Sisältö

• Askeleet
• Menetelmä 1/3: Tunnista merkit hoidostasi
• Tapa 2/3: Seuraa oireitasi mobiilisovelluksella
• Tapa 3/3: Keskustele tilanteesta psykiatrin kanssa

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa erilaisten masennustyyppien hoitoon. Kun käsittelemme masennuslääkkeitä, on melko vaikeaa arvioida, kuinka tehokas tietty lääke on tietyllä potilaalla, koska nämä lääkkeet alkavat toimia jonkin aikaa hoidon aloittamisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa sinun on otettava lääke neljästä kuuteen viikkoon ennen kuin se alkaa toimia. Kun masennuslääke alkaa toimia, saatat huomata joitain sivuvaikutuksia, ja jonkin ajan kuluttua myös lääkkeen positiivinen vaikutus näkyy: tunnet voiman ja energian nousun ja alat katsoa elämää positiivisemmin. Jos määrätyllä masennuslääkkeellä ei ole toivottua vaikutusta tai se aiheuttaa liikaa sivuvaikutuksia, lääkäri voi vaihtaa lääkkeen ja muuttaa hoitosuunnitelmaa. Nykyään lääkärit määräävät masennuslääkkeiksi useimmiten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), selektiivisiä serotoniinia ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SSRI).selektiiviset noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjät (SNRI) sekä suhteellisen vanhat lääkkeet - trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet. Terveydenhuollon tarjoaja seuraa, toimiiko sinulle määrätty hoito -ohjelma, ja suosittelee myös vaihtoehtoisia hoitoja sairautesi perusteella.

Huomio:Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Tarkista terveydenhuollon ammattilaiselta ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Askeleet

Menetelmä 1/3: Tunnista merkit hoidostasi

1. 1 Ole kärsivällinen. Valmistaudu etukäteen, että kestää jonkin aikaa löytää sinulle sopivia masennuslääkkeitä (tai lääkkeiden yhdistelmiä). Usein on tarpeen vaihtaa useita lääkkeitä, kunnes löydät oikean. Lisäksi sinun on otettava lääkkeet pitkään (neljästä kuuteen viikkoon), jotta ne alkavat vaikuttaa merkittävästi henkilön tilaan.
   • Virity pitkäaikaiseen hoitoon. Hoidon aloittamisen jälkeen jonkin ajan pitäisi kulua, minkä jälkeen lääke alkaa toimia, ja tämä aika riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Joskus voit huomata positiivisia muutoksia tilasi yhden tai kahden päivän kuluessa masennuslääkkeen aloittamisesta. Useimmissa tapauksissa lääkkeen vaikuttaminen kestää kuitenkin useita viikkoja tai jopa kuukausia.
   • Jos olet käyttänyt masennuslääkettä yli kuusi viikkoa etkä silti tunne positiivisia muutoksia, keskustele tilanteesta lääkärisi kanssa. Todennäköisesti hän korvaa lääkkeen toisella masennuslääkkeellä.
2. 2 Katso kunto paranee. Pidä päiväkirjaa kuvataksesi oireesi päivittäin. Jos ennen hoidon aloittamista sinusta tuntui, että tulevaisuus oli synkkä ja toivoton, yritä kiinnittää huomiota siihen, miten asenteesi tulevaisuuteen on muuttunut kahden viikon kuluttua masennuslääkkeen aloittamisesta. Jos sinusta tuntuu, että teet kaiken hitaasti ja sinulla on vaikeuksia keskittyä tehtäviin, tarkista, ovatko nämä oireet muuttuneet hoidon vaikutuksesta.
   • Testaa säännöllisesti masennustasosi oireidesi seuraamiseksi. Internetissä on monia kyselyitä masennuksen oireiden arvioimiseksi. Vastaa testikysymyksiin oireista ja katso, muuttuvatko tulokset ajan myötä.
   • Lisäksi voit pitää terveyspäiväkirjaa tai käyttää erityisiä mobiilisovelluksia seurataksesi masennuksen oireita ajan mittaan.
3. 3 Kiinnitä huomiota positiivisiin muutoksiin. Jos alat tuntea olosi energisemmäksi päivän aikana tai olet vähemmän pessimistinen elämän suhteen, tämä on merkki siitä, että masennuslääkkeesi ovat alkaneet vaikuttaa. Jos huomaat hyvinvointisi paranemisen kahden tai kuuden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, tämä on erittäin hyvä merkki.
4. 4 Kiinnitä huomiota sivuvaikutuksiin. Masennuslääkkeet vähentävät masennuksen oireita, mutta niillä, kuten kaikilla lääkkeillä, on sivuvaikutuksia. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota sekä tilasi parantumiseen että haittavaikutuksiin, joita voi ilmetä lääkkeen ottamisen seurauksena. Vaikka uudemman sukupolven masennuslääkkeillä, kuten selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) ja selektiivisillä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjillä (SSRI: t N), on paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin edellisen sukupolven lääkkeillä, erilaisia ​​haittavaikutuksia esiintyy usein hoidon aikana. Haittavaikutuksia ovat vähentynyt sukupuolivietti, suun kuivuminen, pahoinvointi, unihäiriöt, ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus, painonnousu, uneliaisuus ja ummetus ja ripuli. Useimmissa tapauksissa sivuvaikutuksia ilmenee ennen kuin lääkkeen ottamisesta kehittyy terapeuttinen vaikutus.Jos siis huomaat epämiellyttävien oireiden esiintymisen, tämä voi olla merkki siitä, että lääke alkaa toimia. Sinun on kuitenkin kerrottava lääkärillesi, jos sinulla on haittavaikutuksia.
   • Jos haittavaikutukset eivät vähene ja jatkuvat pitkään, keskustele lääkärisi kanssa käyttämäsi masennuslääkkeen korvaamisesta toisella lääkkeellä.
   • Jos huomaat, että masennusoireesi paranevat, mutta sinulla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, keskustele tilanteesta lääkärisi kanssa.
5. 5 Etsi merkkejä siitä, että masennuslääkkeillä ei ole toivottua terapeuttista vaikutusta. On erittäin tärkeää seurata tilasi, jotta huomaat ajoissa, että määrätty hoito on tehotonta. On olemassa muutamia merkkejä, jotka voivat auttaa sinua määrittämään, onko määrätty masennuslääke sinulle oikea. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä äkillisiin, kohtuuttomiin mielialan vaihteluihin, itsemurha -ajatusten ilmaantumiseen sekä yleisen energiatason nousuun, johon liittyy masentunut emotionaalinen tila. Alla on joitain oireita, jotka osoittavat, että määrätty hoito ei sovi sinulle.
   • Jos tunnet voimakasta energiaa, mutta mieliala ja emotionaalinen tila ovat edelleen masentuneita, tämä on melko huono merkki. Joissakin tapauksissa masennuslääke alkaa toimia, mutta sen vaikutusmekanismit kehoon eivät vastaa tilasi ominaisuuksia. Tässä tapauksessa tunnet voimakkuuden nousun, mutta masentava emotionaalinen tila ei muutu. Muista ottaa yhteyttä lääkäriisi ja kuvata oireesi hänelle.
   • Saatat yllättyä, mutta jos tunnet olosi paremmaksi heti, kun aloitat masennuslääkkeiden käytön, se voi myös olla merkki siitä, että lääke ei ole oikea sinulle. Useimmissa tapauksissa kestää kauan, ennen kuin masennuslääke alkaa vaikuttaa aivojen biokemiaan. Jos tunnet välitöntä paranemista, se voi johtua lääkkeen sivuvaikutuksesta tai sinulla voi olla lumelääkevaikutus. Ota joka tapauksessa yhteys lääkäriisi ja keskustele hänen kanssaan.
   • Jos masennusoireesi pahenevat masennuslääkkeiden käytön aikana tai jos sinulla on erittäin huonot mielialan vaihtelut, tämä voi olla merkki siitä, että määrätty lääke ei ole oikea sinulle. Muista keskustella lääkärisi kanssa tästä.
   • Huomattiin, että masennuslääkkeiden käyttö aiheuttaa itsemurha -ajatuksia ja itsetuhoista käyttäytymistä alle 25 -vuotiailla kahden ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Jos sinulla tai läheisilläsi on itsetuhoisia ajatuksia, masennuksen oireita tai huomaat merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä masennuslääkkeiden käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Samaan aikaan on tärkeää jatkaa määrättyjen lääkkeiden ottamista, ellei lääkäri kehota lopettamaan hoitoa.

Tapa 2/3: Seuraa oireitasi mobiilisovelluksella

1. 1 Asenna mobiilisovellus, jonka avulla voit seurata emotionaalista tilaa. Useita sovelluksia (sekä maksullisia että ilmaisia) on kehitetty auttamaan seuraamaan masennustilaa. Nämä sovellukset sisältävät monia ominaisuuksia, joiden avulla voit seurata masennuksen dynamiikkaa, oppia uusista toiminnoista ja kommunikoida terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Valitettavasti nykyään suurin osa sovelluksista on saatavilla vain englanniksi.
2. 2 Asenna Käynnistä -sovellus. Start -sovelluksen kehitti Iodine Applen Care Kit -alustalla lääketieteellisiin sovelluksiin. Se auttaa ihmisiä seuraamaan masennusoireiden dynamiikkaa ja antaa heille mahdollisuuden lähettää tuloksia suoraan terveydenhuollon tarjoajalle. Valitettavasti tämä sovellus ei ole tällä hetkellä saatavilla Venäjällä. Sovelluksessa voit tehdä kahden viikon välein lyhyen testin nimeltä Patient Health Questionnaire (PHQ-9 Depression Test).Testitulokset antavat mahdollisuuden nähdä, paranevatko masennuksen oireet hoidon myötä. Vaihtoehtoisesti voit käyttää venäjänkielistä sovellusta "Masennustesti PHQ-9". Sinun on käytettävä tätä sovellusta kuuden viikon ajan ja keskusteltava sitten tuloksista lääkärisi kanssa. Näin voit määrittää, onko määrätty hoito tehokas tapauksessasi.
3. 3 Tallenna mielialasi CBT Self-Help Guide -sovellukseen. Tämä on mobiilipäiväkirjasovellus, jonka avulla voit seurata, miten havaitset ja reagoit tapahtumiin koko päivän. Sinun on kirjoitettava päiväkirjaan tietoja elämäsi tapahtumista, niihin liittyvästä tunnelmasta ja tunteiden voimakkuudesta. Tämä auttaa sinua seuraamaan masennuksen oireita masennuslääkkeiden käytön aikana. Jos alat käyttää tätä sovellusta ennen hoidon aloittamista, voit käyttää sitä arvioidaksesi, onko mielialasi parantunut lääkityksen aloittamisen jälkeen. Valitettavasti tämä sovellus on tällä hetkellä saatavilla vain englanniksi.
4. 4 Asenna MoodKit -sovellus (englanniksi). Tämän sovelluksen avulla voit seurata mielialaasi ja oppia erilaisista toiminnoista mielialan parantamiseksi. Tämä sovellus on hyödyllinen ihmisille, joilla on lieviä masennuksen ilmenemismuotoja, mutta se ei todennäköisesti auta keskivaikeissa tai vaikeissa sairauden muodoissa. Tässä tapauksessa tätä sovellusta voidaan käyttää mielialan seurannan lisävälineenä, jota käytät yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Voit myös käyttää vastaavaa sovellusta venäjäksi "Päiväkirja - Mood Tracker".
5. 5 Käytä ilmaista T2 Mood Tracker -sovellusta (englanniksi). Tämä sovellus auttaa sinua seuraamaan emotionaalista tilaa eri ajankohtina, ja sen toiminnallisuus sisältää mahdollisuuden esittää tiedot graafisessa muodossa. Näin voit seurata masennuksen ilmenemismuotoja, jotta voit välittää nämä tiedot lääkärillesi luotettavammin. Syöttämällä tiedot huolellisesti ja tarkasti sovellukseen ja keskustelemalla dynamiikasta lääkärisi kanssa voit määrittää luotettavasti, kuinka tehokkaasti masennuslääkkeet toimivat.
   • Asenna ilmainen What’s My M3 -sovellus, joka on ladattavissa App Storesta. Tämä sovellus auttaa sinua seuraamaan M3 -testituloksiasi, jotta lääkäri voi määrittää, kuinka häiriösi on hoidettavissa. Jos käytät tätä sovellusta masennuslääkityksen aikana, voit lähettää testitulokset lääkärillesi. Nykyään sovellus on saatavilla vain englanniksi.

Tapa 3/3: Keskustele tilanteesta psykiatrin kanssa

1. 1 Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miltä sinusta tuntuu masennuslääkityksen aikana. Kerro lääkärillesi yksityiskohtaisesti, miten kehosi reagoi määrättyihin lääkkeisiin. Jos käytät mobiilisovellusta tilan seuraamiseen, käytä annettuja tietoja saadaksesi yleiskuvan masennuslääkkeiden vaikutuksista.
   • Jos pidät päiväkirjaa, lue hoito -ohjeet uudelleen, kun menet seuraavaan lääkärin tapaamiseen. Tämä antaa sinulle yleiskuvan mielialastasi, emotionaalisesta tilasi ja kehosi reaktiosta lääkkeisiin.
   • Jos olet käyttänyt tiettyä masennuslääkettä pitkään ja sinusta tuntuu, että lääke ei enää anna samaa vaikutusta kuin ennen, muista kertoa siitä lääkärillesi.
   • Ajan myötä henkilö voi kehittää suvaitsevaisuutta (riippuvuutta) tietylle masennuslääkkeelle, mikä tarkoittaa, että lääke heikentyy. Tässä tapauksessa masennuksen oireet voivat palata. Jos luulet, että sinulla on jotain tällaista, ilmoita siitä psykiatrille. Lääkäri muuttaa lääkkeen suositeltua annosta tai vaihtaa lääkkeen toiseen masennuslääkkeeseen.
2. 2 Tarkista terveydenhuollon ammattilainen säännöllisesti. Kerro lääkärillesi kaikki mielialaasi liittyvät tiedot masennuslääkityksen aikana. Näiden tietojen perusteella terveydenhuollon ammattilainen voi määrittää, onko tietty masennuslääkitys oikea sinulle. Muista kertoa lääkärillesi kaikista positiivisista muutoksista tilasi sekä kaikista havaituista sivuvaikutuksista.
   • Kerro lääkärillesi, jos unohdat toisen lääkkeen tai jos sinulla on ollut tauko hoidossa. Jatkuvan lääkityksen käytön keskeyttäminen on yksi yleisimmistä syistä siihen, miksi masennuslääkitys on odotettua heikompi. Kerro siksi lääkärillesi, jos unohdat annoksen jostain syystä.
   • Jos olet käyttänyt lääkkeitä tai juonut alkoholia masennuslääkityksen aikana, kerro siitä psykiatrille. Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa voi vaikuttaa masennuslääkkeen vaikutukseen.
   • Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, lääkäri voi lopettaa määrätyn lääkkeen käytön ja korvata sen toisella lääkkeellä.
   • Älä koskaan muuta lääkkeen päivittäistä annostusta äläkä lopeta masennuslääkkeen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Jos lopetat äkillisesti masennuslääkkeen käytön, masennusoireesi voivat pahentua ja vieroitusoireet ovat erittäin todennäköisiä. Jos sinun on jostain syystä lopetettava hoito, psykiatri selittää, kuinka annosta pienennetään vähitellen ja turvallisesti.
3. 3 Selvitä, mitkä masennuslääkkeet voivat toimia vaihtoehtona nykyiselle lääkkeellesi. Useiden kliinisten tutkimusten mukaan vain 37% potilaista kokee parannusta ensimmäisellä heille määrätyllä masennuslääkkeellä. Lääkärisi voi arvioida, kuinka tehokas määrätty lääke on sinun tapauksessasi ja onko tarpeen korvata se eri masennuslääkeryhmän lääkkeellä.
   • Useimmiten masennuslääkkeitä määrätään SSRI- ja SSRI -ryhmien masennuslääkkeistä. Monissa maissa bupropionivalmisteita (Wellbutrin, Zyban -valmisteet), jotka on luokiteltu valikoiviksi noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjiksi (SNRI), käytetään melko laajalti. Näitä lääkkeitä käytetään masennuksen, kausiluonteisen mielialahäiriön ja nikotiiniriippuvuuden hoitoon. Venäjän federaatiossa bupropioni kuitenkin poistettiin valtion lääkerekisteristä 22. elokuuta 2016, joten psykiatrit eivät saa määrätä tätä lääkettä masennuksen hoitoon.
   • Lisäksi joissakin tapauksissa psykiatrit määräävät vanhempia lääkkeitä, kuten trisyklidejä, monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) ja tetrasyklidejä. Henkilön reaktio eri ryhmien masennuslääkkeisiin riippuu hänen kehonsa yksilöllisistä ominaisuuksista. Tästä syystä sinun on pidettävä yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jotta voimme laatia sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Jos ensimmäinen määräämäsi lääke ei toiminut, lääkäri todennäköisesti korvaa sen toisen ryhmän masennuslääkkeellä.
4. 4 Harkitse psykoterapian kurssin suorittamista. Lääkityksen yhdistäminen ja työskentely terapeutin tai psykologin kanssa on paljon tehokkaampaa kuin pelkkä masennuslääke. Nykyään asiantuntijat tarjoavat erityyppistä psykoterapeuttista apua, ja seuraavia tyyppejä suositellaan masennuksen hoitoon.
   • Kognitiivinen käyttäytymisterapia: tämän terapeuttisen työn muodon tarkoituksena on auttaa ihmistä tulemaan tietoiseksi siitä, miten hän havaitsee itsensä ja ympäröivän maailman, ja tarvittaessa muuttamaan ajattelutapaansa. Terapeutti voi auttaa sinua kehittämään terveempiä, positiivisia ajattelutapoja.
   • Intrapersonaalinen hoito: Tätä hoitomuotoa suositellaan ihmisille, joiden masennus johtuu perhekonflikteista, rakkaansa menetyksestä, parisuhdeongelmista, sosiaalisesta eristäytymisestä ja merkittävistä elämäntapahtumista, kuten lapsen syntymästä.
   • Psykodynaaminen hoito: tässä menetelmässä terapeutti auttaa potilasta ratkaisemaan alitajuisia ongelmia, kuten lapsuuden trauman.