Mistä tietää, onko ranteesi nyrjähtänyt

Sisältö

Askeleet
Osa 1 /2: Rikkoutuneen ranteen oireiden tunnistaminen
Osa 2/2: Diagnoosin tekeminen
Vinkkejä
Muita artikkeleita

Ranteen nyrjähdykset ovat varsin yleinen vamma varsinkin urheilijoiden keskuudessa. Tässä tapauksessa ranteen nivelsiteet ovat liian venytettyjä ja voivat jopa katketa osittain tai kokonaan. Ranteen nyrjähdys aiheuttaa kipua, tulehdusta ja joskus mustelmia vamman vakavuudesta riippuen, ja niitä on kolme. Vaikean ranteen nyrjähdyksen ja luunmurtuman välillä voi olla vaikeaa erottaa toisistaan, joten on hyödyllistä tietää merkit, joita voidaan käyttää tähän. Jos epäilet, että sinulla on murtuma, hakeudu lääkärin hoitoon.

Askeleet

Osa 1 /2: Rikkoutuneen ranteen oireiden tunnistaminen

1 Liikkuessa kipu tuntuu. Ranteen nyrjähdykset voivat olla eri vaikeusasteisia riippuen siitä, kuinka paljon nivelsiteet ovat venytettyjä ja / tai repeytyneitä. Pienellä 1 asteen rasituksella nivelsiteet ovat hieman venytettyjä, mutta melkein repeytymättömiä; kohtalaisella venytyksellä (luokka 2) merkittävä osa (jopa 50%) nivelsiteiden kuiduista on repeytynyt; vakava venytys 3. aste on ominaista toinen bOSuurempi (tai täydellinen) nivelsiteiden repeämä. Tämän vuoksi 1. ja 2. asteen nyrjähdyksissä liikkeet ovat mahdollisia, vaikka niihin liittyy kipua. Asteen 3 nyrjähdykset aiheuttavat usein nivelen epävakautta (liiallista liikkuvuutta) liikuttaessa, koska nivelsiteet eivät ole kunnolla kiinni ranteen luissa. Sitä vastoin ranteen murtuman vuoksi sen liikkuvuus on yleensä huomattavasti rajoitettua, ja luunpalojen kitka tuntuu usein liikkeen aikana.
- Luokan 1 ranteen nyrjähdys liittyy lievään kipuun. Tämä on yleensä kipeä tunne, joka voi kehittyä akuutimmaksi kipuksi liikkuessaan.
- Asteen 2 ranteen nyrjähdyksille on ominaista kohtalainen tai vaikea kipu riippuen siitä, kuinka monta nivelsiteestä on repeytynyt. Tässä tapauksessa kipu on terävämpi kuin 1 asteen nyrjähdys, ja joskus se on sykkivää tulehduksen vuoksi.
- Luokan 3 ranteen nyrjähdykseen liittyy usein aluksi vähemmän kipua kuin asteen 2 nyrjähdykseen, koska nivelsiteet ovat enimmäkseen repeytyneitä ja vähemmän ärsyttäviä ympäröiville hermoille, vaikka sitten kipu tulee paljon voimakkaammaksi tulehdusprosessien kehittymisen vuoksi.
2 Kiinnitä huomiota tulehdukseen. Tulehdus (turvotus) on yleinen oire sekä nyrjähdyksissä että ranteen murtumissa, ja vakavuus riippuu vamman vakavuudesta. Tyypillisesti tulehdus on vähäinen, jos ranteen venähdys on luokkaa 1 ja suurin, kun luokka on 3. Turvotuksen seurauksena ranne paksunee ja turpoaa. Yleensä kehon reaktio vammoihin (erityisesti nyrjähdyksiin) on ylivoimainen, koska se valmistautuu pahimpaan skenaarioon - avoimeen vammaan ja infektioon. Siksi venytettäessä on suositeltavaa vähentää tulehdusta kylmillä kompresseilla ja / tai tulehduskipulääkkeillä. Tämä auttaa lievittämään kipua ja ylläpitämään liikerantaa ranteessa.
- Tulehduksen aiheuttama turvotus ei aiheuta merkittävää ihon värimuutosta lukuun ottamatta lievää punoitusta, joka johtuu lämpimän nesteen kertymisestä ihon alle.
- Tulehduksen vuoksi, joka johtaa imusolmukkeiden virtaukseen ja erilaisiin immuunijärjestelmän erikoissoluihin, venytetty ranne tuntuu lämpimältä. Samankaltainen kuva havaitaan yleensä ranteen murtumasta, mutta tässä tapauksessa ranne ja kämmen voivat olla kylmiä kosketukseen verisuonten ja verenkiertohäiriöiden vuoksi.
3 Katso tarkasti mustelmia. Vaikka kehon reaktio tulehdukseen johtaa vaurioituneen alueen turvotukseen, tämä eroaa mustelmista ja mustelmista. Mustelmia syntyy, kun vaurioituneista verisuonista (pienistä valtimoista ja suonista) tuleva veri imeytyy ympäröivään kudokseen. Luokan 1 ranteen nyrjähdykset eivät yleensä aiheuta mustelmia, ellei vamma ole aiheutunut voimakkaasta iskusta, joka tuhosi pienet verisuonet aivan ihon alle. Luokan 2 nyrjähdyksissä turvotus on voimakkaampaa, mutta mustelmia ei aina havaita - kaikki riippuu vamman vastaanottamisesta. Asteen 3 nyrjähdyksiin liittyy voimakasta turvotusta ja pääsääntöisesti merkittäviä mustelmia, koska tällaisen vakavan vamman vuoksi suurin osa nivelsiteistä on repeytynyt, mutta myös ympäröivät verisuonet tuhoutuvat ja vaurioituvat.
- Mustelmien tumma väri johtuu ihon alla olevista verisuonista kertyvän veren kertymisestä. Kun kertynyt veri hajoaa ja huuhdellaan pois kudoksista, mustelmien väri muuttuu - ne muuttuvat tummansinisiksi, sitten vihreiksi ja keltaisiksi.
- Toisin kuin nyrjähdykset, ranteen murtumiin liittyy melkein aina mustelmia, koska luunmurtuma vaatii enemmänOsuuri voima.
- Luokan 3 ranteen nyrjähdys voi johtaa avulsionmurtumaan, jossa luusta irtoava nivelside vetää pienen palan irti nivelsiteestä. Tässä tapauksessa vammaa seuraa välitön voimakas kipu, tulehdus ja mustelmat.
4 Levitä jäätä ja katso parannusta. Kylmähoito toimii hyvin kaikissa kolmessa ranteen nyrjähdysluokassa, koska se vähentää tulehdusta ja tunnostaa ympäröiviä hermoja, jotka välittävät kipusignaaleja. Kylmähoito (jääpakkausten tai geelipakkausten levittäminen) on erityisen hyödyllinen 2. ja 3. asteen ranteen nyrjähdyksissä, joihin liittyy vakava tulehdus. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen levitä kylmiä pakkauksia nyrjähtäneeseen ranteeseen 10-15 minuutin välein 1-2 tunnin välein. 1-2 päivän kuluttua huomaat merkittäviä parannuksia - kipu vähenee ja kättäsi on helpompi liikuttaa. Kylmät pakkaukset voivat lievittää kipua ja tulehdusta ranteen murtumissa, mutta tässä tapauksessa oireet palaavat usein pian pakkauksen poistamisen jälkeen. Siten kylmät kompressit ovat yleensä tehokkaampia nyrjähdyksissä kuin murtumissa.
- Pienet rasitusmurtumat voivat muistuttaa asteen 1 tai 2 nyrjähdyksiä ja reagoida paremmin kylmähoitoon kuin vakavammat murtumat pitkällä aikavälillä.
- Muista kääriä kylmä pakkaus ohueseen pyyhkeeseen ihon ärsytyksen ja paleltumien estämiseksi.

Osa 2/2: Diagnoosin tekeminen

1 Mene päivystykseen. Vaikka yllä olevat tiedot auttavat sinua määrittämään, onko sinulla ranteen nyrjähdys (ja arvioit karkeasti sen vakavuuden), traumatologilla on suhteetonOjoilla on parhaat tiedot ja kokemus oikean diagnoosin tekemiseen. Kuten käytäntö osoittaa, luotettavien tietojen avulla voit tehdä oikean diagnoosin välittömästi noin 70%: ssa ranteen kipuapauksista. Lääkäri tutkii ranteesi ja suorittaa tietyt ortopediset testit. Jos vamma on riittävän vakava, sinulle voidaan antaa röntgenkuva murtuman mahdollisuuden sulkemiseksi pois. Röntgenkuvat antavat kuitenkin tietoja luiden tilasta, eivät pehmytkudoksista (nivelsiteet, jänteet, verisuonet ja hermot). Koska ranteen luut ovat melko pieniä ja tiheästi pakattuja, murtumat (erityisesti rasitusmurtumat) eivät aina näy selvästi röntgensäteissä. Jos röntgenkuva ei osoita murtumaa, mutta vamma on vakava ja vaatii leikkausta, lääkäri voi ohjata sinut magneettikuvaukseen tai CT-skannaukseen.
- Karpaaliluiden pieniä rasitusmurtumia (erityisesti scaphoidia) on erittäin vaikea nähdä säännöllisillä röntgenkuvilla, kunnes tulehdus lakkaa, joten toinen röntgenkuva voidaan ottaa noin viikon kuluttua. Muita kuvantamistestejä, kuten magneettikuvaus, voidaan tarvita myös tämän tyyppisille vammoille. Voit myös saada lastan tai kipsiä vamman vakavuuden ja tyypin mukaan.
- Osteoporoosi (sairaus, jossa tapahtuu luun demineralisaatiota ja haurastumista) on merkittävä riskitekijä ranteen murtumille, mutta se ei lisää ranteen nyrjähdyksen todennäköisyyttä.
2 Hanki lähetys magneettikuvaukseen. Asteen 1 ranteen nyrjähdyksissä ja useimmissa 2. asteen nyrjähdyksissä magneettikuvausta ja muuta korkean teknologian diagnostiikkaa ei vaadita, koska loukkaantunut ranne paranee muutaman viikon kuluessa ilman lääkärin hoitoa. Magneettikuvaus (MRI) saattaa kuitenkin olla tarpeen, jos nivelside on vaurioitunut vakavammin (varsinkin jos asteen 3 nyrjähdys) tai jos tarkan diagnoosin tekeminen on vaikeaa. MRI käyttää magneettisia aaltoja tuottamaan yksityiskohtaisen kuvan mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien pehmytkudos. MRI on loistava nivelsiteiden repeytymisen havaitsemiseen ja vamman vakavuuden määrittämiseen. Jos olet menossa leikkaukseen, nämä tiedot ovat erittäin hyödyllisiä ortopediselle kirurgillesi.
- Jännetulehdus, jänteen repeämä ja ranteen bursiitti (mukaan lukien rannekanavaoireyhtymä) ovat samanlaisia kuin nyrjähdykset ja ne voidaan erottaa magneettikuvauksella.
- Magneettikuvaus voi myös auttaa määrittämään, kuinka pahasti verisuonet ja hermot ovat vaurioituneet, varsinkin jos rannevaurio on vaikuttanut kämmeneen ja on aiheuttanut ihon puutumista, pistelyä ja / tai värimuutoksia.
- Toinen syy lievää nyrjähdystä muistuttavaan rannekipuun voi olla nivelrikko (rustokudoksen kuluminen). Nivelrikkoon liittyy kuitenkin krooninen kipu, joka pahenee vähitellen ajan myötä. Sille on myös ominaista kitkan tunne luiden välillä rannetta liikuttaessa.
3 Harkitse CT -skannausta. Jos sinulla on vakava, vaikeasti hoidettava rannevamma ja sinulla on vaikeuksia tehdä diagnoosi röntgen- ja magneettikuvauksen jälkeen, sinut voidaan lähettää tietokonetomografiaan. Tietokonetomografiassa tietokone käsittelee eri kulmista otettuja röntgensäteitä, ja tuloksena muodostuu kerros kerroksinen kuvasarja (osia) kaikista kovista ja pehmytkudoksista. Kuten magneettikuvaus, tietokonetomografia voi antaa yksityiskohtaisempia tietoja kuin yksittäiset röntgenkuvat. Yleensä tietokonetomografia on hyvä havaita ranteen piilotetut murtumat, kun taas magneettikuvaus on parempi arvioimaan pehmytkudosten (nivelsiteet ja jänteet) vaurioita.Tietokonetomografia on yleensä halvempaa kuin MRI.
- Tietokonetomografia altistaa kehosi ionisoivalle säteilylle. Vaikka säteilyannos on suurempi kuin tavanomaisella röntgenkuvauksella, sitä pidetään turvallisena.
- Yleisin nyrjähdys on ranteen scaphoid-lunate-nivelside, joka yhdistää scaphoid- ja lunate-luut.
- Jos yllä luetellut testit ovat epäonnistuneet ja sinulla on edelleen voimakasta rannekipua, lääkäri voi ohjata sinut jalkaterapeutille (luu- ja nivelasiantuntija) perusteellisempaa arviointia varten.

Vinkkejä

Ranteen nyrjähdykset ovat usein seurausta putoamisesta, joten ole varovainen kävellessäsi märillä tai liukkailla pinnoilla.
Ranteen nyrjähdykset ovat yleisiä rullalautailussa, joten muista käyttää rannekkeita.
Hoitamattomana vakavat ranteen nyrjähdykset lisäävät nivelrikon riskiä.