai taideterapia
   • Kuvittele seesteisiä kuvia
   • Jännittele ja rentoudu vähitellen kehosi jokaisessa lihasryhmässä

6. 

   Keskustele fysioterapeutin kanssa vaihtoehtoisista hoitomuodoista. Voit muuttaa tapaa, jolla liikkut tai istut, jotta tila ei huononeisi. Kivun hallitsemiselle on myös vaihtoehtoja, mutta sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia sinulle. Mahdollisia menetelmiä ovat:
   • Käytä aaltosuojaa lyhytaikaisesti kaulan tai selän suojaamiseksi ja vakauttamiseksi.
   • Venytä selkärankaa
   • Ultraäänikäsittelyt
   • Sähköstimulaatio
   mainos

Tapa 3/3: Ota lääkkeitä

1. 

   Käsittele kohtalaista kipua käsikaupassa olevalla kipulääkkeellä. Tämä voi olla ensimmäinen hoito, jota suosittelen, jos kipu on liian voimakasta.
   • Mahdollisia lääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve).
   • Vaikka ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat olla erittäin tehokkaita, ne eivät sovi, jos sinulla on korkea verenpaine, astma, sydän- tai keuhkosairaudet. Tarkista lääkäriltäsi ennen kuin otat sitä, koska nämä voivat häiritä muiden lääkkeiden imeytymistä, mukaan lukien rohdosvalmisteet tai lisäravinteet. Erityisesti tulehduskipulääkkeiden tiedetään aiheuttavan mahahaava. Tarkista lääkäriltäsi, jos reseptilääkkeet eivät ole toimineet 7 päivän ajan.

2. 

   Hoitaa voimakasta kipua reseptilääkkeillä. Oireistasi ja sairaushistoriastasi riippuen lääkäri voi suositella:
   • Neurotrooppiset lääkkeet. Tätä lääkettä käytetään yhä enemmän, koska haittavaikutukset ovat yleensä vähemmän vakavia kuin kipulääkkeet (anestesia-analgeetit). Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat gabapentiini (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabaliini (Lyrica), duloksetiini (Cymbalta) ja tramadoli (Ultram).
   • Huumeiden kipulääkkeet. Lääkäri voi määrätä tämän lääkityksen, kun käsikauppalääkkeet eivät ole riittävän vahvoja ja psykoaktiivinen lääke on myös tehoton. Huumeilla on sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, pahoinvointi, sekavuus ja ummetus. Nämä lääkkeet sisältävät yleensä kodeiinia tai oksikodonin ja asetaminofeenin seosta (Percocet, Oxycontin).
   • Lihasrelaksantit. Jotkut ihmiset kokevat kipua lihasten supistumisen vuoksi, ja lihasrelaksantit voivat auttaa. Yleinen lääke on diatsepaami. Lihasrelaksantit voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta, joten on parasta ottaa yöllä, ennen nukkumaanmenoa. Lue ohjeet huolellisesti saadaksesi selville, sinun on vältettävä ajamista tai koneiden käyttöä lääkkeen käytön aikana.

3. 

   Hanki kortisoni-injektio kivun lievittämiseksi. Kortisoni voi estää tulehdusta ja turvotusta. Tarvittaessa lääkäri voi pistää sen suoraan kipuun.
   • Lääkäri voi myös antaa sinulle steroidilääkkeitä turvotuksen vähentämiseksi.
   • Kortikosteroideja käytetään usein viivästyttämään tai mahdollisesti poistamaan kirurgiset vaihtoehdot. Toivo on, että kun tulehdus on rauhoittunut, keho paranee pitkällä aikavälillä luonnollisesti.
   • Kun kortisoni otetaan suurina annoksina pitkiä aikoja, se voi aiheuttaa painonnousua, masennusta, diabetesta, korkeaa verenpainetta, osteoporoosia, mustelmia, aknea ja infektioita.

4. 

   Keskustele kirurgisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Lääkäri voi suositella leikkausta, jos muut vaihtoehdot eivät pysty parantamaan oireitasi tai hermosi puristuvat voimakkaasti. Jotkut lääkärisi suosittelemista leikkauksista ovat:
   • Avoin discectomy. Tällä toimenpiteellä kirurgi tekee viillon selkärankaan ja poistaa levyn vaurioituneen osan. Jos vaurio on liian suuri, lääkäri voi poistaa koko levyn. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen kiinnittää nikamat takaisin poistetun levyn ympärille selkärangan vakauttamiseksi. Tätä kutsutaan fuusioksi.
   • Proteettinen nikamavälilevyn vaihto. Tällä menettelyllä keinotekoinen levy korvataan vahingoittuneelle levylle, joka poistettiin.
   • Endoskooppinen laserdiskektomia. Leikkauksen aikana lääkäri tekee viillon selkärankaan, joka työnnetään sitten pieneen putkeen lampulla ja kameralla (endoskooppinen laite). Sitten vaurioitunut levy poistetaan laserilla.

5. 

   Noudata lääkärisi ohjeita toipumassa leikkauksesta. Leikkaus toimii useimmille potilaille leikkauksen jälkeen, mutta vaatii useita viikkoja toipumiseen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan töihin noin kahdesta viikosta puolentoista kuukauteen leikkauksen jälkeen.
   • Ota yhteys lääkäriisi heti, kun havaitset komplikaatioiden merkkejä leikkauksen jälkeen. Vaikka harvinaisia, mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, hermovauriot, halvaus, verenvuoto tai väliaikainen kosketuksen menetys.
   • Kirurgiset menetelmät toimivat jonkin aikaa. Mutta jos potilas yhdistää kaksi nikamaa, paino asetetaan viereiselle nikamalle, joten sinun on ehkä leikattava uudelleen. Tärkeä kysymys, jonka sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi, on tarvitsetko leikkausta tulevaisuudessa.
   mainos

Varoitus

• Jos et voi kävellä tai seistä, lihakset ovat liian heikkoja tai sinulla on virtsarakko-ongelmia, hakeudu välittömästi lääkäriin. Tämä on hätätapaus.