Konsepti PCOS-oireyhtymällä - Vihjeitä

Tapoja tulla raskaaksi PCOS-oireyhtymällä - Vihjeitä

Sisältö

Askeleet
Neuvoja
Varoitus

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) ei ole harvinainen sairaus, Yhdysvalloissa arvioidaan, että 5-10 prosentilla kaikista hedelmällisessä iässä olevista naisista on PCOS, ja se on johtava hedelmättömyyden syy. syntymä naisilla. Vaikka se on yleisintä aikuisilla naisilla ja teini-ikäisillä tytöillä, sitä on tapahtunut myös 11-vuotiailla tytöillä. Jopa 70% PCOS-naisista ei ole diagnosoitu. Naiset, joilla on PCOS, ovat myös usein insuliiniresistenttejä, mikä tarkoittaa, että heidän ruumiinsa tuottavat insuliinia, mutta eivät käytä sitä tehokkaasti. Heillä on myös suvussa insuliiniresistenssi tai tyypin 2 diabetes.Vaikka PCOS: ta ei voida parantaa, voit hoitaa sen oireita.

Askeleet

Menetelmä 1/4: Käänny lääkärin puoleen

Ota selvää, miten lääkäri diagnosoi PCOS: n. Yleisintä PCOS-diagnostiikkastandardia kutsutaan "Rotterdamin standardiksi". Potilaalla vahvistetaan olevan PCOS, kun jompikumpi seuraavista tapahtuu:
- Vahva androgeeninen. Androgeenit ovat hormoneja, joita esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta niitä on enemmän miehillä. Naisten ylimääräinen androgeeni voi aiheuttaa oireita, kuten:
  - hirsutismi (umpeen kasvaneet hiukset)
  - näppylöitä
  - androgeenien aiheuttama hiustenlähtö (miesten kaljuuntuminen tai ohenevat hiukset)
  - painonnousu, erityisesti painonnousu vatsan ympärillä
- Ovulaation toimintahäiriö. Yleisin ovulaation toimintahäiriön merkki on epäsäännöllinen kuukautiskierto.
  - Lyhyt kuukautiskierto (alle 21 päivää) on merkki ovulaation toimintahäiriöstä.
  - Pitkä kuukautiskierto (yli 35 päivää) on myös merkki ovulaation toimintahäiriöstä.
- Polykystinen munasarja. Lääkärisi on käytettävä ultraääntä etsimään seuraavia merkkejä munasarjoista:
  - Kahdenvälinen laajentuminen (yli 10 cm3)
  - Kystojen lukumäärä ja koko (yleensä 12 tai enemmän, kooltaan 2-9 mm)
  - Monet follikkelit ovat samankokoisia
  - Kystat suuntaavat kehää pitkin ja luovat kuvan helmikaulasta
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa. PCOS: n diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä testiä. Yleislääkärin tai synnytyslääkärin on tehtävä monia testejä. He voivat nähdä ja tehdä perustestejä, ja sitten tarvittaessa suositella sinua ottamaan yhteyttä asiantuntijaan lisätestejä varten.
- Jos sinulla on PCOS ja sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, saatat joutua käymään hedelmättömyyshoitoon erikoistuneessa endokrinologissa. He ovat PCOS-hoidon asiantuntijoita hedelmällisyyden lisäämiseksi.
- Jos sinulla on PCOS, mutta et halua tulla raskaaksi tai sinulla ei ole vaikeuksia saada sitä, ota vain yhteyttä endokrinologiin.
Keskustele oireistasi lääkärisi kanssa. Koska PCOS aiheuttaa niin monia oireita, on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista oireistasi. Kerro heille kaikista oireista, vaikka luulet niiden olevan merkityksetöntä.
- Tee myös luettelo sairaushistoriastasi.Huomaa suvuhistoriasi: onko sinulla perheenjäsentä tai sukulaista, jolla on diabetes, insuliiniresistenssi tai muita hyper androgeenin oireita?
Tutustu lääkärintarkastusprosessiin. Lääkäri suorittaa monia testejä PCOS: n diagnosoimiseksi. Yleislääkäri, synnytyslääkäri tai hormonalisti voi tehdä seuraavan kokeen.
- Anamneesi. He kysyvät kuukautisistasi, painostasi ja oireistasi. He haluavat myös tietää, onko sinulla rakkaasi, jolla on diabetes, insuliiniresistenssi tai PCOS-oireyhtymä.
- Lääkärintarkastus. Lääkäri mittaa verenpaineen, BMI: n ja tarkistaa hiusten kasvun. Tutkimuksen aikana he tarkistavat myös muita PCOS-oireita, kuten akne, ohenevat hiukset.
- Lantiotutkimus. He haluavat tarkistaa turvotuksen tai epänormaalin kasvun. Yleensä tämä tehdään manuaalisesti (lääkäri tutkii lantion alueen käsin) ja ultraäänellä.
- Verikokeet. Heidän oli tarkistettava veressä olevat androgeeni- ja glukoosipitoisuudet (sokeri), ja he pyysivät lisäksi ottamaan virtsanäytteen analyysiä varten.
Kysymykset, jotka sinun on esitettävä. Kun olet päässyt PCOS: n johtopäätökseen, sinun on kysyttävä muutama kysymys lääkäriltäsi. Harkitse seuraavia kysymyksiä:
- Onko olemassa lääkkeitä, jotka voivat parantaa PCOS-oireita?
- Onko mitään lääkettä tai hoitoa, joka parantaa hedelmällisyyttäsi?
- Mitä minun on tehtävä voidakseni käsitellä PCOS: ta muiden terveysongelmien kanssa?
- Mitkä ovat tämän taudin hoidon sivuvaikutukset?
- Mitä komplikaatioita PCOS voi aiheuttaa pitkällä aikavälillä?
mainos

Menetelmä 2/4: Lääkkeiden ja hoitojen ymmärtäminen

Harkitse hormonaalista ehkäisyä. Jos et halua tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa hormonaalisesta ehkäisystä. "Synteettiset" estrogeenia ja progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet voivat säätää kuukautiskiertoa, vähentää mieshormonitasoja ja puhdistaa aknea. Se vähentää myös riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään. Näitä hormoneja sisältävät iholaastarit ja emättimen renkaat ovat myös vaihtoehto sinulle. Lääkäri auttaa sinua määrittämään, mikä menetelmä on sopivin.
- Vain progesteronia sisältävät pillerit tarjoavat joitain samoja etuja kuin synteettiset ehkäisypillerit. Ne auttavat hallitsemaan kuukautisia ja vähentävät kohdun limakalvon syövän riskiä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan pysty parantamaan androgeeniin liittyviä oireita, kuten aknea ja hirsutismi.
Kysy lääkäriltäsi metformiinista. Metformiini (kauppanimi Glucophage, Fortamet jne.) On tyypin 2 suun kautta otettava diabeteslääke. Lääkärit määräävät usein metformiinia insuliiniresistenssin hoitamiseksi ja kehon insuliinipitoisuuden vähentämiseksi. Jotkut tutkimukset osoittavat, että metformiini voi myös auttaa alentamaan kolesterolia ja hallitsemaan painoa.
- Ihmiset, joilla on ollut maksa- tai sydänsairaus, voivat silti ottaa metformiinia turvallisesti. Sinun on kerrottava lääkärillesi mahdollisista maksa- ja sydänongelmista.
Kysy lääkäriltäsi lääkkeistä, jotka auttavat raskautta. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä ovulaation aikaansaamiseksi, mutta sinun on kerrottava heille aikaisemmasta sairaudestasi tai oireistasi, jotta he voivat selvittää sinulle sopivan lääkkeen.
- Klomifeeni (Clomid, Serophene) tai letrotsoli (Femara) ovat suun kautta otettavia lääkkeitä, joita voit ottaa kuukautiskierron alkuvaiheessa stimuloimaan ovulaatiota. Ovulaatio tapahtuu 5-10 päivän sisällä klomifeenin tai letrotsolin ottamisen jälkeen.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on endometrioosi, fibroideja, maksa- tai kilpirauhasvaivoja.
- Klomifeenin ja letrotsolin sivuvaikutuksia ovat kuumahalkut, päänsärky ja palpataatio.
- Huomaa, että jokaista 100 raskaustapausta kohden klomifeeni- tai letrotsolihoidolla on 7-10 moninkertaista raskautta. Kaksoset ovat yleisimpiä heidän joukossaan.
- Jos klomifeeni yksinään ei ole tehokas, lääkäri voi määrätä metformiinin ja klomifeenin yhdistelmän.
Kysy lääkäriltäsi gonadotropiinista. Gonadotropiini on myös vaihtoehto, jos klomifeeni ei toimi. Gonadotropiini on hormoni, joka stimuloi munasarjoja tuottamaan useita munarakkuloita (munarakkuloita sisältävät munarakkulat). Injektio alkaa kuukautisten toisena tai kolmantena päivänä ja sitä jatketaan 7-12 päivää sen jälkeen. Tämä hoito maksaa paljon rahaa, joten sinun on neuvoteltava hedelmättömyyshoitoon erikoistuneen endokrinologin kanssa varmistaaksesi, että se on välttämätön vaihtoehto.
- Gonadotropiinin injektion onnistumisaste on melko korkea. Niistä naisista, joilla ovulaatio tapahtuu gonadotropiiniruiskeen jälkeen ja joilla ei ole muita hedelmällisyyteen vaikuttavia tekijöitä, jopa 50% tulee raskaaksi 4-6 ovulaation aikana.
- Noin 30% raskauksista gonadotropiinin injektiolla on kerrannaisia, joista yleisimmät ovat kaksoset, ja 5%: lla niistä on kolme tai useampia raskauksia.
- Keskustele haittavaikutuksista lääkärisi kanssa. Suurin osa gonadotropiinin injektion sivuvaikutuksista on lieviä ja joissakin tapauksissa vakavampia. Lievää munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymää (OHSS) voi esiintyä 10-30%: lla potilaista, joilla on gonadotropiini-injektio, ja vaikea muoto esiintyy vain noin 1%: ssa tapauksista. Jos tapaus on vakava, OHSS aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, painonnousua, lisääntynyttä veren hyytymistä ja muita vakavia oireita.
Harkitse in vitro -hedelmöitystä (IVF). Tällä menetelmällä lääkäri lisää hedelmöitetyn munan kohtuun, mikä on melko tehokas tekniikka. In vitro -hedelmöitys maksaa kuitenkin rahaa ja on vain vaihtoehto, kun halvemmat hoidot ovat tehottomia. Ota yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että olet sopiva IVF: ään.
- PCOS-potilaat reagoivat voimakkaasti hedelmättömyyslääkkeisiin, joten heillä on usein suurempi riski saada useita raskauksia. IVF on paras kontrollointitekniikka usean raskauden todennäköisyydelle.
- IVF-tekniikka voi aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän, joka on vakava sivuvaikutus ja johtaa hyvin harvoin kuolemaan.
Ota yhteyttä lääkäriisi laparoskooppisesta leikkauksesta. Munasarjojen pinnan palamisendoskopia on kirurginen toimenpide, joka stimuloi ovulaatiota naisilla, joilla on PCOS. Tätä käytetään harvoin ja sitä pidetään vain viimeisenä keinona, kun muut hedelmättömyyshoidot ovat epäonnistuneet.
- Lääkäri polttaa munasarjojen pintapisteen, kun potilas on nukutuksessa. Ne tuhoavat osan munasarjasta laserilla tai muulla laitteella, mikä vähentää munasarjojen tuottaman testosteronin määrää, mikä lisää ovulaation mahdollisuuksia.
- Jotkut tutkimukset vahvistavat, että noin 50% naisista voi tulla raskaaksi vuoden kuluessa toimenpiteen suorittamisesta, ainakin tapauksissa, joissa onnistumisen todennäköisyys on suuri.
- Munasarjojen pintapalojen endoskopialla on melko vakavia riskejä, kuten infektio, sisäinen verenvuoto, sisäinen trauma ja arpia. Ota aina yhteys lääkäriisi riskeistä ja haittavaikutuksista ennen tämän toimenpiteen harkintaa.
Pysy säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi. Sinun on oltava tiiviissä yhteydessä lääkäriisi lääkityksen tai hoidon aikana. Tämä on vielä tärkeämpää, kun sinulle tehdään lapsettomuushoitoa. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on haittavaikutuksia lääkityksen ottamisen jälkeen.
- Jos sinua hoidetaan PCOS: lla samanaikaisesti useiden lääkäreiden, kuten yleislääkärin, synnytyslääkärin ja hormonaalisen lääkärin kanssa, muista pitää heidät ajan tasalla. Hoidon aikana sinun on ilmoitettava terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on oireita tai sivuvaikutuksia.
mainos

Menetelmä 3/4: Terveiden elämäntapojen rakentaminen

Ymmärrä insuliinin rooli. Insuliini on haiman tuottama hormoni, jolla on tärkeä rooli aineenvaihdunnan säätelyssä. Ruoansulatusjärjestelmä hajottaa hiilihydraatit, kuten sokerit ja tärkkelykset, muodostaen glukoosia (sokeria). Insuliini auttaa kehoa imemään ja käyttämään glukoosia energiana.
- Naiset, joilla on PCOS, kokevat myös usein insuliiniresistenssin, mikä lisää veren glukoosipitoisuutta sen sijaan, että glukoosi imeytyy elimistöön. PCOS johtaa lopulta ennaltaehkäisyyn tai tyypin 2 diabetekseen.
Syö ruokavaliota, jolla on matala glykeeminen indeksi. Lihavuus PCOS-naisilla on jopa 80%. Koska naisilla, joilla on PCOS, on vaikeuksia absorboida insuliinia, he tarvitsevat ruokavaliota, joka ei vaikuta merkittävästi verensokeritasoon.
- Rajoita jalostettuja ja runsaasti sokeria sisältäviä elintarvikkeita. Ne eivät tarjoa paljon ravinteita, mutta niillä on suuri vaikutus verensokeritasoon.
- Seuraa kaloreita. Sinun tulisi pyytää ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti määrittämään optimaalinen kulutettavien kaloreiden määrä. Jos liikalihavuutesi liittyy PCOS: iin, kaloreiden vähentäminen voi auttaa painonpudotuksessa.
- Syö monimutkaisia hiilihydraatteja. Älä vähennä ylimääräisiä hiilihydraatteja, vaan valitse monimutkaiset hiilihydraatit, kuten täysjyvät, ohra, ruskea riisi ja pavut. Monimutkaisissa hiilihydraateissa on runsaasti kuitua ja ne hajoavat hitaasti, joten ne eivät voi lisätä insuliinitasoja.
- Syö paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat täynnä kuitua ja välttämättömiä ravintoaineita, kuten vitamiineja ja kivennäisaineita.
Treenaa. Liikunta on tehokas tapa laihtua, vähentää diabeteksen ja komplikaatioiden riskiä sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Liikunta auttaa myös säätelemään verensokeria.
- Sinun tulisi tehdä 30 minuuttia kohtalaista intensiivistä liikuntaa päivässä, kuten sykeharjoituksia.
- Tutkimukset osoittavat, että liikunta tekee lihaksista herkempiä insuliinille, mikä puolestaan vähentää veren glukoosipitoisuutta. Liikunta auttaa myös lihaksia imemään glukoosia ilman insuliinin tarvetta.
- Pieni painonpudotus 5-7%: sta riittää vähentämään androgeeneja ja palauttamaan hedelmällisyyden.
Lopettaa tupakointi. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoitsijoilla on korkeampi androgeenitaso kuin tupakoimattomilla. Tupakka pahentaa myös insuliiniresistenssiä.
Hiusten hoito. PCOS-naisilla on ei-toivottua karvankasvua paikoin. Jotkut reseptilääkkeet voivat vähentää tätä oiretta. Monille naisille karvanpoisto, parranajo tai kyniminen riittää hiusten poistamiseen. Voit kuitenkin poistaa karvat myös seuraavilla tavoilla:
- Karvanpoisto laserilla. Erittäin suosittu menetelmä, joka voi poistaa hiukset pysyvästi 3-7 hoidon jälkeen. Tämä toimenpide on suoritettava asiantuntijan toimesta, se on kallista eikä ole vakuutettu.
- Elektrolyysi. Elektrolyysi voi poistaa hiukset pysyvästi lämmön tai kemikaalien ansiosta. Tämä hoito on myös suoritettava asiantuntijan toimesta, sillä onnistumisen todennäköisyys on suurempi kuin laserilla.
mainos

Menetelmä 4/4: PCOS: n ja hedelmättömyyden ymmärtäminen

Tunnista yleiset PCOS-oireet. PCOS-oireyhtymä aiheuttaa monia erilaisia oireita, ja ne käyttäytyvät eri tavalla ihmisestä toiseen. Kaikilla naisilla, joilla on PCOS, ei ole kaikkia taudin oireita. Polykystisten munasarjojen oireyhtymällä on usein samanlaisia oireita kuin muut sairaudet, kuten kilpirauhasen sairaus ja Cushingin oireyhtymä. Joten sinun on mentävä lääkäriin diagnosoimaan sairautesi tarkasti. Yleisiä PCOS-oireita ovat:
- epäsäännöllinen kuukautiskierto
- näppylöitä
- epätasainen hiusten kasvu paikoissa, joissa hiukset ovat yleisiä "miehillä", kuten rinta, selkä ja kasvot
- ohuet hiukset tai kalju-tyyliset miehet
- liikalihavuus tai painonnousu, erityisesti rasva vyötäröllä
- hedelmättömyys
- kipu lantion alueella
- Lääkäri voi tunnistaa oireet, joista et ole tietoinen, kuten veren androgeenitasot tai korkea kolesterolitaso.
Tunnista PCOS: n psykologiset oireet. Monet tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla on PCOS, on usein huomattavia masennuksen merkkejä verrattuna normaaleihin ihmisiin. PCOS on myös yhdistetty naisten ahdistukseen tai äkilliseen paniikkiin. Masennukseen ja ahdistukseen on monia syitä, mutta useimmat niistä ovat monimutkaisia. Masennus tai ahdistus yksinään ei riitä määrittämään, onko sinulla PCOS. Sinun tulisi kuitenkin nähdä lääkäri oikein jos jokin näistä oireista ilmenee.
- Masennuksen oireet vaihtelevat naisittain. Heillä ei tarvitse olla kaikkia seuraavia oireita, kun he kärsivät masennuksesta, mutta nämä ovat yleisiä merkkejä patologisesta masennuksesta:
  - Tunne jatkuvasti surullinen, tyhjä tai avuton
  - Tunne toivoton
  - Sekoittaa
  - Väsynyt ja energian puute
  - Muuta makua
  - Muuta nukkumistottumuksiasi
  - Vaikea keskittyä ja unohtaa
  - Kiinnostuksen menettäminen aikaisemmin nauttimaan toimintaan
  - Itsemurha-ajatukset tai toimet
- Ahdistuksen oireet eivät ole samat kaikille. Et ehkä näe mitään seuraavista oireista, mutta ahdistuneisuushäiriön yleisiä oireita (lukuun ottamatta joskus ahdistuneisuutta) ovat:
  - Paniikki, epämukavuus tai pelko
  - Muuta nukkumistottumuksiasi
  - Keskittymisvaikeudet
  - Fyysisiä oireita ovat sydämentykytys, suun kuivuminen, lihasjännitys, pahoinvointi ja huimaus
  - Levottomuus tai levottomuus
  - Hengittävä tai vaikea hengittää
- PCOS-naisilla on myös lisääntynyt riski syömishäiriöistä.
Selvitä, oletko hedelmättömiä. Jos olet harrastanut seksiä yli vuoden ajan käyttämättä mitään ehkäisyä, mutta et voi tulla raskaaksi, sinun tulee nähdä lääkäri.
- Lapsettomuutta aiheuttaa monia terveysolosuhteita ja tekijöitä, joten hedelmättömyys ei tarkoita, että sinulla on PCOS. Kuitenkin PCOS on usein syyllinen, joka johtaa hedelmättömyyteen.
- Noin 30% hedelmättömyystapauksista johtuu miehistä, ja myös naisten osuus on vastaava 30%. Muilla tapauksilla ei ole tunnettua syytä tai ne johtuvat molempien osapuolten hedelmättömyydestä.
mainos

Neuvoja

Vältä diagnosoimasta itseäsi. PCOS jakaa monia oireita muiden sairauksien kanssa, joten on hyvä antaa lääkärisi diagnosoida se.
Keskustele kaikista kysymyksistä lääkärisi kanssa. He voivat vastata kaikkiin kysymyksiin, määrätä lääkkeitä ja työskennellä suoraan kanssasi.

Varoitus

Puhdistetut hiilihydraatit, kuten sokeri ja valkaistut jauhot, voivat nostaa verensokeritasoja ja nostaa insuliinitasoja. Yritä rajoittaa puhdistettujen hiilihydraattien saanti mahdollisimman paljon.
Älä koskaan ota mitään lääkkeitä tai ota mitään muuta hoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa, koska ne voivat johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin tai jopa kuolemaan.