Sisältö

• Askeleet
• Neuvoja

Sepelvaltimotauti (CAD) on johtava kuolinsyy. Sepelvaltimotauti johtuu yleensä sepelvaltimoihin kertyvistä rasva-plakkeista, jotka estävät verenkiertoa ja johtavat sydänkohtaukseen. Ilman veren ja hapen saantia sydän lakkaa nopeasti lyömästä. Nämä tiedot annetaan nähdäksesi, kuinka tärkeää on ymmärtää sydänkohtauksen oireita ja olla varovainen niistä. Sinun on reagoitava välittömästi, jos epäilet, että sinä tai joku muu kärsi sydänkohtauksesta, koska mitä nopeammin vastaus on, sitä paremmat mahdollisuudet pelastaa potilaan henki.

Askeleet

Menetelmä 1/4: Tunnista sydänkohtauksen oireet

1. 

   Lopeta tekemäsi, jos tunnet rintakipua. Seuraa tarkkaan oireita. Sydänkohtausta sairastavat potilaat kuvaavat kipua usein epämukavuutena, puristuksena rintakehässä ja ikään kuin puristettuna, palaneena, paineen tai paineen ollessa rinnan keskellä. Tällaista rintakipua kutsutaan "anginaksi" (angina).
   • Kipu voi tulla ja mennä. Yleensä kipu alkaa lievällä voimakkuudella, kasvaa vähitellen ja huipentuu muutaman minuutin kuluttua.
   • Sydänkohtauksen yhteydessä kipu ei lisäänny painettaessa rintaa tai syvällä hengityksellä.
   • Yleensä rintakipua esiintyy rasituksen, liikunnan tai intensiivisen toiminnan takia, jopa liian täyteen ateriaan, kun veri kulkeutuu vatsaan ja suolistoon. Jos oireita esiintyy levossa, tätä kutsutaan epävakaaksi angina pectorikseksi ja kuolemaan johtavan sydänkohtauksen riski on suuri. Naiset ja diabeetikot kokevat todennäköisemmin epätyypillisemmän angina pectoriksen kautta.

2. 

   
   
   Arvioi, muistuttaako rintakipu sydänkohtausta. Rintakipuun on monia syitä. Yleisimmät syyt ovat ruoansulatushäiriöt, paniikkikohtaukset, lihasjännitys ja sydänkohtaus.
   • Jos olet juuri syönyt täyden vatsa-aterian tai tehnyt raskasta rintakehää, oireet johtuvat todennäköisesti jostakin muusta kuin sydänkohtauksesta.
   • Jos et löydä muuta syytä, mieti sydänkohtaustasi ja hanki apua mahdollisimman pian.

3. 

   
   
   Varo muita oireita. Useimmilla ihmisillä, joilla on sydänkohtaus, on rintakipu, jolla on ainakin yksi muu oire. Sydänkohtauksen aikana sinulla on usein hengenahdistusta, huimausta tai nopea sydämen syke, hiki tai vatsavaivat ja oksentelu.
   • Sydänkohtauksen yleisiä oireita ovat tukehtumis- tai kurkkutunne kurkussa, närästys, ruoansulatushäiriöt tai tunne halusta niellä paljon.
   • Ihmiset, joilla on sydänkohtaus, voivat hikoilla ja tuntea kylmän. Ne voivat puhjeta kylmässä hiki.
   • Sydänkohtauksen uhreilla on usein tunnottomuus toisessa kädessä, kädessä tai molemmilla puolilla.
   • Jotkut ihmiset kokevat nopeita ja epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta.
   • Varo epätyypillisiä oireita. Vaikka harvoilla potilailla, joillakin potilailla saattaa esiintyä sykkivää tai tylsää kipua rinnan keskustassa, vaikka tämä on harvinaista.

4. 

   
   
   Huomaa minkä tahansa siihen liittyvän sairauden oireet. Sepelvaltimotauti (CAD), sepelvaltimon plakkit (sepelvaltimoiden plakkit) ja ateroomat ovat tiloja, jotka ovat monimutkaisempia kuin CAD, mutta voivat kaikki johtaa tukkeisiin valtimoissa, jotka saavuttavat sydämen. Esimerkiksi sepelvaltimo "plakkia" on kolesterolikerros valtimoiden sisävuoressa, joka aiheuttaa pieniä kyyneleitä, ja vähitellen plakkia alkaa irtoaa valtimon seinämästä. Verihyytymät muodostuvat pieninä kyyneleinä valtimoiden vuorauksessa, ja keho tulehtuu enemmän vastauksena tähän tilaan.
   • Plakin muodostuminen on yleensä asteittaista, joten monet potilaat saattavat kokea rintakipua tai epämukavuutta, mutta jäävät huomaamatta. Tai he kokevat tämän vain ollessaan rasituksessa.
   • Siksi potilas ei saa hakeutua ennen kuin plakkia on jo liian paljon ja se estää merkittävästi verenkiertoa myös levossa, kun sydämen tarve ei ole suuri.
   • Tai pahempaa, plaketti hilseilee ja pysäyttää verenkierron aiheuttaen sydänkohtauksen. Tämä voi tapahtua milloin tahansa, ja monille se on ensimmäinen merkki sydänkohtauksesta.

5. 

   Ota huomioon riskitekijät. Oireita arvioitaessa tärkein tekijä on rintakipu ja toinen tai yhtä tärkeä "riskitekijä". On paljon CAD: ään liittyviä faktoja ja todisteita siitä, että sydänkohtaukset ovat yleisempiä tietyillä ihmisillä. Sydän- ja verisuonitautien (CVRF) riskitekijöitä ovat: miehet, tupakointi, diabetes, korkea verenpaine, liikalihavuus (BMI yli 30), yli 55-vuotiaat ja suvussa sydän- ja verisuonitaudit. .
   • Mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä todennäköisemmin oireesi johtuvat taustalla olevasta sepelvaltimotaudista. Tiedot näistä riskitekijöistä auttavat lääkäriäsi arvioimaan oireitasi sen perusteella, kuinka suuri tai pieni todennäköisyys sepelvaltimoista aiheuttaa näitä oireita.
   mainos

Tapa 2/4: Selviytyminen sydänkohtauksella

1. 

   Ole valmis ensiapuun, ennen kuin tapahtuu todellinen sydänkohtaus. Tunnista kotisi tai työpaikkasi lähin sairaala. Sinun tulisi myös kirjoittaa hätänumerot ja tiedot ja lähettää ne näkyvimpään paikkaan keskellä taloa, jotta kuka tahansa kotiisi tuleva näkee ne hätätilanteessa.

2. 

   Nopea vastaus. Toiminta oikea-aikaisesti voi estää vakavan vahingoittumisen sydämeesi ja mahdollisesti jopa pelastaa henkesi. Mitä nopeammin vastaat sydänkohtauksen oireisiin, sitä todennäköisemmin selviydyt.

3. 

   Soita hätäpalveluihin tai pyydä joku viemään sinut sairaalaan. Älä aja itse. Hakeudu asiantuntija-apuun mahdollisimman pian. Potilaita ei yleensä pidä jättää yksin, paitsi hätäpuheluun.
   • Ensiapupalvelun saaminen sydänkohtauksen ensimmäisellä tunnilla lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksiasi.
   • Kuvaile hätäoperaattorin oireita. Puhu selkeästi ja ytimekkäästi.

4. 

   Suorita kardiopulmonaalinen elvytys (CPR), kun tarvitset tarvittaessa ambulanssin. Kun näet jonkun sydänkohtauksen, saatat tarvita sydän- ja keuhkomenettelyä. Sinun on suoritettava elvytys vain, kun uhri on tajuton eikä sykettä, tai kun ambulanssin käyttäjä opastaa sinua. Jatka elvytystä, kunnes ambulanssi tai ambulanssi saapuu.
   • Hätäoperaattorin operaattori voi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet elvytyksen tekemisestä, jos et tiedä sitä.

5. 

   Auta uhria pysymään mukavasti hereillä. Pyydä onnettomuutta istumaan tai makaamaan, nostamaan päätä. Löysää vaatteita, jotta uhri voi liikkua tai hengittää helpommin. Älä anna rintakipua tai sydänkohtauksia sairastavien kävellä.

6. 

   Ota nitroglyseriinipillereitä lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ollut sydänkohtaus ja lääkäri on määrännyt sinulle nitroglyseriiniä, ota yksi pilleri, kun sydänkohtauksen oireita ilmenee. Lääkäri neuvoo, milloin sinun tulee ottaa lääke.

7. 

   Pureskele tavallista aspiriinia odottaessasi ensiapua. Aspiriini auttaa tekemään verihiutaleista vähemmän tahmeita, vähentää kykyä muodostaa veritulppia ja auttaa verisuonia verenkierrossa paremmin. Älä anna potilaalle muita lääkkeitä, jos aspiriinia ei ole saatavilla. Ei ole käsikauppalääkkeitä, joilla olisi sama vaikutus.
   • Pureskelu auttaa sitä imeytymään vereen nopeammin kuin nielemisen. Nopeus on välttämätöntä sydänkohtauksen hoidossa.
   mainos

Menetelmä 3/4: Erikoishoito

1. 

   Kerro kaikki yksityiskohdat tapahtumasta. Kun vierailet sairaalassa tai klinikalla, sinun on ensin kysyttävä perusteellisesti oireihistoriastasi kiinnittäen erityistä huomiota kivun ajoitukseen, ominaisuuksiin ja niihin liittyviin oireisiin. Saatat myös joutua antamaan tietoja riskitekijöistäsi (CVRF).

2. 

   Hanki kattavia hoitoja. Sinulla on sairaanhoitaja, jolla on sydänmonitori, joka seuraa jatkuvasti sydäntäsi. Elektrokardiogrammi (EKG) seuraa sydämesi muutoksia, jos et saa tarpeeksi verta.
   • Sinulla on testejä, joihin sisältyy sydämen erittämien "sydänentsyymien" testit vaurioituneena; Näitä entsyymejä kutsutaan troponiiniksi ja CPK-MB: ksi.
   • Sinulla voi olla rintakehän röntgenkuva, jotta voit selvittää, onko sydän suurentunut tai onko keuhkoissa nestettä sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Sydänentsyymit vedetään kolme kertaa, 8 tunnin välein tarkimpien tulosten saamiseksi.

3. 

   Hanki ensiapua. Sinulle diagnosoidaan, jos jokin testeistä on epänormaaleja. Jos elektrokardiogrammassasi näkyy kohoumia, kardiologi neuvoo sinua sydämen katetrointimenettelystä, jota kutsutaan angioplastiaksi parantumisen helpottamiseksi. verenkierto sydämessä.
   • Sydämen katetroinnilla katetri väriainepumpulla työnnetään reiden valtimoon, joka johtaa sydämeen, ottamaan kuvia sepelvaltimoista ja etsimään tukoksia. Hoito riippuu mukana olevien valtimoiden määrästä, mihin niistä vaikuttaa, ja tukkeutuneiden kohtien tarkasta sijainnista.
   • Yleensä yli 70%: n vaurioilla ruuhkautuneet kohdat ovat ilmapallon laajentuminen ja stentin sijoittaminen. 50-70%: n vaurioita pidetään kohtalaisina ja viime aikoihin asti ne eivät olleet laajentuneet, vaan vain lääketieteellistä hoitoa.

4. 

   Tarvittaessa leikkaus. Silta leikkaus on usein vaihtoehto tapauksissa, joissa potilaalla on vasemmanpuoleinen aortan tukos tai kaksi tai useampi valtimo on tukossa. Sinulle on määrätty leikkaus ja saatat odottaa leikkausta sepelvaltimoyksikössä (CCU).
   • Sepelvaltimon ohitusleikkauksen ohitusleikkauksella (CABG) suonet otetaan jalasta elinsiirtoa varten "ylittämällä" sydämen valtimoiden tukos.
   • Leikkauksen aikana sinut siirretään hypotermiaan, sydämesi lakkaa lyömästä ja veri kiertää kehosi ulkopuolella keinotekoisella sydän-keuhkokoneella. Sydänkirurgi voi sitten ommella oksastetun kudoksen sydämeen. Sydän ei voi lyödä tässä hienostuneessa leikkauksessa, ja suonista tai valtimoista siirretty kudos on ommeltava sydämeen.
   • Lisäksi valtimoon vartettu kudos on parempi kuin laskimoiden siirto, joten vasen sisäinen rintaraivovaltimo (vasen sisäinen rintaraivovaltimo) leikataan pois paikasta rintaseinässä ja ommellaan varovasti Vasemman sepelvaltimon (LAD) etukammion haara on sijoitettu tukoksen ohi. Tämä leikkaus on paras mahdollisuus saada elinsiirto, joka puhdistaa pitkään eikä tukkeudu uudelleen. LAD on erittäin tärkeä sydänvaltimo, joka toimittaa verta suurimmalle osalle vasemman kammion, minkä vuoksi tämä vaikea prosessi tehdään.
   • Muut embolian kohdat yhdistetään jalkan saphenaalisen laskimon avulla.
   mainos

Menetelmä 4/4: Sepelvaltimotaudin hallinta

1. 

   Keskity lääketieteelliseen kuntoutukseen. Jos sepelvaltimotaudin tukos ei riitä vaatimaan toimenpiteitä, sinua voidaan kehottaa välttämään uusia sydänkohtauksia. Sinulla voi olla angioplastia, jos sinulla on vähemmän kuin 70% tukoksia tai leikkaus korvata joitain sydämeesi johtavia valtimoita. Molemmissa tapauksissa sinun on noudatettava lääkärisi ohjeita palautumisen aikana. Vältä stressiä ja keskity rentoutumiseen, kun toiput sydänkohtauksesta.

2. 

   Alempi kolesterolitaso. Monet tutkimukset osoittavat, että sydänkohtauksen riskiä voidaan vähentää kontrolloimalla aktiivisesti kolesterolitasoja. Voit tehdä tämän lääkityksellä ja muuttamalla elämäntapaa, esimerkiksi hyväksymällä terveellisen ruokavalion.

3. 

   Hypotensio. Korkea verenpaine on tärkeä sepelvaltimotaudin riskitekijä. Systolisen verenpaineen lasku (kuvan yläpuolella) vain 10 mm / Hg voi myös vähentää sydänkohtauksen riskiä 50%.
   • Monet lääkkeet beetasalpaajista (beetasalpaajista) angiotensiiniä konvertoivien entsyymin estäjiin (ässä-estäjät) voivat auttaa potilaita laskemaan verenpainetta.
   • Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi ohjeita ja reseptilääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi.

4. 

   Elämäntapasi säätäminen. On erityisen tärkeää vähentää uusien sydänkohtausten riskiä. Vaikka lääkkeet voivat myös auttaa, on myös sinun vastuullasi muuttaa elämäntapaa tämän riskin vähentämiseksi. Joitakin tärkeitä muutoksia, jotka sinun on tehtävä, ovat:
   • Pidä vähäsuolainen ruokavalio. Päivittäisen natriumin saannin tulisi olla alle 2 grammaa.
   • Keskity stressin lievittämiseen: Jotkut ihmiset rentoutuvat meditoimalla osallistumalla valvottuun liikuntaohjelmaan ja muihin harrastuksiin, kuten lukemiseen tai joogaan. Musiikkiterapia on myös hyvä ehdotus.
   • Painonpudotus: Pidä painoindeksi (BMI) alle 30 terveellisellä, tasapainoisella ruokavaliolla. Ota yhteyttä rekisteröityneeseen ravitsemusterapeuttiin tai asiantuntijaan kehittääksesi sinulle sopivan ruokavalion. Kaikkien, joilla on epäilyjä sepelvaltimotaudista, tulisi kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriin ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista, koska liikunta voi johtaa sydänkohtaukseen.
   • Lopeta tupakointi. Tämä on tärkein asia, jonka voit tehdä. Tupakan tupakointi vaikuttaa suurelta osin sepelvaltimon plakkien ja ateroskleroosin muodostumiseen. Framinghamin tutkimuksen mukaan tupakointi lisää sydänkohtauksen riskiä 25-45%, mikä vastaa ensisijaisen ja toissijaisen ennaltaehkäisyn määrää.
   mainos

Neuvoja

• CAD-taudin suhteen on termejä ensisijainen ehkäisy ja toissijainen ehkäisy. Ensisijainen ennaltaehkäisy tarkoittaa ennaltaehkäisyä sellaiselle henkilölle, jolla ei ole koskaan ollut sepelvaltimotautia riippumatta riskitekijöistä, kuten sukututkimus tai diabetes - joita ei voida muuttaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että voit vähentää merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä parantamalla riskitekijöitäsi, mikä on ensisijainen ehkäisy. Jos sinulla on CAD, sinulla on ollut sydänkohtaus ja olet '' toissijainen ehkäisy '' -luokassa, voit silti parantaa elämänlaatua ja elää pidempään parantamalla riskitekijöitäsi ja estää toinen sydänkohtaus. Tutkimukset osoittavat paljon pienemmän sydänkohtauksen riskin.