Sisältö

• Askeleet
• Neuvoja

Dengue-kuume on dengue-viruksen aiheuttama sairaus, jonka hyttys välittää Aedes. Dengue on yleistä Kaakkois-Aasiassa, Länsi-Tyynellämerellä, Keski-Amerikassa, Etelä-Amerikassa ja Afrikassa. Asuminen tai matkustaminen näille alueille, erityisesti maaseudulla, voi lisätä riskiäsi saada dengue-kuumetta. Dengue-kuumetta sairastavilla potilailla on usein päänsärky, ihottuma, nivelkipu ja korkea kuume. On monia tapoja hoitaa ja hoitaa dengue-kuumetta.

Askeleet

Osa 1/3: Dengue-kuumeen diagnoosi

1. 

   Tunne itämisaika. Oireiden ilmaantuminen tartunnan saaneella kestää noin viikon. Potilaan oireet auttavat määrittämään vakavuuden ja hoitosuunnitelman.
   • Dengue-virusta kantavan hyttynen puremisen jälkeen oireet ilmaantuvat yleensä 4-7 päivän kuluttua. Nämä oireet kestävät yleensä noin 3-10 päivää.

2. 

   
   
   Huomioi, onko henkilöllä vakavia varoitusmerkkejä. Dengue on kahden tyyppinen: varoitusmerkkejä ei ole.
   • Dengue-kastike Ei saatavilla Varoitusmerkki määritellään yleensä kuumolla (40 astetta C) ja kahdella (tai useammalla) seuraavista oireista: pahoinvointi tai oksentelu; ihottuma, joka aiheuttaa kasvojen punoitusta ja punaisia ​​laikkuja käsivarsissa, jaloissa, rinnassa ja selässä; kehon kivut; alhainen valkosolujen määrä; rauhasten turvotus kaulassa ja korvien takana.
   • Dengue-kastike omistaa Varoitusmerkki luokitellaan kuumeeksi ilman varoitusmerkkiä, mutta potilaalla on yksi (tai useampi) seuraavista oireista: vatsakipu; jatkuva oksentelu; nesteen kertyminen vatsaan ja keuhkoihin; vuotavat ikenet, silmät, nenä; apatia tai levottomuus; suurentunut maksa.
   • Yllä olevat varoitusmerkit viittaavat siihen, että dengue-kuume on voinut olla vakava ja johtaa verenvuotoon tai elinten toimintahäiriöihin tai johtaa dengue-dengue (DHF). Jos yksi (tai useampi) edellä mainituista oireista ilmenee eikä sitä viedä sairaalaan, potilas voi kuolla 24-48 tunnin kuluttua.

3. 

   
   
   Selvitä, onko potilaalla vaikea dengue-kuume. Vaikea dengue sisältää yllä luetellut oireet, joihin liittyy jokin seuraavista oireista:
   • Vakava verenvuoto tai veri virtsassa
   • Vaikea nesteen kertyminen vatsaan, keuhkoihin
   • Tajunnan menetys
   • Vaikuttaa muihin elimiin, kuten sydämeen, mikä johtaa vakavaan nesteen kertymiseen, alentaa verenpainetta ja lisää sykettä.
   • Vie potilas lähimpään sairaalaan, jos jokin yllä mainituista oireista ilmenee.

4. 

   
   
   Mene sairaalaan. Kaikkien potilaiden, joilla on vaikea dengue-kuumetta tai kuumetta varoitusmerkillä, tulisi mennä sairaalaan mahdollisimman pian. Potilaiden, joilla on kuumetta ilman varoitusmerkkejä, tulisi myös mennä sairaalaan tarkasti ja vahvistamaan diagnoosi.

5. 

   Määritä potilaan hoito- ja hoitomenetelmä. Dengue-kuumehoito voidaan tehdä kotona tai sairaalassa. Vakavissa tapauksissa tai kuumetta, johon liittyy varoitusmerkkejä, potilaita tulee hoitaa sairaalassa.
   • Kotihoito pitäisi vain jatka, jos potilaalla: 1) ei ole varoitusmerkkejä; 2) sietää riittävän suun kautta otettavan nesteen saannin; 3) potilaat voivat virtsata vähintään 6 tunnin välein.
   • Huomaa, että tällä hetkellä ei ole erityistä lääkettä tai dengue-kuumeen hoitoa. Hoito keskittyy ensisijaisesti dengue-oireiden hoitoon.
   mainos

Osa 2/3: Dengue-kuumeen hoito kotona

1. 

   Pidä puhdas ja hyttysetön ympäristö. Hoidettaessa potilasta, jolla on dengue-kuumetta kotona, sinun tulee välttää hyttysten puremista, koska hyttysen puremat voivat levittää taudin ihmiseltä toiselle. Toisin sanoen hyttysten torjunta on tärkeä askel tautien leviämisen estämisessä.
   • Sulje ikkunat ja ovet pitääkseen hyttyset poissa.
   • Nuku verhojen kanssa.
   • Käytä vaatteita, jotka auttavat rajoittamaan ihokontaktia hyttysten kanssa.
   • Levitä hyttyskarkotetta paljaalle iholle. DEETiä, pikaridiinia ja sitruuna-eukalyptusöljyä sisältävät hyttyskarkotteet ovat erittäin tehokkaita. Varo kuitenkin, ettet anna pienten lasten käyttää hyttyskarkotetta yksin. Aikuisten tulee levittää hyttyskarkotetta ensin käsiinsä ja sitten lasten iholle. Älä käytä hyttyskarkotetta alle 2 kuukauden ikäisille lapsille.
   • Poista seisova vesi talon ympäriltä ja puhdista vesisäiliöt säännöllisesti hyttysten lisääntymisen estämiseksi.

2. 

   Vie dengue-kuumetta sairastavat potilaat sairaalaan joka päivä. Potilaiden tulee tulla sairaalaan päivittäin arvioimaan kuumetta ja valkosoluja. Potilaiden on mentävä lääkäriin joka päivä heti, kun kuumetta on yli 37,5 astetta C

3. 

   Varmista, että potilas on riittävästi levännyt. Anna potilaan palata hitaasti päivittäiseen toimintaan, etenkin lepopäivän aikana.
   • Koska dengue aiheuttaa usein väsymystä ja letargiaa, potilaiden on lepotettava ja oltava varovaisia ​​palatessaan päivittäiseen toimintaan.

4. 

   Anna potilaalle asetaminofeeni / parasetamoli (Tylenol®). Tämä lääke auttaa kuumeen hoitoon. Yksi tabletti on noin 325-500 mg. Potilaalle on mahdollista antaa 4 tablettia päivässä.
   • Älä anna potilaalle aspiriinia, ibuprofeenia tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuodon riskiä dengue-potilailla.

5. 

   Kannusta sairasta ihmistä juomaan runsaasti nesteitä. Potilaiden tulee juoda runsaasti nesteitä, mehuja ja muita nesteitä kuumeesta tai oksentelusta johtuvan kuivumisen estämiseksi.
   • Riittävän määrän juominen vähentää sairaalahoitoa dengue-kuumetta sairastavilla potilailla.
   • Miehet ja naiset (19-30-vuotiaat) tarvitsevat noin 3 litraa ja 2,7 litraa vettä päivässä. Nuorten miesten ja naisten tulisi juoda noin 2,7 ja 2,2 litraa vettä päivässä. Imeväisten tulisi juoda 0,7-0,8 litraa vettä päivässä.
   • Papaijanlehtien mehua voidaan antaa potilaille, joilla on dengue-kuume. Papaijalehtiuutteen on ilmoitettu lisäävän verihiutaleiden määrää dengue-potilailla. Tämän tukemiseksi ei kuitenkaan ole kliinisiä tutkimuksia.

6. 

   Kirjaa potilaan oireet joka päivä. Päivittäisten muistiinpanojen tekeminen auttaa sinua selvittämään, jos oireesi pahenevat. On tärkeää tarkkailla imeväisiä ja pieniä lapsia tarkasti, koska he ovat alttiita vakavalle dengue-kuumeen. Seuraavat kohteet on kirjattava:
   • Potilaan lämpötila. Lämpötila vaihtelee kellonajan mukaan, joten on parasta tallentaa päivittäinen lämpötila samaan aikaan. Tällä tavalla tallennetut tiedot ovat tarkempia ja luotettavampia.
   • Siedetty vesimäärä. Pyydä potilasta juoda vettä erillisessä kupissa, jotta veden saanti on helpompi muistaa ja tallentaa.
   • Virtsan määrä. Pyydä sairasta henkilöä virtsaamaan pottiin. Mittaa ja kirjaa virtsan määrä jokaisen virtsaamisen aikana. Kaliumia käytetään usein sairaaloissa virtsan mittaamiseen 24 tunnin kuluessa. Sairaala voi tehdä aloitteen puolestasi tai voit pyytää sitä itse.

7. 

   Vie potilas sairaalaan, jos oireet pahenevat. Mene heti sairaalaan, jos potilaalla on seuraavat merkit:
   • Korkea kuume
   • Vaikea vatsakipu
   • Pysyvä oksentelu
   • Kylmät ja märät kädet ja jalat (voi johtua kuivumisesta tai verenhukasta)
   • Välinpitämätön
   • Hämmennys (riittämätön vedenotto tai verenhukka)
   • Kyvyttömyys virtsata mahdollisimman usein (vähintään 6 tunnin välein)
   • Verenvuoto (verenvuoto emättimestä, nenästä, silmistä tai ikenistä, punaiset läiskät tai punaiset täplät iholla)
   • Hengenahdistus (johtuu vedenpidätyksestä keuhkoissa)
   mainos

Osa 3/3: Dengue-kuumeen hoito sairaalassa

1. 

   Laskimonsisäinen neste. Vakavan dengue-kuumeen hoitamiseksi sairaalassa lääkäri antaa potilaalle laskimoon nesteitä ja elektrolyyttejä (suolaa). Tämä voi auttaa korvaamaan oksentelun tai ripulin vuoksi menetetyn veden. Laskimonsisäisiä nesteitä annetaan vain, jos potilas ei pysty juomaan nesteitä (esimerkiksi voimakkaan oksentelun vuoksi) tai on shokissa.
   • Laskimonsisäinen tarkoittaa "laskimossa". Toisin sanoen neste ruiskutetaan suoraan yhteen potilaan laskimoihin ruiskun tai suonensisäisen katetrin kautta.
   • Yleisimmin suositeltu liuos on nestemäinen (0,9% suolaliuos) liuos.
   • Uusissa ohjeissa suositellaan laskimonsisäisten nesteiden käyttöä varoen, jotta lääkärit seuraavat potilaan infuusiota. Tämä johtuu siitä, että liian suuren nesteen lisääminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien ylimääräinen suonensisäinen neste tai kapillaarinen neste. Siksi useimmissa tapauksissa lääkäri infusoi hitaasti eikä jatkuvasti.

2. 

   Verensiirto. Vakavammissa dengue-tapauksissa lääkärisi on suoritettava verensiirto veren menetyksen kompensoimiseksi. Verensiirto on välttämätön hoito dengue-potilaille.
   • Verensiirtoon voi liittyä tuoreen veren siirtämistä potilaan kehoon tai vain verihiutaleita (osa verestä, joka auttaa hyytymistä ja on pienempi kuin punasolut tai valkosolut).

3. 

   Hanki kortikosteroidi-injektio. Kortikosteroidit ovat ihmisen tekemiä lääkkeitä, jotka muistuttavat kortisolia, lisämunuaisten tuottamaa hormonia. Tämä lääke toimii vähentämällä tulehdusta ja vähentämällä immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
   • Kortikosteroidien vaikutuksia dengue-potilaisiin määritetään edelleen kliinisten tutkimusten perusteella, eivätkä ne ole vielä vakuuttavia.
   mainos

Neuvoja

• Dengue-kuumetta ei ole tällä hetkellä rokotettu, joten paras tapa estää se on hallita hyttysiä.