Kuinka käyttää mekaanista tonometria

Sisältö

Askeleet
Osa 1/3: Potilaan ja laitteen valmistelu
Osa 2/3: Lukemien ottaminen
Osa 3/3: Tulosten ymmärtäminen ja tulkinta
Muita artikkeleita

Mekaanisella (aneroidi) tonometrilla terveydenhuollon ammattilaiset mittaavat verenpainetta, joka on paine, jolla veri vaikuttaa valtimoiden seinämiin, kun sydän pumppaa sen verisuonten läpi. Aneroidiset verenpainemittarit ovat yksi kolmesta verenpainemittarityypistä: ne ovat samanlaisia kuin elohopean verenpainemittarit, ja niiden lukemat otetaan myös manuaalisesti, kun taas digitaaliset verenpainemittarit antavat tuloksen automaattisesti. Digitaalisia verenpainemittareita on helpompi käyttää, mutta elohopea- ja aneroidiverinäytöt ovat tarkempia, mutta mekaaniset verenpainemittarit on kalibroitava useammin. Verenpaine mitataan elohopeamillimetreinä (mmHg) ja voi vaihdella merkittävästi iän, nykyisen fyysisen aktiivisuuden, kehon asennon, lääkkeiden saannin ja aiempien sairauksien mukaan.

Askeleet

Osa 1/3: Potilaan ja laitteen valmistelu

1 Varmista, että aneroiditonometri on kalibroitu oikein. Katso mittakaavaa ja tarkista, että se lukee nollaa ennen mittaamista. Jos asteikko ei ole nolla, laite on kalibroitava elohopeatonometrillä. Liitä Y -liitin mekaaniseen tonometriin ja kun nuoli alkaa liikkua, tarkista molempien instrumenttien lukemat ja kohdista nuoli niin, että mekaanisen tonometrin paine vastaa elohopealaitteen lukemia.
2 Valitse oikea mansetin koko. BOSuuremmat potilaat tarvitsevat suurempia mansetteja, muuten mitattu verenpaine on korkeampi kuin todellinen verenpaine. Samoin pienemmät potilaat voivat käyttää pienempiä mansetteja, muuten mittaukset osoittavat alhaisempaa verenpainetta kuin ne todellisuudessa ovat.
- Oikean mansettikoon valitsemiseksi aseta mansettikammio potilaan käsivarteen. Mansettikammio on osa mansettia, johon ilmaa pumpataan. Tässä tapauksessa kameran tulee peittää vähintään 80 prosenttia potilaan kädestä.
3 Kerro potilaalle, mitä olet tekemässä. Tämä on tehtävä, vaikka luulet, että potilas on tajuton eikä kuule sinua. Kerro potilaalle, että aiot laittaa mansetin päälle ja mitata verenpaineen, jolloin mansetti puristaa käsivartta hieman.
- Muistuta potilasta olemaan puhumatta verenpainemittausten aikana.
- Jos potilas on huolissaan, yritä rauhoittaa häntä - kysy, miten hän vietti päivän tai jotain muuta, mikä häntä kiinnosti. Voit myös pyytää potilasta hengittämään muutaman kerran syvään, jotta hän voi rentoutua. Jos mittaat verenpainetta potilaalle, joka on huolissaan, lukema voi olla yliarvioitu. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin aina hermostuneita käydessään lääkärin vastaanotolla.
- Jos potilas on liian hermostunut, odota viisi minuuttia, että hän tulee järkiinsä ja rauhoittuu.
4 Kysy potilaalta asianmukaisia kysymyksiä. Kysy häneltä, joiko hän alkoholijuomia tai tupakoi 15 minuuttia ennen verenpaineen mittausta. Tämä voi vaikuttaa lukemiin. Tarkista myös potilaalta, jos hän käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen.
5 Aseta potilas oikein. Potilas voi seisoa, istua tai maata. Jos potilas istuu, hänen kätensä tulee taivuttaa kyynärpäästä ja jalkojen tulee olla lattialla. Varmista, että kätesi on samalla tasolla kuin sydämesi. Potilas ei saa tukea käsivarttaan, koska se voi johtaa vääriin tuloksiin.
- Potilaan käsi on vapautettava vaatteista - esimerkiksi kääritä liian pitkä hiha. Varo kuitenkin, että kääritty hiha ei häiritse kätesi normaalia verenkiertoa.
- Käden tulee olla hieman taivutettu kyynärpäästä. Aseta se tasaiselle, vakaalle alustalle.
- Varmista, että potilas on mukava, muuten seurauksena voi olla ylipaine.
6 Aseta mansetti hartiaverisuonen päälle. Taita mansettikammio puoliksi löytääksesi keskikohdan. Varmista, että kammiossa ei ole ilmaa.Käytä sormiasi käsivarren valtimon (kyynärpään sisäosan suuren valtimon) tuntemiseen. Aseta kameran keskikohta suoraan tähän valtimoon.
7 Kiedo mansetti potilaan käsivarren ympärille. Kääri tonometrimansetti tiukasti paljaan käsivartesi ympärille kyynärpään yläpuolelle. Tässä tapauksessa mansetin alareuna on sijoitettava noin 2-3 senttimetriä kyynärpään yläpuolelle.
- Oikean tuloksen saamiseksi mansetin tulee sopia melko tiukasti käsivarteen. Sen tulisi olla niin tiukka käden ympärillä, että on vaikea saada kahta sormea reunan alle.

Osa 2/3: Lukemien ottaminen

1 Tunne pulssi. Aseta sormesi rintakehän valtimoon ja pidä niitä siellä, kunnes tunnet pulssin (jota kutsutaan brachiaaliseksi pulssiksi).
2 Pumppaa ilmaa mansettiin. Tämä on tehtävä nopeasti. Kameraa on täytettävä, kunnes olkapulssia ei enää tunneta. Merkitse sitten paine mmHg. Taide. Tämä lukema auttaa sinua määrittämään systolisen paineen.
3 Vapauta ilma mansetista. Vapauta mansettikammio ilmasta ja lisää 30 mm Hg edelliseen lukemaan. Taide. Esimerkiksi, jos pulssia ei enää tunneta 120 mm Hg: n paineessa. Art., Lisää tähän arvoon 30, ja tuloksena on 150 mm Hg. Taide.
- Jos et halua toistaa menettelyä kahdesti, voit täyttää mansetin heti 180 mmHg: iin. Taide.
4 Aseta stetoskoopin kello brachiaalisen valtimon päälle. Aseta stetoskoopin kello potilaan käsivarteen hihansuun alareunan alapuolelle. Tässä tapauksessa kellon keskipisteen tulisi olla hartiasepelissä, jotta kuulet sydämenlyönnin.
- Älä koskaan tue stetoskoopin kelloa peukalolla. Peukalosta voi tuntua myös pulssi, joka voi vääristää lukemaa. Pidä stetoskoopin kelloa kiinni etusormella ja keskisormilla.
5 Täytä mansetti uudelleen. Täytä mansetti nopeasti ilmalla, kunnes paine saavuttaa edellisen paineen, johon on lisätty 30 mmHg. Taide. Lopeta sitten mansetin pumppaus.
6 Anna ilman hitaasti ulos. Aloita ilman vapauttaminen mansetista niin, että sen paine laskee 2-3 mm Hg: n nopeudella. Taide. sekunnissa. Älä unohda kuunnella pulssia stetoskoopilla.
7 Huomaa hetki, jolloin ääni ilmestyy. Sinun pitäisi kuulla lyöntiäänet - niin sanotut Korotkov -äänet. Kirjaa paine, jolla nämä äänet alkoivat kuulla. Tämä on ylempi tai systolinen paine.
- Systolinen paine on verenpaine valtimoiden seinämiä vasten sydämen supistuessa.
8 Huomaa hetki, jolloin äänet lakkaavat. Jossain vaiheessa kuulet sihisevää tai "viheltävää" kohinaa. Sen jälkeen äänet lakkaa. Kirjaa paine, jossa tämä tapahtui - tämä on alempi tai diastolinen paine. Vapauta sitten jäljellä oleva ilma mansetista.
- Diastolinen paine on verenpaine valtimoiden seiniä vasten sydämen lyöntien välillä, kun se on rento.
9 Kirjaa mittauksesi. Kirjaa systolinen ja diastolinen paine ja käytetyn tonometrimansetin koko. Kirjoita myös muistiin, mistä käsivarresta mitattiin ja missä asennossa potilas oli.
10 Jos paine kasvaa, toista mittaukset. Jos paine on korkea, se on mitattava vielä kaksi kertaa noin kahden minuutin välein jokaisen mittauksen välillä. Ota lopputuloksena kahden viimeisen mittauksen keskiarvo. Jos tämä arvo on korkea, potilasta voidaan pyytää seuraamaan verenpainettaan määrittääkseen, onko hänellä verenpainetauti. Muista, että kaksi tai kolme mittausta eivät riitä verenpaineen mittaamiseen.
- Potilaan tulee mitata verenpaine 2-3 viikon ajan ja kirjata tulokset ja näyttää ne sitten lääkärille, jotta hän voi tehdä lopullisen diagnoosin.

Osa 3/3: Tulosten ymmärtäminen ja tulkinta

1 Ymmärrä mittakaava. Tonometrin asteikko on 0 - 300 mm Hg. Taide. Et tarvitse paljon suurempia arvoja kuin 200 mmHg.Art., Koska systolinen paine on yli 180 mm Hg. Taide. pidetään kriittisen korkeana.
2 Opi tallentamaan verenpaineesi oikein. Systolinen verenpaine kirjoitetaan ensin. Sitä seuraa yleensä vinoviiva, jota seuraa diastolinen paine. Esimerkiksi normaali verenpaine näyttää 115/75.
3 Selvitä, milloin verenpainetta pidetään korkeana. Korkeaa verenpainetta kutsutaan verenpaineeksi. Verenpaineen ensimmäisessä vaiheessa systolinen paine on 140-159 ja diastolinen paine 90-99 mm Hg. Taide. Toisessa vaiheessa systolinen paine ylittää 160 ja diastolinen paine yli 100 mm Hg. Taide. Jos sinulla on systolinen paine yli 180 tai diastolinen paine yli 110 mmHg. Art., Sinun on mentävä päivystykseen.
- Esipaineessa systolinen ja diastolinen paine ovat 120-139 ja 80-89 mm Hg. Taide. Normaali verenpaine on pienempi kuin nämä arvot, mutta liian alhainen paine voidaan havaita.
- Lääkärillä ei ole erityistä aikaväliä matalalle verenpaineelle. Alhainen verenpaine on yleensä ongelma vain, jos siihen liittyy muita oireita. Näitä oireita ovat huimaus, keskittymiskyvyttömyys, jano, väsymys, pahoinvointi, nopea hengitys ja näön hämärtyminen.