Sisältö

• Askeleet
• Neuvoja

Peräsuolen tutkimus on sekä miesten että naisten seulontatesti peräsuolen, peräaukon ja eturauhasen (miesten) poikkeavuuksien, kuten syövän, infektioiden ja muiden vaurioiden, havaitsemiseksi. . Tämä testi tulisi tehdä säännöllisesti (vuosittain) fyysisen kokeen aikana. Vain lääketieteen ammattilaisilla tulisi olla peräsuolen kokeet, koska kouluttamattomat ihmiset voivat vahingoittaa peräsuolen / peräaukon herkkiä kudoksia kokeen aikana.

Askeleet

Osa 1/2: Peräsuolen tutkimus

1. 

   Selitä tämä menettely potilaalle ja vahvista suostumus. Jos olet lääketieteen ammattilainen, jonka on tutkittava potilaan peräsuoli, ensimmäinen vaihe on selittää tämä testi heille. Pyydä heitä sitten allekirjoittamaan vahvistus, jos he suostuvat tekemään niin.
   • Voit selittää seuraavasti: ”Tätä testiä varten laitan käsineet ja työnnän sormeni peräsuoleen tarkistaakseni siinä poikkeavuuksia. Saatat kokea kouristelua ja / tai epämukavuutta, mutta testi kestää vain minuutin tai kaksi ”.

2. 

   
   
   Käsien desinfiointiaine ja käsineet. Ennen kuin suoritat toimenpiteitä potilaalle / muulle henkilölle, sinun on pestävä ja puhdistettava kädet, jotta vältät bakteerien, virusten tai loisten antamisen. Lämpimän veden ja saippuan käyttö riittää käsien puhdistamiseen, mutta sinun tulee käyttää alkoholipohjaista antiseptistä geeliä. Kuivaa kätesi kokonaan ja laita pari uutta lääketieteellistä käsinettä, jotka eivät sisällä nitriiliä tai lateksia.
   • Lääketieteen alalla sormen peräsuolen kokeen (DRE) tekee yleensä perhelääkäri, gynekologi, peräsuolen erikoislääkäri tai sairaanhoitaja.
   • Peräsuoli on lääketieteen haara, joka käsittelee peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen ongelmia.

3. 

   
   
   Rauhoita potilasta ja pyydä häntä makaamaan kyljellään. Peräsuolen tutkimus on sekä lääkärille että potilaalle melko kiusallinen tai kiusallinen prosessi, joten sinun on toimittava ammattimaisesti ja rauhoitettava heitä. Kun olet selittänyt menettelyn yleisesti, pyydä heitä riisumaan alhaalta, makaamaan kyljelleen (yleensä nojaamaan vasemmalle puolelle), taivuttamaan polvensa ja asettamaan kätensä rinnan lähelle - tämä on sikiön asento. Peitä ne viitta tai peitto pitää ne lämpimänä ja turvallisesti. Laita suojapatja pakaroiden alle.
   • DRE voidaan suorittaa pystyasennossa. Naisilla voi olla rektaalinen tentti lantionpohjan kokeen aikana, joten he makaavat selällään jaloillaan. Miehet tutkitaan yleensä pystyssä, elleivät he ole huolissaan, makuuasento voi auttaa heitä rentoutumaan. Puolella makaaminen on yleensä rentouttavampaa, ja lääkärillä voi olla helpompi pääsy peräaukkoon.
   • Hämmennyksen välttämiseksi DRE: n tulisi suorittaa potilaan kanssa samaa sukupuolta oleva lääkäri. Miehet tutkivat miehiä, naiset tutkivat naisia ​​tai pyytävät sairaanhoitajan läsnäoloa vierailun aikana.
   • Ahdistuksen ja hämmennyksen vähentämiseksi voit pyytää ystävää tai sukulaista olemaan läsnä kokeen aikana.
   • Säädä potilaan ryhti ja peitä heidät peitteillä, jotta ne pysyvät lämpiminä ja yksityisinä.

4. 

   
   
   Levitä lämpimää voiteluainetta etusormellesi. Se on kohteliasta ja voit välttää sokkeja tai epämukavuutta, sinun on lämmitettävä voiteluaine hieman ennen kuin levität sitä etusormellesi. Jopa geeli huoneenlämmössä saa potilaan kylmäksi ja aiheuttaa peräaukon kanavan kutistumisen, mikä tekee sormilla tutkimisesta vaikeamman. Tavoitteenasi on varmistaa, että peräaukko on mahdollisimman rento, jotta se ei aiheuta epämukavuutta tai kipua, kun sormesi työnnetään.
   • Joskus peräsuolen tutkimus tehdään anestesia-aineella peräaukon alueen tunnottomuuden ja epämukavuuden lievittämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos tutkijalla on suuret sormet ja potilaalla on tiukka peräaukon sulkijalihakset.
   • Geelilämmittimet ovat halpoja, ja ne löytyvät lääketieteellisistä laitteista. Vaihtoehtoisesti voit lämmittää geeliä ja voiteluaineita mikroaaltouunissa 20-30 sekunnin ajan.

5. 

   Työnnä sormesi varovasti peräaukkoon. Kun olet levittänyt voiteluainetta sormiin ja peräaukkoon, erota asiakkaan pakarat ja työnnä etusormi hitaasti. On parasta pyytää asiakasta vetämään syvään henkeä työntämällä sormet auttaakseen häntä rentoutumaan ja estämään peräaukon sulkijalihaksen supistumista. Kierrä kättäsi hitaasti edestakaisin, jotta sormesi työntäminen peräaukkoon on helpompaa.
   • Juuri ennen sormen asettamista, arvioi nopeasti peräaukon poikkeavuudet, kuten peräpukamat (turvonnut verisuonet), syyliä, punoitusta tai halkeamia.
   • Kun olet lisännyt sormen peräsuoleen, arvioi peräaukon lujuus pyytämällä asiakasta painamaan sormesi puristamiseksi.

6. 

   Kosketa saadaksesi epätavallisia paikkoja. Kun sormi on työnnetty peräsuoleen, tunne poikkeavuuksia, kuten kokkareita, kovia pisteitä, pehmeitä pisteitä tai halkeamia. Kierrä sormeasi myötäpäivään ja päinvastoin tunteaksesi koko peräsuolen ympärysmitan. Voit myös napauttaa eturauhanen peräsuolen seinämän läpi. Kosketa kehon etuosaa löytääksesi eturauhasen, jossa on kaksi lohkoa ja aukko keskellä.
   • Terve eturauhanen tuntuu tasaiselta ja kivuttomalta kosketuksessa.
   • Jos koet kipua eturauhasen painamisen yhteydessä, se voi olla merkki hyvänlaatuisesta kasvaimesta, infektiosta tai syövästä.
   • Kun painat käsiä tai tutkitaan eturauhanen peräaukosta, tuntuu usein virtsaavan.

7. 

   Poista sormi ja puhdista alue tutkinnan jälkeen. Kun vierailu on valmis, poista sormi hitaasti ja tarkista käsineet veren ja / tai liman varalta.Puhdista peräaukon ympärillä oleva voiteluaine, poista ja heitä käsineet pois ja pese sitten kätesi. Pyydä asiakasta itse puhdistamaan pehmytkudospyyhkeet yksityisesti ja kerro heille, että he voivat pukeutua uudelleen.
   • Poista likainen käsine käyttämällä toisen käden etusormea ​​(puhdas käsi) mansetin alla, vedä sitten käsine kohti käden kärkeä ja poista se.
   • Tentti itsessään ei vuoda, joten jos näet veren käsineessä, se voi olla merkki peräpukamista tai muista ongelmista.
   • Kun toimenpide on tehty, kysy asiakkaalta, miltä hänestä tuntuu, varsinkin jos hän on ollut huolissaan aiemmin. Muista, että siirtyminen makaamisesta seisomaan saa jotkut huimaamaan, joten muistuta asiakasta nousemaan hitaasti ja katsomaan heitä muutaman minuutin ajan.

Osa 2/2: Peräsuolen tutkimusten ymmärtäminen

1. 

   Tee peräaukon ja peräsuolen tutkimus, jos ulosteessa on verta. Jos näet verta wc-kulhossa suoliston liikkuessa tai pyyhittäessäsi peräaukkoa, ota yhteys lääkäriisi. Jos lääkäri epäilee verenvuodon jostakin ruoansulatuskanavasta (nimittäin paksusuolesta tai paksusuolesta), hän määrää kolonoskopian. Joitakin yleisimpiä syitä veriin ulosteessa ovat: peräpukamat, pienet halkeamat peräaukossa ja verisuonten repeämä liiallisen paineen tai pyyhkimisen vuoksi.
   • Vakavammin joitain muita verenvuodon syitä ovat: peräaukon ja peräsuolen syöpä tai jonkinlainen ärtyvän suolen oireyhtymä, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti.
   • Jos lääkäri ei näe selkeitä merkkejä, tilasi on normaali, mutta peräaukon ja peräsuolen tutkimus ei sulje pois kaikkia syitä. Saatat tarvita muita testejä, kuten kolonoskopiaa tai röntgen.
   • DRE otetaan yleensä ottamatta lääkettä, koska se on harvoin tuskallista. Tämä vierailu kestää vain muutaman minuutin.

2. 

   Ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet mies ja sinulla on vaikeuksia virtsata. Toinen yleinen syy peräaukon ja rektaalisen kokeen suorittamiseen on eturauhasen tutkiminen epänormaalien kokkareiden tai kosketuskivun varalta. Eturauhanen on noin saksanpähkinän kokoinen ja erittää nestettä, kun siemensyöksyt suojaavat ja ravitsevat siittiösoluja. Eturauhanen sijaitsee virtsarakon lähellä ja peräsuolen edessä, joten se voidaan tarkistaa helposti DRE-testillä. Turvonnut tai tulehtunut eturauhanen voi aiheuttaa lantion kipua ja joitain virtsaamisongelmia, kuten tippuminen ja virtsaamisvaikeudet aluksi.
   • Miehillä DRE tehdään eturauhasen koon tarkistamiseksi ja epätavallisten kokkareiden tai arkuuden etsimiseksi. Hyvänlaatuinen eturauhasen kasvain on hyvin yleinen (mutta ei vakava) yli 50-vuotiailla amerikkalaisilla miehillä. Melanooma on kuitenkin vakava, ja lisätestaus sen varhaisen havaitsemiseksi lisää onnistuneen hoidon todennäköisyyttä. Tarkista se joka vuosi tai useammin, jos epäilet, että sinulla on ongelma.
   • Jos lääkärisi mielestä eturauhasesi on epänormaali, hän todennäköisesti määrää verikokeen eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA). Korkea PSA-taso on joskus merkki eturauhassyövästä.
   • Toinen testi, jota voidaan käyttää eturauhasongelman ennustamiseen, on ultraääni (transektaalinen ultraääni), ja se tehdään usein eturauhasbiopsian (kudosnäytteenotto) yhteydessä.

3. 

   Pyydä peräaukon ja peräsuolen tutkimusta säännöllisen fyysisen kokeen aikana. Sinun tulee käydä peräaukossa - peräsuolessa säännöllisesti sen sijaan, että odotat oireiden ilmestymistä maha-suolikanavassa. Useimmat lääkärit suosittelevat DRE-testin lisäämistä vuosittaiselle wellness-vierailullesi riippumatta siitä, oletko nainen vai mies. Miesten tulisi harkita DRE: n tekemistä, kun heidät tutkitaan eturauhasen varalta vuosittain, varsinkin jos he ovat yli 40-vuotiaita. Sormitestiä ja ulosteen verikokeita (ulosteenäyte) suositellaan, jos olet yli 40-vuotias. Naisten on tehtävä nämä testit vuotuisella gynekologisella kokeella.
   • Miehille DRE suoritetaan pystyasennossa vyötäröllä, koska tämä asento helpottaa eturauhanen saavuttamista.
   • Naisille munasarjasyövät ja kohdun syövät löytyvät, kun lääkäri tekee DRE: n emätintutkimuksella.
   • Peräsuolen verenvuoto-oireiden ja virtsaamisongelmien lisäksi muita syitä DRE: lle ovat: suolistotapojen muutokset, lantion ja / tai vatsakipu, virtsaputken vuotaminen tai verenvuoto.

Neuvoja

• Perä-peräsuolen tutkimukseen ei tarvitse valmistautua, ja sinun pitäisi pystyä toimimaan normaalisti kokeen jälkeen. Suolen liikkuminen aiemmin voi tehdä tentistä mukavamman.
• DRE voidaan tehdä ulosteenäytteiden saamiseksi peräsuolen syövän seulontaan.
• Anaalikanavan tutkiminen sormella voi stimuloida suoliston tunnetta, joten sinun on oltava suolen liike ennen DRE: n tekemistä.