Sisältö

• Askeleet

Kohdunulkoinen raskaus on, kun muna hedelmöitetään muussa paikassa kuin kohdussa, kuten munanjohtimessa. Kohdunulkoinen raskaus voi muuttua vakavaksi tilaksi, jos sitä ei havaita ja hoideta viipymättä. Siksi on välttämätöntä tunnistaa yleiset oireet sekä se, miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat kohdunulkoisen raskauden.

Askeleet

Osa 1/3: Tunnista kohdunulkoisen raskauden merkit

1. 

   Myöhäinen aika. Jos olet myöhässä kuukautisi ja olet aiemmin harrastanut seksiä ilman syntyvyyden säätämistä, hanki raskaustesti mahdollisimman pian.
   • Vaikka kohdunulkoista raskautta ei tapahdu kohdussa, kehossasi on silti raskauden merkkejä.
   • Jos sinulla on kohdunulkoinen raskaus, raskaustestin pitäisi teoriassa olla positiivinen. Huomaa kuitenkin, että raskaustestit voivat myös antaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia, joten jos sinulla on epäilyksiä tuloksista, ota yhteys lääkäriisi verikoe.

2. 

   
   
   Etsi muita raskauden merkkejä. Raskauden aikana, riippumatta siitä, onko muna hedelmöittynyt kohtuun (kuten tavallista), munanjohtoon tai muualle (kohdunulkoisen raskauden tapauksessa), koet jotkut tai suurimman osan oireista. Suosittu seuraavasti:
   • kireys rintakehässä
   • virtsaaminen paljon
   • pahoinvointi, johon saattaa liittyä oksentelua
   • ei sutraa (kuten edellä todettiin).

3. 

   
   
   Alavatsakipu. Alavatsakipu voi johtua kohdunulkoisesta raskaudesta riippumatta siitä, oletko päättänyt olla raskaana.
   • Kipu, jota tunnet yleensä ilmenee, kun sikiö kasvaa ja puristaa muita soluja, kohdunulkoisen raskauden aikana sikiöllä ei ole tarpeeksi tilaa kasvaa (esimerkiksi munanjohtimessa, tämä ei ole muodostuneet paikat sikiön varastointiin).
   • Vatsan kipu voi olla voimakasta, mutta jotkut kohdunulkoisen raskauden naiset eivät kokea sitä.
   • Kipu on yleensä toisella puolella ja lisääntyy liikkeen tai jännityksen myötä.
   • Saatat myös kokea olkakipuja, kun vatsaasi syöksynyt veri stimuloi olkapääsi johtavia hermoja.
   • Sidekipu on myös hyvin yleistä raskauden aikana. Samanlainen kuin alavatsakipu, kipu voi olla toisella tai molemmilla puolilla ja tulee yleensä aaltoina (jokainen kestää muutaman sekunnin). Sidekipu esiintyy useimmiten toisella kolmanneksella. Alavatsakipu esiintyy yleensä raskauden alkuvaiheessa.

4. 

   
   
   Huomaa, kun verenvuoto emättimestä. Kun munanjohdin venytetään tai venytetään, se voi aiheuttaa lievää verenvuotoa, verenvuoto pahenee, kun sikiö kasvaa tiettyyn pisteeseen, jolloin munanjohdin voi repeytyä. Verenvuoto raskauden aikana on merkki siitä, että sinun on mentävä lääkäriisi, varsinkin jos verenvuoto on raskasta tai jatkuvaa, jolloin sinun on saatava hätäapua mahdollisimman pian.
   • Munanjohtimen repeämästä johtuva voimakas verenvuoto (jota voi tapahtua kohdunulkoisen raskauden aikana) voi johtaa vakavaan veren menetykseen, pyörtymiseen ja vaikkakin hyvin harvoin kuolemaan, ellei sitä hoideta viipymättä.
   • Verenvuodon lisäksi sinun tulee etsiä joitain vakavia oireita, joihin on puututtava nopeasti, kuten voimakas alavatsakipu, pyörrytys, huimaus, äkillinen vaalea tai psykoottinen tunne.
   • Huomaa, että "implantointivuoto" on täysin normaali merkki raskaudesta. Istutusverenvuoto tapahtuu yleensä noin 3 viikkoa viimeisen kuukautisesi jälkeen vaaleanpunaisella / vaaleanruskealla purkautumisella, tarvitset muutaman tamponin verenvuodon alusta loppuun. Kohdunulkoisen raskauden verenvuoto tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun muna on istutettu ja alkaa kehittyä suljetussa tilassa eikä riitä sikiön jatkokehitykseen.
   • Mene heti lääketieteelliseen laitokseen tarkistamaan, jos sinulla on voimakasta, yli päivän kestävää verenvuotoa.
   mainos

Osa 2/3: Kohdunulkoisen raskauden diagnoosi

1. 

   Harkitse kohdunulkoisen raskauden riskejä, joita saatat kohdata. Jos sinulla on jokin näistä oireista, katso, onko sinulla suuri riski kohdunulkoisesta raskaudesta. On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa naiselle kohdunulkoisen raskauden.
   • Yleensä ihmisillä, joilla on aiemmin ollut kohdunulkoinen raskaus, on suurempi riski kohdunulkoisesta raskaudesta.
   • Muita riskitekijöitä ovat: lantion infektiot (sukupuoliteitse tarttuvat infektiot), useiden sukupuolikumppaneiden saaminen (koska tämä lisää riskiä saada sukupuoliteitse tarttuvia infektioita), poikkeavuudet tai kasvaimet. munanjohtimissa on tehty alavatsan tai lantion leikkaus, IUD-lisäys, endometrioosi tai savu.
   • Vaikka munanjohtimen ligaatio on erittäin tehokas raskauden estämisessä, kun muna on hedelmöitetty, henkilöllä, jolla on tämä leikkaus, on paljon suurempi kohdunulkoisen raskauden riski kuin tavallisesti.

2. 

   Verikoe β-HCG-tasoille. Tämä on ensimmäinen vaihe, joka tulisi ottaa kohdunulkoisen raskauden diagnosoinnissa.
   • β-HCG on hormoni, jota erittää munasolujen ja istukan kehittyminen, joten tämän hormonin tasot kasvavat raskauden jatkuessa ja ovat luotettava mitta raskaustestimenetelmissä.
   • Jos ultraäänellä ei ole merkkejä alkioista ja veren HCG-taso on yli 1500 IU / l (yleensä epäilystaso on välillä 1500-2000 IU / L), lääkäri esittää hypoteesin. kohdunulkoisen raskauden ongelma. Tämä johtuu siitä, että kohdunulkoisen raskauden β-HCG-tasot ovat usein korkeammat kuin normaaleissa raskauksissa.
   • Jos kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan β-HCG-tasojen perusteella, lääkäri suorittaa koettimen ultraäänen löytääksesi alkion ja sen sijainnin.

3. 

   Emättimen anturin ultraääni. Transvaginaalinen transvaginaalinen ultraääni voi tunnistaa 75-85% kohdunulkoisista raskauksista (ts. 75-85% tapauksista, joissa alkio voidaan havaita, ja alkion sijainti).
   • On huomattava, että negatiivinen ultraääni ei sulje kokonaan pois kohdunulkoista raskautta. Mutta päinvastoin, vain positiivinen ultraäänitulos (eli määritetään onko sikiö munanjohtimessa vai muualla kuin kohtu) riittää tekemään johtopäätökset diagnoosista.
   • Jos ultraääni on negatiivinen (ts. Päätelmään ei päästä), mutta β-HCG-taso on edelleen korkea epäilyttävien oireiden kanssa, lääkäri voi suorittaa "laparoskooppisen diagnoosin". , toisin sanoen tehdään hyvin pieni viilto kameran sijoittamiseksi vatsaan, jotta saadaan selkeämpiä kuvia.

4. 

   Hyväksy laparoskooppinen diagnoosi. Jos verikoe ja ultraääni eivät riitä lopullisen johtopäätöksen tekemiseen ja mahdollisuus kohdunulkoiseen raskauteen jatkuu, lääkäri voi suorittaa endoskooppisen diagnoosin tarkastellakseen lantion aluetta ja makuuelimiä. alavatsassa nähdäksesi onko implantoinnista merkkejä.
   • Laparoskooppinen diagnoosi voi kestää 30 minuutista tuntiin.
   mainos

Osa 3/3: Kohdunulkoisen raskauden hoito

1. 

   Hanki hoito mahdollisimman pian. Kun olet määrittänyt kohdunulkoisen raskauden, lääkäri suosittelee mahdollisimman varhaisen hoidon, koska kohdunulkoisen raskauden varhaisella hoidolla on enemmän positiivisia tuloksia. Samaan aikaan on mahdotonta, että sikiö ei pesä kohtuun "hengissä" raskauden loppupuolella, joten hoitaa sitä mahdollisimman pian mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ( voi olla hengenvaarallinen, jos kohdunulkoista raskautta ei poisteta aikaisin).

2. 

   Käytä lääkkeitä sikiön kasvun pysäyttämiseksi. Yleisin lääke tässä tapauksessa on metotreksaatti. Tämä lääkitys annetaan kehoon lihaksensisäisenä injektiona kerran tai useita kertoja riippuen kohdunulkoisen raskauden poistamiseen tarvittavasta lääkemäärästä.
   • Kun sinulle on pistetty metotreksaattia, sinulle tehdään verikoe β-HCG-tasojen määrittämiseksi. Hoitoa pidetään onnistuneena, kun β-HCG-taso laskee lähelle nollaa (ei havaintaa verikokeissa); muuten sinulle voidaan antaa enemmän metotreksaattia, kunnes β-HCG-taso on lähellä nollaa. Jos lääkitystä ei voida käyttää sikiön kasvun hallintaan, saatat tarvita leikkausta.

3. 

   Leikkaus kohdunulkoisen raskauden poistamiseksi. Leikkauksen aikana lääkäri voi yrittää pelastaa munanjohtimen sairastuneen osan tai tarvittaessa poistaa kyseisen osan. Leikkaus on osoitettu, kun:
   • Raskaana olevat naiset menettävät liikaa verta, tarvitsevat kiireellistä hoitoa.
   • Metotreksaatin hoidon laiminlyönti.
   mainos