Sisältö

• Askeleet
• Osa 1/4: Sappikivitaudin oireet
• Osa 2/4: Riskitekijät
• Osa 3/4: Sappikivien diagnosointi
• Osa 4/4: Sappikivitaudin ehkäisy
• Varoitukset

Sappikivet näkyvät sappirakon ja yhteisen sappitiehyen, elinten, joita keho käyttää ruoansulatusentsyymien kuljettamiseen ja toimittamiseen. Kun sappirakon ja sen ympärillä on häiriöitä, joskus muodostuu kiviä. Ne voivat olla halkaisijaltaan muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin eivätkä aiheuta haittaa. Monet tekijät vaikuttavat sappikivien muodostumiseen, mukaan lukien aineenvaihdunta, geneettinen alttius, immuniteetti ja ympäristö. Sappikivien diagnosoimiseksi on kiinnitettävä huomiota pieniin oireisiin ja tiettyihin sairauksiin, jotka johtavat näiden kivien muodostumiseen. Lopullisen diagnoosin saamiseksi gastroenterologin kuuleminen on kuitenkin tarpeen.

Huomio:Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin käytät mitään menetelmää, ota yhteys lääkäriisi.

Askeleet

Osa 1/4: Sappikivitaudin oireet

1. 1 Huomaa, että sappikivitautiin ei usein liity oireita. Sappikivet voivat säilyä vuosikymmeniä aiheuttamatta kipua. Useimmille ihmisille sappikivet eivät aiheuta oireita. Itse asiassa sappikivitauti on oireinen vain 5–10%: lla potilaista. Tämä vaikeuttaa sappikivien tunnistamista, ja gastroenterologin on kuultava oikean diagnoosin tekemiseksi.
   • Alle puolet sappikivitautia sairastavista potilaista kehittää oireita.
2. 2 Varo mahdollisia sappikoliikkeja. Sappikivet voivat aiheuttaa toistuvaa kipua oikeassa ylävatsassa (kipu vatsan oikeassa yläosassa) tai rintalastan etuosassa (epigastrinen kipu). Sappikivitautiin voi liittyä kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Tämä kipu, jota kutsutaan sapen koliikiksi, kestää yleensä yli 15 minuuttia ja voi joskus levitä selkään.
   • Ensimmäisen kerran jälkeen potilaat kokevat yleensä toistuvia sappikoliikkeja ajoittain. Hyökkäyksen jälkeen kipu häviää. Sappikoliikkia voi esiintyä vain muutaman kerran vuodessa.
   • Tämä oire on helppo sekoittaa muiden syiden aiheuttamaan ruoansulatuskanavan ja vatsan kipuun.
   • Jos epäilet sappikoliikkia, varaa aika gastroenterologillesi.
3. 3 Kiinnitä huomiota siihen, miltä sinusta tuntuu raskaan tai rasvaisen aterian jälkeen. Katso, onko sinulla vatsakipuja ja / tai sappirakon kouristuksia suuren tai rasvaisen aterian syömisen jälkeen, kuten aamiaisen kanssa pekonia ja makkaramunia tai ylensyöntiä lomien aikana. Tällaisina aikoina kipu ja / tai sappikoliikki ovat todennäköisimpiä.
   • Joillakin potilailla on lievä sappikoliikki ilman infektion merkkejä, eivätkä he tarvitse lääkärinhoitoa.
4. 4 Kiinnitä huomiota voimakkaaseen vatsakipuun, joka leviää selkään tai hartioihin. Tämä on sappirakon tulehduksen tärkein oire, joka johtuu usein sappikivistä. Yleensä kipu lisääntyy hengitettynä.
   • Erityisesti kipu on mahdollista lapaluiden välissä ja oikeassa olkapäässä.
5. 5 Tarkista kuumetta. Sappirakon tulehdus on paljon vakavampi kuin sappikoliikki, ja kuume on tärkein oire, joka erottaa nämä kaksi oireita niiden vakavuuden perusteella. Jos epäilet sappirakon tulehdusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
   • Infektio esiintyy noin 20 prosentilla potilaista. Diabetes mellitus lisää infektioriskiä.
   • Infektio voi aiheuttaa gangreenin ja sappirakon perforaation.
   • Kuumeeseen voi liittyä keltaisuutta. Samaan aikaan silmänvalkuaiset ja iho muuttuvat keltaisiksi.

Osa 2/4: Riskitekijät

1. 1 Ota huomioon ikäsi. Sappikivien kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Itse asiassa sappikivitaudin kehittymisen todennäköisyys on suurin, kun henkilö on yli 60-70-vuotias.
2. 2 Harkitse sukupuolesi. Naiset ovat alttiimpia sappikivitaudille kuin miehet (suhde on 2-3: 1). Sappikiviä muodostuu 25 prosentilla yli 60-vuotiaista naisista. Tämä seksuaalinen epätasapaino johtuu siitä, että kehossa on estrogeenihormonia, joka on korkeampi naisilla. Estrogeeni stimuloi maksan tuottamaan kolesterolia, ja monet sappikivet koostuvat tästä aineesta.
   • Estrogeeni lisää sappikivien muodostumisen todennäköisyyttä naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa. Hormonihoito lisää sappikivitaudin riskiä 2-3 kertaa. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät myös sappikivien muodostumisen todennäköisyyttä, koska ne vaikuttavat naisen kehon hormonitasoon.
3. 3 Harkitse raskautta riskitekijänä. Sappikivien kehittymisen todennäköisyys kasvaa raskauden aikana. Lisäksi raskaana olevat naiset osoittavat edellä lueteltuja oireita todennäköisemmin kuin muut naiset.
   • Jos epäilet sappirakon koliikkia tai sappirakon tulehdusta, käy heti gastroenterologilla.
   • Raskauden jälkeen sappikivet voivat poistua itsestään ilman leikkausta tai lääkitystä.
4. 4 Harkitse geneettisiä markkereita. Suuririskisiä ryhmiä ovat ihmiset Pohjois-Euroopasta ja Latinalaisesta Amerikasta. Sappikivet ovat hyvin yleisiä joidenkin Amerikan alkuperäiskansojen, erityisesti Perun ja Chilen heimojen, keskuudessa.
   • Myös sukututkimuksella on roolinsa. Sappikivitaudin riski kasvaa, jos se on jo esiintynyt perheessäsi. Tutkimustulokset eivät kuitenkaan ole vielä antaneet yksiselitteistä mielipidettä tästä riskitekijästä.
5. 5 Harkitse terveyttäsi ja kroonisia sairauksiasi. Ota yhteyttä gastroenterologiin, jos sinulla on Crohnin tauti, maksakirroosi tai jokin verisairaus, koska nämä olosuhteet lisäävät sappikivien riskiä. Elinsiirrot ja pitkäaikainen parenteraalinen (suonensisäinen) ravitsemus voivat myös aiheuttaa sappikivitautia.
   • Sappikivien muodostumisen ja muiden sappirakon sairauksien kehittymisen riski kasvaa myös diabetesta sairastavilla potilailla. Tämä johtuu ylipainosta ja lihavuudesta.
6. 6 Muista, että elämäntapa voi olla myös riskitekijä. Lihavuuden ja usein äärimmäisten ruokavalioiden on havaittu lisäävän sappikivien riskiä 12-30 prosenttia.Lihavilla ihmisillä maksa tuottaa enemmän kolesterolia, ja noin 20 prosenttia sappikivistä valmistetaan siitä. Yleisesti ottaen usein painonnousu ja laihtuminen voivat aiheuttaa sappikivien muodostumista. Riski on suurin ihmisillä, jotka menettävät yli 24 prosenttia painostaan, sekä niillä, jotka menettävät yli puolitoista kiloa viikossa.
   • Muun muassa rasva- ja kolesterolipitoinen ruokavalio voi edistää sappikivien muodostumista kolesterolista (jotka ovat yleisimpiä ja keltaisia ​​sappikiviä).
   • Passiivinen, istumaton elämäntapa lisää sappikivien riskiä.
7. 7 Huomaa, että jotkut lääkkeet voivat edistää sappikivien muodostumista. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö nuorena, suurten estrogeeniannosten ottaminen korvaushoitoon ja kortikosteroidien, sytotoksisten lääkkeiden tai kolesterolia alentavien lääkkeiden krooninen käyttö voi lisätä sappikivien riskiä.

Osa 3/4: Sappikivien diagnosointi

1. 1 Ota vatsan ultraääni. Tämä on paras tapa havaita ja määrittää sappikivien tyyppi. Ultraäänitutkimus on kivuton ja sen avulla voit saada kuvan vatsaontelon pehmytkudoksista ultraääniaaltojen avulla. Koulutettu ammattilainen pystyy määrittämään, onko sappirakon tai yhteisen sappitiehyen läsnä kiviä.
   • Tämä menetelmä voi havaita sappikivet noin 97–98%: lla potilaista.
   • Ultraäänitutkimuksissa käytetään kivutonta laitetta, joka luo sappirakon kuvan kudoksista heijastuneiden ääniaaltojen avulla. Käyttäjä voitele vatsasi geelillä, jotta ääni -aallot tunkeutuvat paremmin kehoon ja laite tallentaa ne tarkemmin. Tämä kivuton toimenpide kestää yleensä 15-30 minuuttia.
   • Sinun on pidättäydyttävä syömästä 6 tuntia tai enemmän ennen ultraäänitutkimusta.
2. 2 Aikataulutietokonetomografia (CT). Jos lääkäri tarvitsee enemmän skannauksia tai jos ultraääni ei ole varma, CT -skannaus saattaa olla tarpeen. Tämä menetelmä käyttää röntgensäteitä sappirakon leikkauskuvien saamiseksi, jotka sitten tietokone tulkitsee.
   • Sinua pyydetään makaamaan lieriömäisessä koneessa, joka skannaa kehosi noin 30 minuutin ajan. Tämä on melko nopea ja kivuton toimenpide.
   • Joissakin tapauksissa gastroenterologisi voi ohjata sinut magneettikuvaukseen (magneettikuvaus) CT: n sijaan. Magneettikuvauksessa käytetään vastaavaa laitetta, jonka avulla voit saada tarkan kuvan sisäelimistä magneettivärähtelyillä. Tämä toimenpide kestää jopa tunnin, ja tänä aikana potilas makaa lieriömäisessä skannauslaitteessa.
   • CT: llä ei ole etuja ultraääniin, paitsi että se pystyy paremmin havaitsemaan kiviä yhteisestä sappitiehyestä, pienestä putkesta, jonka kautta sappi kulkee sappirakon suolistosta.
3. 3 Ota verikoe. Jos epäilet, että sinulla voi olla infektio vatsassasi, voidaan ottaa täydellinen verenkuva. Tämä testi havaitsee vakavan sappirakon tulehduksen ja määrittää, tarvitaanko leikkausta. Infektion lisäksi verikokeet voivat auttaa havaitsemaan muita sappikivitaudin komplikaatioita, kuten keltaisuutta ja haimatulehdusta.
   • Tämä on tavallinen verikoe. Lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa verta laskimosta ohuella neulalla ja laittaa sen pieniin putkiin laboratorioanalyysiä varten. Analyysin tulosten perusteella gastroenterologi voi arvioida tilasi.
   • Leukosytoosi ja kohonneet C-reaktiiviset proteiinipitoisuudet ovat merkkejä akuutista kolekystiitistä, sappirakon tulehduksesta, joka voi johtua sappikivistä. Gastroenterologi voi kiinnittää huomiota näihin ominaisuuksiin sekä elektrolyyttien standardipitoisuuteen ja muihin parametreihin.
4. 4 Hanki retrogradinen kolangiopankreatografia (RCPG). Gastroenterologi voi määrätä RCP: n, joka on invasiivinen toimenpide, joka lisää joustavan, sormen paksuisen putken ruoansulatuskanavaan suun kautta vatsan ja suoliston seinien tutkimiseksi. Jos lääkäri löytää sappikiviä tämän toimenpiteen aikana, hän voi poistaa ne.
   • Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, varsinkin jos käytät insuliinia, asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia), verenpainelääkkeitä, varfariinia tai hepariinia. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa joidenkin toimenpiteiden aikana, ja on mahdollista, että lääkäri pyytää sinua olemaan väliaikaisesti ottamatta niitä.
   • Koska toimenpide on invasiivinen, sinulle annetaan lääkkeitä, jotka voivat saada sinut uneliaaksi. On myös suositeltavaa, että joku on mukana, joka voi viedä sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
5. 5 Sulje pois sappikivien mahdollisuus maksan toimintakokeilla (LFT). Jos lääkäri on jo määrännyt testejä, joilla tarkistetaan, onko sinulla kirroosi tai muu maksasairaus, hän voi samanaikaisesti tunnistaa mahdolliset sappirakon ongelmat.
   • FPP voidaan tarvita yhdessä verikokeen kanssa sappikivien läsnäolon vahvistamiseksi.
   • Lääkäri tarkistaa bilirubiinisi, gamma -glutamyylitransferaasi (GGT) ja alkalisen fosfataasin tasot. Näiden aineiden lisääntynyt pitoisuus voi viitata sappikiviin tai muihin sappirakon ongelmiin.

Osa 4/4: Sappikivitaudin ehkäisy

1. 1 Laihduta hitaasti. Jos haluat laihtua, älä jatka äärimmäisiä ruokavalioita. Yritä syödä terveellisiä, tasapainoisia ruokia ja sisällyttää ruokavalioon runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (kuten täysjyväleipää ja pastaa, ruskeaa riisiä) ja proteiinia. Sinun pitäisi laihtua enintään 0,5-1 kiloa viikossa.
   • Asteittainen ja asteittainen laihtuminen vähentää sappikivien muodostumisen riskiä.
2. 2 Vähennä eläinrasvojen saantia. Voi, liha ja juusto nostavat kolesterolitasoa ja lisäävät sappikivitaudin riskiä. Kohonnut rasva- ja kolesterolitaso myötävaikuttavat sappikivien muodostumiseen - kolesterolikiviä esiintyy yleisimmin sappirakossa.
   • Syö sen sijaan tyydyttymättömiä rasvoja. Nämä rasvat nostavat "hyvän" kolesterolin määrää, mikä vähentää sappikivien muodostumisen riskiä. Käytä tyydyttyneiden eläinrasvojen, kuten voin ja rasvan, sijaan oliiviöljyä ja auringonkukkaöljyä. Sappikivitaudin kehittymisen riskiä pienentävät myös omega-3-rasvahapot, joita esiintyy rypsi- ja pellavansiemenöljyissä sekä kalaöljyissä.
   • Pähkinät sisältävät myös terveellisiä rasvoja, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että sappikivien riskiä voidaan vähentää syömällä maapähkinöitä ja muita pähkinöitä, kuten saksanpähkinöitä ja manteleita.
3. 3 Syö 20-35 grammaa kuitua päivässä. Ravintokuitu vähentää sappikivitaudin kehittymisen riskiä. Ne sisältävät runsaasti palkokasveja, pähkinöitä ja siemeniä, hedelmiä ja vihanneksia sekä täysjyvätuotteita. Kuituja saa yleensä riittävästi ruoasta.
   • Voit kuitenkin ottaa myös ravintokuituja, kuten pellavansiemenjauhoja. Sekoita vain kasaava teelusikallinen pellavansiemenjauhoa lasiin (250 millilitraa) omenamehua.
4. 4 Valitse hiilihydraattiruoat huolellisesti. Sokeri, pasta ja leipä voivat kaikki vaikuttaa sappikivien muodostumiseen. Syö enemmän täysjyvätuotteita, vihanneksia ja hedelmiä sappikivien mahdollisuuksien vähentämiseksi ja sappikivien puhdistamisen helpottamiseksi.
   • Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea hiilihydraattien saanti voi edistää sappikivien muodostumista. Tämä johtuu siitä, että hiilihydraatit muuttuvat elimistössä sokeriksi.
5. 5 Juo kahvia ja alkoholia kohtuudella. Joidenkin tutkimusten mukaan päivittäinen kahvinkulutus ja kohtuullinen alkoholinkäyttö (enintään 1-2 annosta päivässä) voivat vähentää sappikivitaudin riskiä. Yksi annos alkoholia vastaa 350 millilitraa olutta, 150 millilitraa viiniä tai 40 millilitraa väkeviä alkoholijuomia.
   • Kahvin kofeiini stimuloi sappirakon supistumista ja alentaa sapen kolesterolipitoisuutta. Tutkimusten mukaan muilla kofeiinipitoisilla juomilla, kuten teellä tai Coca-Colalla, ei kuitenkaan näytä olevan tätä vaikutusta.
   • Tutkimukset ovat osoittaneet, että vähintään 30 gramman alkoholin päivittäinen käyttö voi vähentää joidenkin ihmisten sappikivien riskiä 20%.

Varoitukset

• Älä oleta, että vatsakipu johtuu välttämättä sappikivistä tai muista sappirakon ongelmista. On monia muita mahdollisia syitä vatsakipuun, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), haavainen paksusuolitulehdus, keuhkokuume, umpilisäke, hapon refluksi, virtsatieinfektio, divertikuliitti ja sydänsairaus. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos koet voimakasta vatsakipua.