Sisältö

• Askeleet
• Varoitus

Sappikivet muodostavat sappirakon ja sappitiehyt, kaksi elintä, joita keho käyttää ruoansulatusentsyymien levittämiseen. Kun poikkeavuuksia esiintyy, sappikivet ilmestyvät sappirakoon ja sen ympärille. Nämä kivet ovat halkaisijaltaan useita millimetrejä useaan senttimetriin eivätkä yleensä aiheuta oireita.Sappikivet johtuvat monista tekijöistä, kuten aineenvaihdunta, genetiikka, immuunijärjestelmä ja ympäristö. Sappikivien diagnoosi perustuu sappikiviä aiheuttaviin oireisiin. Sinun on kuitenkin otettava yhteyttä lääkäriisi tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Askeleet

Osa 1/4: Sappikivien oireiden tunnistaminen

1. 

   Huomaa, että sappikivillä ei usein ole oireita. Ne voivat kestää useita vuosia vaikuttamatta kehoon. Useimmat potilaat eivät huomaa sappikivien oireita; itse asiassa vain 5-10% heistä kehittää sappikiviä. Tämän vuoksi on vaikea sanoa, onko sinulla sappikivi, joten on tärkeää nähdä lääkäriisi tarkka diagnoosi.
   • Vain alle 50% sappikivestä kärsivistä ihmisistä havaitsi oireet.

2. 

   
   
   Tunnista sappikivien aiheuttama vatsakipu. Sappikiviä sairastavilla voi olla pitkittynyt tai epigastrinen kipu oikeassa yläkulmassa. Lisäksi voi esiintyä voimakasta kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Sappikolikot kestävät yleensä yli 15 minuuttia ja voivat joskus kääntyä selkäkipuihin.
   • Potilaat kokevat usein sappikoolikipua ensimmäisen jälkeen. Lisäksi sappikolikoita esiintyy ja häviää usein. Tunnet kipua vain muutaman kerran vuodessa.
   • Tämä oire voidaan sekoittaa ruoansulatuskanavan tai yleisiin koliikkeihin.
   • Jos epäilet, että sinulla on sappikivistä johtuvaa vatsakipua, ota yhteys lääkäriisi.

3. 

   
   
   Huomaa miltä se tuntuu syöneen suuren tai rasvaisen aterian. Etsi koliikkia ja / tai sappikolikoita syömisen jälkeen täysi tai rasvainen ateria, kuten aamiainen, jossa on paljon pekonia ja makkaraa, tai iso uudenvuoden loma. Nämä ovat aikoja, jolloin sinulla on todennäköisempää kipua ja / tai sappikolikoita.
   • Joillakin potilailla lievät sappikolikot, joilla ei ole infektion merkkejä, voivat hävitä ilman lääkitystä.

4. 

   
   
   Tarkkaile voimakasta vatsakipua, joka leviää selälle tai hartioille. Tämä on sappikivien usein aiheuttama kolekystiitin oire. Kipu muuttuu yleensä voimakkaammaksi huokaus.
   • Saatat kokea kipua lapaluiden ja etenkin oikean olkapään välillä.

5. 

   Tunnista kuumeen oireet. Sappirakon tulehdus on vakavampi kuin sappikolikot, ja kuume on tarkin tapa erottaa kaksi oireita vakavuuden perusteella. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on kolekystiitti.
   • Tulehdusta esiintyy noin 20%: lla potilaista, ja ilmaantuvuus on suurempi diabeetikoilla.
   • Tulehdus voi johtaa gangreeniin ja sappirakon perforaatioon.
   • Keltaisuuteen liittyy usein myös kuume. Ne aiheuttavat kovakalvoa ja keltaisuutta.
   mainos

Osa 2/4: Riskitekijöiden ymmärtäminen

1. 

   Huomaa iän vaikutus. Mitä vanhempi olet, sitä suurempi on riski saada sappikivet. Itse asiassa kaikkein alttiin sappikivien ikä on 60-70.

2. 

   Ymmärrä sukupuolitekijät. Naisilla on todennäköisemmin sappikivet kuin miehillä, joiden ilmaantuvuus on 2-3: 1. 60-vuotiaiden naisten joukossa noin 25 prosentilla heistä kehittyy sappikivet. Tämä epätasapaino johtuu naishormoni estrogeenin vaikutuksesta. Estrogeeni stimuloi maksaa erittämään kolesterolia, ja monen tyyppiset sappikivet koostuvat kolesterolista.
   • Hormonikorvaushoitoa käyttävillä naisilla on lisääntynyt sappikivien riski estrogeenin takia. Hormonaalinen hoito voi kaksinkertaistaa tai kolminkertaistaa sappikivien kehittymisen riskin. Samoin ehkäisypillerit johtavat myös sappikiviin niiden hormonaalisten vaikutusten vuoksi.

3. 

   Tiedä, onko raskaus vaarallinen. Raskauden aikana saat todennäköisemmin sappikiviä. Raskaana olevilla naisilla on myös suurempi riski kokea yllä kuvatut oireet kuin normaaleilla naisilla.
   • Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet sappikolikoita tai kolekystiittiä.
   • Sappikivet voivat kadota syntymän jälkeen ilman leikkausta tai lääkettä.

4. 

   Tunnista geneettiset tekijät. Pohjoismaiset ja latinalaisamerikkalaiset ryhmät ovat kaksi etnistä ryhmää, joilla on suuri sappikivien silmäsairauden riski. Useat alkuperäiskansojen amerikkalaiset rodut, erityisesti Perun ja Chilen heimot, ovat alttiita sappikiville.
   • Perhehistoria voi myös olla merkitystä. Sinulla on suuri riski, jos perheenjäsenellä on sappikivet. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole vielä vahvistaneet tätä riskitekijää.

5. 

   Harkitse sairaushistoriaasi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on suolistotulehdus, kirroosi tai verisairaudet, koska nämä ovat mahdollisia sappikivien ehtoja. Elintensiirto ja pitkittynyt laskimonsyöttö voivat myös johtaa sappikiviin.
   • Diabetesta sairastavilla on myös lisääntynyt riski sairastua sappikiviin ja sappirakon sairauteen ilman kiviä. Tämä voi johtua painosta ja liikalihavuudesta.

6. 

   Tunnustaa, että elämäntapa on myös riskitekijä. Ylipainon ja säännöllisen nopean ruokavalion noudattamisen uskotaan lisäävän sappikivien riskiä 12-30%. Lihavilla ihmisillä maksa tuottaa paljon kolesterolia, ja noin 20% sappikivistä koostuu kolesterolista. Yleensä usein painonnousu ja menetys voivat aiheuttaa sappikiviä. Ihmiset, jotka menettävät yli 24% painostaan ​​ja laihtuvat yli 1,5 kg viikossa, ovat korkean riskin ryhmässä.
   • Lisäksi runsaasti rasvaa ja kolesterolia sisältävä ruokavalio voi aiheuttaa kolesterolin sappikiviä (yleisin sappikivien tyyppi, joka on väriltään keltainen).
   • Jos olet istumaton tai pysyt kotona usein, sinulla on suurempi riski sairastua munuaiskiviin.

7. 

   Huomaa, että jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa sappikivien muodostumiseen. Lapsuuden ehkäisyvalmisteet, korkeat estrogeenikorvausannokset, kortikosteroidit tai sytostaattinen hoito ja kolesterolia alentavat lääkkeet voivat lisätä sappikivien riskiä. mainos

Osa 3/4: Lääketieteellisten sappikivien diagnoosi

1. 

   Suorita vatsan ultraääni. Ultraääni on tehokkain testimenetelmä sappikivien diagnosoimiseksi ja erottamiseksi. Tämä on kivuton kuvantamistekniikka, jossa ääniaallot luovat kuvan pehmytkudoksesta vatsan sisällä. Pätevä teknikko löytää sappikivet sappirakosta tai sappitiehyestä.
   • Tämä testi pystyy havaitsemaan sappikivet tarkasti noin 97-98%: lla taudista kärsivistä ihmisistä.
   • Ultraäänellä käytetään vaaratonta laitetta, joka rekonstruoi kuvan sappirakosta heijastamalla kuulumattomia ääniaaltoja kehon läpi. Ultraääniteknikko levittää geeliä vatsaan, jotta ääniaallot kulkevat kehosi läpi ja havaitaan tarkemmin. Tämä kestää yleensä 15-30 minuuttia ja on kivutonta.
   • Älä syö tai juo 6 tuntia tai enemmän ennen skannausta.

2. 

   Tietokonetomografian (CT) suorittaminen. Jos lääkärisi on kerättävä pysäytyskuvia tai ultraääni ei anna selkeitä tuloksia, saatetaan tarvita TT-tarkistus. TT-skannaus luo poikkileikkauksen sappirakosta erityisellä röntgensäteellä ja lähettää sen tietokoneeseen analysoitavaksi.
   • Makaat sylinterimäisen, munkkia muistuttavan laitteen päällä 30 minuutin kehon skannauksen ottamiseksi. Tämä prosessi on nopea eikä aiheuta kipua.
   • Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät magneettikuvauslaitteita (TT). Laite on asetettu samankaltaisesti kuin tomografia, ja se käyttää magneettisen värähtelyn vaihtelua sisäelinten tarkkaan kuvantamiseen. Tämä voi kestää jopa tunnin, ja olet lieriömäisessä laitteessa.
   • CT: llä ei ole suurta etua ultraääniin verrattuna, paitsi että CT tunnistaa sappikivet sappikanavassa sappirakosta suolistoon.

3. 

   Verikokeet. Jos epäilet vatsan tulehdusta, sinulle voidaan tehdä verikoe, jota kutsutaan täydelliseksi verikokeeksi (CBC). Tämä testi tehdään, kun sappirakko on vakavasti tulehtunut ja vaatii leikkausta. Lisäksi testi löytää myös muita sappikivien aiheuttamia komplikaatioita tulehduksen lisäksi, mukaan lukien keltaisuus ja haimatulehdus.
   • Tämä on tavallinen verikoe. Sairaanhoitaja tai teknikko pistää pienellä neulalla verta injektiopulloon ja lähettää sen laboratorioon analysoimaan lääkärin edellyttämät tiedot.
   • Leukosytoosi ja kohonnut C-reaktiivinen proteiini ovat indikaattoreita, jotka liittyvät akuuttiin kolekystiittiin, joka on sappikivien aiheuttama kolekystiitti. Lääkäri voi tarkistaa normaalit elektrolyyttitasot ja taulukot sekä täydellisen verianalyysin.

4. 

   Suorita ylävirran sappiteiden endoskopia (ERCP). Lääkäri voi suositella ERCP: tä, tekniikkaa, johon kuuluu etusormen halkaisijan omaavan joustavan bronkoskoopin käyttäminen suun läpi ruokatorven kautta vatsaan ja sitten pohjukaissuoleen sappitiehyen ja haiman tarkastelemiseksi. Jos lääkäri löytää sappikivet, ne voidaan poistaa.
   • Anna lääkärillesi tietoa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti insuliinista, aspiriinista, verenpainelääkkeistä, kumadiinista, hepariinista. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa testin aikana, ja lääkäri voi määrätä korjauksen lääkehoitotottumuksiin.
   • Tämän menetelmän invasiivisen luonteen vuoksi otat lääkkeitä nukahtamiseksi, ja sinun pitäisi tuoda joku mukaasi tai viedä sinut kotiin testin päätyttyä.

5. 

   Sulje pois sappikivet maksan toimintakokeissa (LFT). Maksasairauden tai kirroositestien aikana lääkäri voi havaita sappikivet tunnistamalla epätasapainon.
   • Tämä testi voidaan tehdä samanaikaisesti verikokeen kanssa sappikivien tarkan diagnoosin tekemiseksi.
   • Lääkäri tarkistaa pigmenttioranssin, maksaentsyymien (GGT) ja alkalifosfaattien määrän. Jos tasot ovat korkeat, sinulla voi olla sappikivet tai jokin muu sappirakon ongelma.
   mainos

Osa 4/4: Sappikivien ehkäisy

1. 

   Laihtua hitaasti. Jos haluat laihtua, sinun ei pitäisi mennä nopeaan ruokavalioon. Syö sen sijaan terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (kuten leipää, pastaa ja kokonaista riisiä) ja proteiinia. Sinun pitäisi pudottaa korkeintaan 0,5-1 kg viikossa.
   • Painonpudotus hitaalla, tasaisella nopeudella voi vähentää munuaiskivien riskiä.

2. 

   Rajoita eläinrasvoja. Voi, liha ja juusto aterioissa voivat nostaa kolesterolia ja aiheuttaa sappikiviä. Kohonnut rasvat ja kolesteroli vaikuttavat kolesterolin sappikiviin ja keltaisiin sappikiviin, jotka ovat kaksi yleisintä sappikivien kliinistä tyyppiä.
   • Valitse sen sijaan monityydyttymättömät rasvat. Tämä rasva lisää "hyvän kolesterolin" tasoa, mikä auttaa vähentämään sappikivien muodostumisen riskiä. Valitse oliivi- ja rapsiöljyt tyydyttyneiden eläinrasvojen, kuten voin ja sian, yli. Rapsista, pellavansiemenistä ja kalaöljyistä löytyvät omega-3-rasvahapot voivat auttaa vähentämään sappikivien riskiä.
   • Pähkinät ovat terveellisten rasvojen lähde, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että voit vähentää sappikivien riskiä syömällä maapähkinöitä ja puupapuja, kuten pekaanipähkinöitä ja manteleita.

3. 

   Syö 20-35 grammaa kuitua päivittäin. Kuitu estää sappikivet. Kuitupitoiset elintarvikkeet sisältävät palkokasveja, siemeniä, hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita. Voit saada tarpeeksi kuitua aterioiden kautta joka päivä.
   • Voit kuitenkin harkita kuitulisäaineen, kuten pellavansiemenjauhon, ottamista. Nopeaa käsittelyä varten voit sekoittaa kaksi täyttä rkl pellavansiemenjauhetta lasilliseen omenamehua (240 ml).

4. 

   Ole varovainen valitessasi hiilihydraatteja. Sokeri, pasta ja leipä voivat aiheuttaa sappikiviä. Syö täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia munuaiskivien ja sappirakon poistamisen riskin vähentämiseksi.
   • Useat tutkimukset ovat liittäneet suuren hiilihydraattien saannin sappikivien lisääntyneeseen riskiin. Tämä johtuu siitä, että hiilihydraatit muuttuvat elimistössä sokeriksi.

5. 

   Juo kahvia ja alkoholia maltillisesti. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kahvin juominen ja kohtuullinen juominen (yksi tai kaksi juomaa päivässä) voivat vähentää sappikivien riskiä.
   • Kahvissa oleva kofeiini stimuloi sappirakon supistumista ja alentaa kolesterolia sappikanavassa. Muilla kofeiinijuomilla, kuten teellä ja soodalla, ei kuitenkaan ole samaa vaikutusta tutkimuksen mukaan.
   • Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 30 ml alkoholin nauttiminen päivässä voi vähentää sappikivien riskiä 20% joillakin ihmisillä.
   mainos

Varoitus

• Älä kiirehdi päättelemään, että vatsakipu johtuu sappikivistä tai sappirakon sairaudesta. Muut sairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), haavainen paksusuolentulehdus, keuhkokuume, umpilisäkkeen tulehdus, happamat refluksit, virtsatieinfektiot, divertikuliitti ja sydän- ja verisuonitaudit, voivat myös aiheuttaa vatsakipua. . Jos sinulla on voimakas vatsakipu, ota yhteys lääkäriisi.