Sisältö

• Askeleet
• Osa 1/2: Bilirubiinitasojen alentaminen vauvoilla
• Osa 2/2: Bilirubiinin alentaminen aikuisilla

Bilirubiini muodostuu sivutuotteena, kun vanhat verisolut korvataan uusilla. Maksa on vastuussa bilirubiinin hajottamisesta muotoon, joka voidaan erittää elimistöstä. Liiallinen bilirubiinipitoisuus veressä (hyperbilirubinemia) aiheuttaa keltaisuutta (ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuutta) ja osoittaa maksaongelmia. Keltaisuus on yleistä imeväisillä ensimmäisen elinviikon aikana. Maksasairauden vuoksi bilirubiinipitoisuus voi nousta myös aikuisilla. Imeväisten ja aikuisten bilirubiinipitoisuuden hoidot ovat erilaisia. Opi siitä, mikä voi aiheuttaa bilirubiinipitoisuuden nousua aikuisilla ja vauvoilla, jotta voit tunnistaa ja korjata ongelmat ajoissa.

Huomio:Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin käytät mitään menetelmiä, ota yhteys lääkäriisi.

Askeleet

Osa 1/2: Bilirubiinitasojen alentaminen vauvoilla

1. 1 Arvioi riskitekijöitä hyperbilirubinemian kehittymiselle lapsella. Tekijät, kuten geneettinen alttius, ympäristövaikutukset ja monet muut terveysongelmat, lisäävät korkean bilirubiinipitoisuuden todennäköisyyttä.
   • Ennenaikaisesti syntyneet vauvat eivät todennäköisesti pysty käsittelemään bilirubiinia, koska heidän maksansa ovat alikehittyneitä.
   • Vauvat, joiden veriryhmä ei ole yhteensopiva äidin kanssa (AB0 -veren yhteensopimattomuus), voivat syntyä korkeammalla bilirubiinipitoisuudella veressä.
   • Jos vauva on mustelmissa voimakkaasti synnytyksen aikana, bilirubiinipitoisuus voi nousta punasolujen hajoamisen vuoksi.
   • Vauvoille voi kehittyä "imetyskeltaisuus" kahdesta syystä: tiettyjen proteiinien läsnäolo rintamaidossa tai koska vauva ei saa tarpeeksi nestettä maitoon ja on kuivunut.
   • Joillakin lapsilla voi olla terveysongelmia, kuten maksa-, veri- tai entsyymiongelmia, jotka voivat myös johtaa kohonneisiin bilirubiinitasoihin. Lisäksi lapsen bilirubiinipitoisuus voi nousta infektion vuoksi.
2. 2 Syötä vauvaa usein. Keltaisuutta varten lääkäri voi suositella vauvan ruokintaa enintään 12 kertaa päivässä.
   • Kiinnitys- ja imemisongelmat voivat aiheuttaa vauvalle vähemmän rintamaitoa, joten harkitse neuvottelua imettävän asiantuntijan kanssa, joka on koulutettu auttamaan imettäviä äitejä.
   • Vauvan ruokinta useammin stimuloi suolen liikkeitä, mikä auttaa huuhtelemaan bilirubiinia kehosta.
   • Jos useampi imetys ei auta alentamaan bilirubiinitasoja, lastenlääkäri voi suositella, että täydennät vauvan ruokavaliota äidinmaidonkorvikkeella tai äidinmaidolla.
3. 3 Kysy lastenlääkäriltäsi valoterapiasta. Valohoidossa vauva altistuu valolle spektrin sinivihreällä alueella. Valoaallot tunkeutuvat ihon verenkiertoon ja muuttavat bilirubiinin toiseksi aineeksi, jonka vauvan keho voi poistaa.
   • Vauvan silmät peitetään pehmeillä tyynyillä, jotka suojaavat niitä valolta. On myös mahdollista jättää vaippa vauvalle hoidon aikana.
   • Valohoidon sivuvaikutuksena vauvalla on todennäköisemmin vetisiä, tiheitä ja mahdollisesti vihertäviä ulosteita. Tämä on aivan normaalia ja sen pitäisi poistua hoidon päätyttyä.
   • Vaikka suora auringonvalo voi myös auttaa alentamaan bilirubiinitasoja, tätä hoitoa ei suositella, koska imeväisen valon voimakkuutta ja kehon lämpötilaa on erittäin vaikea mitata ja hallita säteilytyksen aikana.
4. 4 Harkitse biliblanketin käyttöä. Se on uusin kuituoptinen valohoitolaite.
   • Bili-viltti koostuu kudotusta kuituoptisesta materiaalista, johon vauva on kääritty ja joka valaisee vauvan kehoa tasaisesti. Tämä mahdollistaa hoidon jatkamisen, kun äiti pitää lasta tai imettää.
   • Vauvan iho voi näyttää väriltään tai punoittavalta peiton jälkeen, mutta tämä vaikutus on itse asiassa osa hoitoprosessia ja häviää, kun bilirubiinitaso laskee.
5. 5 Keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista. Jos keltaisuus johtuu infektiosta tai muista terveysongelmista, kuten punasolujen nopeasta hajoamisesta, lääkäri suosittelee todennäköisesti muita hoitoja, kuten lääkitystä tai jopa verensiirtoa.

Osa 2/2: Bilirubiinin alentaminen aikuisilla

1. 1 Arvioi terveydentilasi ymmärtääksesi, mikä on saattanut nostaa bilirubiinitasoja. Bilirubiinijärjestelmä voi kohdata ongelmia yhdessä kolmesta vaiheesta: ennen bilirubiinin tuotantoa, sen aikana ja sen jälkeen. Jokainen näistä ongelmista voi johtua heidän sairauksistaan.
   • Aikuisille voi kehittyä niin sanottu "konjugoitumaton keltaisuus", kun ongelma ilmenee ennen bilirubiinin muodostumista.Se johtuu useimmiten suuren verihyytymän imeytymisestä tai hemolyyttisestä anemiasta.
   • Bilirubiinin tuotantovaiheessa aikuisille voi kehittyä keltaisuutta virustaudin, kuten hepatiitti- tai Epstein-Barr-virusinfektion, autoimmuunisairauden, alkoholin väärinkäytön tai tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien parasetamoli, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai steroidit, seurauksena.
   • Jos aikuisen keltaisuus kehittyy bilirubiinivaiheen jälkeisten ongelmien vuoksi, se voi johtua sappirakon tai haiman ongelmista.
2. 2 Ota yhteys lääkäriisi. Jos ilmenee keltaisuutta, bilirubiinitaso on tarkistettava. Keltaisuus voi osoittaa, että sinulla on vakava terveysongelma. Yleensä lääkärit yrittävät tunnistaa ja poistaa keltaisuuden syyn sekä hoitaa mahdollisia komplikaatioita. Itse keltaisuuteen ei yleensä ole parannuskeinoa. Joissakin tapauksissa lääkitystä voidaan määrätä helpottamaan kutinaa, joka on yleinen keltaisuuden oire.
   • Muita oireita liittyy usein keltaisuuteen, mikä voi auttaa lääkäriä määrittämään syyn.
     • Infektion aiheuttamaan lyhytaikaiseen keltaisuuteen voi liittyä vilunväristyksiä, kuumetta, vatsavaivoja ja muita flunssan kaltaisia ​​oireita.
     • Jos keltaisuus johtuu kolestaasista, joka on sapen virtauksen häiriö, siihen voi liittyä kutinaa, laihtumista, tummaa virtsaa ja vaaleita ulosteita.
3. 3 Varmista, että korkeat bilirubiinitasot eivät johdu harvinaisesta sairaudesta. Monet harvinaiset sairaudet voivat nostaa bilirubiinitasoja ja aiheuttaa keltaisuutta.
   • Gilbertin oireyhtymä on geneettinen maksasairaus. Samaan aikaan bilirubiinin hajoamiseen tarvittava maksaentsyymimäärä vähenee potilailla. Vaikka sairaus on läsnä syntymästä lähtien, sen oireet, kuten keltaisuus, väsymys, heikkous ja ruoansulatusongelmat, saattavat näkyä vasta murrosiässä.
   • Crigler-Najjarin oireyhtymä on erittäin harvinainen sairaus, joka johtuu myös entsyymin puutteesta. Tätä tautia on kahta tyyppiä: yleisempi muoto, Arias -oireyhtymä, on hoidettavissa, jotta potilaiden elinajanodote ei lyhene tai lähelle normaalia.
   • Keltaisuuden kehittymisen riski kasvaa sirppisoluanemiasta ja muista verisairauksista kärsivillä.
4. 4 Rajoita juomista. Alkoholi on haitallista maksalle ja voi aiheuttaa kohonneita bilirubiinipitoisuuksia, joten rajoita alkoholinkäyttö 1–2 juomaan päivässä (iästäsi riippuen). Yksi annos vastaa 350 millilitraa olutta, 140 millilitraa viiniä tai 40 millilitraa väkeviä alkoholijuomia. Joitakin ihmisiä voidaan neuvoa luopumaan alkoholista kokonaan. Alkoholi voi vahingoittaa maksaa kolmella tavalla:
   • Se johtaa ylimääräisen rasvan kertymiseen maksasoluihin. Tämä tila tunnetaan rasvamaksan hepatoosina. Monille siihen ei liity oireita, vaikka jotkut potilaat kokevat epämukavuutta ja väsymystä.
   • Alkoholi aiheuttaa arpeutumista ja maksatulehdusta. Nämä oireet voivat viitata alkoholipitoiseen hepatiittiin. Myös muita oireita, kuten oksentelua, vatsakipua ja kuumetta, on mahdollista. Joskus alkoholipitoinen hepatiitti voidaan parantaa pidättäytymällä alkoholijuomista. Tämä sama tila voi johtua virus- tai autoimmuunihepatiitista.
   • Alkoholi häiritsee normaalia maksan toimintaa. Maksakirroosille on ominaista vakava maksan arpeutuminen ja sen kyky käsitellä ruokaa ja poistaa haitallisia aineita verestä.
5. 5 Säilytä terveellinen paino ja ruokavalio. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus voi aiheuttaa enemmän maksavaurioita kuin alkoholin käyttö. Lihavuus voi johtaa rasvamaksan maksatulehdukseen (jopa lapsilla).
   • Elintarvikkeet, joissa on paljon kuitua, mukaan lukien hedelmät, vihannekset ja täysjyväviljat, ovat erityisen hyödyllisiä maksalle.
   • Tietyt elintarvikkeet ovat haitallisempia maksalle, mukaan lukien elintarvikkeet, joissa on paljon rasvaa, sokeria tai suolaa. Lisäksi paistetut ruoat ja raa'at tai alikeitetyt äyriäiset voivat myös vahingoittaa maksaa.
6. 6 Suojaudu hepatiitilta. Hepatiitti A, B ja C ovat virustauteja, jotka vaikuttavat kielteisesti maksaan. Vältä tarttumasta niihin noudattamalla seuraavia varotoimia:
   • Hepatiitti B -rokotusta suositellaan kaikille vauvoille pian syntymän jälkeen. Hepatiitti A -rokotusta suositellaan niille, joilla on suuri riski tai jotka aikovat vierailla riskialttiilla alueilla.
   • Jos aiot vierailla alueilla, joilla hepatiitti on yleistä, ota rokote etukäteen.
   • Hepatiitti voidaan saada myös riskialttiilla käytöksillä, kuten suonensisäisellä huumeiden käytöllä tai suojaamattomalla yhdynnällä.
7. 7 Ole varovainen, kun käytät lääkkeitä. Muista, että jotkut lääkkeet, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja yleiset reseptilääkkeet, kuten kolesterolia alentavat lääkkeet, antibiootit ja anaboliset steroidit, voivat aiheuttaa myrkyllistä hepatiittia. Jos epäilet, että käyttämäsi lääkkeet voivat vahingoittaa maksaasi, ota yhteys lääkäriisi.
   • Vaikka monet uskovat, että jotkut vaihtoehtoiset lääkkeet ovat hyviä maksalle, ne voivat itse asiassa vahingoittaa maksan. Tarkista lääkäriltäsi ennen näiden tuotteiden käyttöä. Esimerkiksi kasviperäiset lääkkeet, kuten vihreä tee, päihdyttävät paprikat (kava), ruohosipuli, valkoinen misteli, chaparral ja skullcap, voivat aiheuttaa maksavaurioita.
   • Lääkkeet hajoavat maksassa, joten jotkut niistä voivat vahingoittaa tätä elintä. Esimerkiksi suosittu käsikauppalääke, kuten parasetamoli, voi aiheuttaa maksavaurioita.