Sisältö

• Askeleet
• Neuvoja

Tuberkuloosi on tauti, jonka bakteerit aiheuttavat Mycobacterium tuberculosis ja joka leviää ihmiseltä toiselle ilman kautta. Vaikka tuberkuloosi vaikuttaa yleensä vain keuhkoihin (yleensä pääinfektiokohtaan), se voi vaikuttaa myös muihin elimiin. Piilevässä muodossaan TB-bakteerit ovat yleensä liikkumattomia eivätkä aiheuta merkkejä tai oireita. Sen sijaan tuberkuloosibakteerin aktiivisella muodolla on aina merkkejä ja oireita. Useimmat tuberkuloositapaukset ovat piileviä. Jos tuberkuloosia ei hoideta tai käsitellä väärin, se voi olla kohtalokas. Siksi sinun on varustettava itsesi tunnistamaan tuberkuloosin merkit.

Askeleet

Osa 1/3: Riskitekijän tunnistaminen

1. 

   
   
   Ole tarkkaavainen alueilla, jotka tekevät sinusta alttiimpia tuberkuloosille. Jos asut tai olet matkustanut näille alueille, sinulla on jopa yhteys ihmisiin, jotka asuvat tai ovat matkustaneet näille alueille, saatat olla vaarassa saada tuberkuloosi. Monissa osissa maailmaa tuberkuloosin ehkäisy, diagnosointi tai hoitaminen on haaste, joka johtuu terveydenhuoltopolitiikan rajoituksista, taloudellisista / resurssirajoitteista tai ylikansoituksesta. Tämän seurauksena tuberkuloosia näillä alueilla on vaikea havaita, hoitamaton ja tarttuva. Näille alueille ja sieltä lentokoneella voi kuljettaa myös TB-bakteereja anaerobisten olosuhteiden vuoksi.
   • Saharan eteläpuolinen Afrikka
   • Intia
   • Kiina
   • Venäjä
   • Pakistan
   • Kaakkois-Aasia
   • Etelä-Amerikka

2. 

   
   
   Tarkista asuin- ja työympäristö. Ympäristö on liian ahdas ja anaerobisen paikan ansiosta bakteerit voivat usein levitä helposti ihmiseltä toiselle. Huono tilanne voi tapahtua, jopa pahempaa, jos ympärilläsi olevilla ihmisillä on huonot terveystarkastukset tai testit. Varottavia paikkoja ovat:
   • Vankila
   • Maahanmuuttohuoneet
   • Vetäytyä
   • Sairaala / klinikka
   • Pakolaisleiri
   • Suoja

3. 

   
   
   Harkitse omaa immuunijärjestelmääsi. Jos sinulla on sairauksia, jotka heikentävät kehosi luonnollista immuunijärjestelmää, saatat myös saada tuberkuloosin. Jos immuunijärjestelmäsi ei toimi kunnolla, saat helposti kaikenlaisia ​​infektioita, mukaan lukien tuberkuloosi. Immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia ovat:
   • HIV-aids
   • Diabetes
   • Loppuvaiheen munuaissairaus
   • Syöpä
   • Aliravitsemus
   • Ikä (vanhuksilla ja lapsilla on heikko immuunijärjestelmä).

4. 

   Selvitä, häiritsevätkö lääkkeet immuunijärjestelmän toimintaa. Riippuvuuslääkkeiden, kuten alkoholin, tupakan ja ryhmän IV aineiden liiallinen käyttö voi heikentää kehon luonnollista immuniteettia. Vaikka jotkut syövät aiheuttavat suuren tuberkuloosiriskin, syöpähoito kemoterapialla vaikuttaa myös immuunijärjestelmään. Steroidien ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö elinsiirron hylkäämisen estämiseksi voi myös vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan. Immuunijärjestelmä heikkenee myös, jos käytetään liian monta autoimmuunilääkettä, kuten nivelreuma, lupus erythematosus, tulehduksellinen suolistosairaus (kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus) ja psoriaasi. mainos

Osa 2/3: Hengitysteiden tuberkuloosin merkkien ja oireiden tunnistaminen

1. 

   Varo epätavallisia yskähoitoja. Tuberkuloosi yleensä tartuttaa keuhkot ja häiritsee keuhkokudosta. Yskä on kehon luonnollinen vaste ärsyttävien aineiden eroon. Selvitä siinä tapauksessa, kuinka kauan olet ollut yskä, koska jos sinulla on tuberkuloosi, yskä kestää yleensä yli 3 viikkoa ja siihen voi liittyä huolestuttavia oireita, kuten verinen yskö.
   • Huomaa, kuinka kauan olet ottanut ilman kylmä- / flunssahoitoa tai antibiootteja hengitystieinfektioon ilman mitään helpotusta. Tuberkuloosin hoito vaatii erikoistuneita antibakteerisia lääkkeitä ja edellyttää TB-infektion testaamista ja vahvistamista hoidon aloittamiseksi.

2. 

   Kiinnitä huomiota yskän yskimiseen. Kiinnitä huomiota limaa yskittäessäsi tai ei. Haiseva ja tumma limaa ovat merkki siitä, että sinulla on bakteeri-infektio. Jos yskökset ovat kirkkaita ja hajuttomia, saatat saada tartunnan viruksella. Ole varovainen, jos huomaat veristä yskettä yskäessäsi käsiin tai kudokseen. Kun ontelot ja tuberkuloosikyhmyt muodostuvat, lähellä olevat verisuonet voivat tuhota, mikä johtaa hemoptysiin.
   • Pitäisi nähdä lääkäri, kun veri yskää. Lääkäri neuvoo sinua jatkamaan.

3. 

   Kiinnitä huomiota rintakipuun. Rintakipu voi olla merkki monista erilaisista terveysongelmista. Rintakipu yhdessä muiden oireiden kanssa voi kuitenkin olla merkki tuberkuloosista. Terävä kipu rinnassa voi esiintyä tietyllä alueella. Ole erityisen varovainen, jos tunnet kipua, kun painat aluetta, hengität hengittäessäsi tai yskät.
   • Tuberkuloosi muodostaa kovia tiloja ja kyhmyjä keuhkoihin / rintaseinään. Kun hengitämme, nämä kovat massat aiheuttavat kipua rinnassa ja johtavat tulehdukseen. Kipu muuttuu akuutimmaksi, keskittyy tietylle alueelle ja toistuu, kun tälle alueelle kohdistetaan painetta.

4. 

   Varo tahatonta painonpudotusta ja anoreksiaa. Elimistö muodostaa monimutkaisen vastauksen Mycobacterium tuberculosis -bakteereita vastaan, mikä puolestaan ​​johtaa huonoon ravinteiden imeytymiseen ja muutoksiin proteiinimetaboliassa. Nämä muutokset voivat muodostua kuukausien aikana edes huomaamatta.
   • Katso peiliin ja katso, onko kehossasi mitään muutoksia. Jos luuranko on näkyvissä, lihasmassaa ei ole riittävästi proteiinin ja rasvan puutteen vuoksi.
   • Mittaa ruumiinpaino tasapainolla. Vertaa sitten edelliseen tai äskettäiseen terveelliseen painoon. Kehon painon vaihtelu voi vaihdella henkilöstä toiseen, mutta on hyvä nähdä lääkäri, jos muutokset ovat liian suuria.
   • Kiinnitä huomiota siihen, ovatko vaatteet löysät.
   • Seuraa ruokailutiheyttäsi ja vertaa siihen, milloin olit terve.

5. 

   Ei subjektiivinen kuume, vilunväristykset ja yöhikoilu. Bakteerit lisääntyvät normaalisti normaalin ruumiinlämpötilan (37 astetta C) ympäri. Aivot ja immuunijärjestelmä reagoivat nostamalla kehon lämpötilaa estääkseen bakteerien lisääntymisen. Loput kehosi havaitsee tämän muutoksen ja yrittää sitten sopeutua uuteen lämpötilaan supistamalla lihaksia (ravistamalla), joka saa sinut tuntemaan vilunväristykset. Tuberkuloosi tuottaa myös spesifisiä tulehduksellisia proteiineja, jotka johtavat kuumeeseen.

6. 

   Varo piilevää TB-infektiota. Latentit tuberkuloosibakteerit ovat yleensä liikkumattomia eivätkä ole tarttuvia. Nämä bakteerit ovat vain kehossa eivätkä ole haitallisia.Bakteerit voidaan aktivoida ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten yllä on lueteltu. Se voi tapahtua myös kehon ikääntyessä heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Tuberkuloosin aktivaatio voi tapahtua myös muista tuntemattomista syistä.

7. 

   Varustettu kyvyllä erottaa tuberkuloosi muista hengitystieinfektioista. On monia sairauksia, jotka voidaan sekoittaa tuberkuloosiin. Älä sekoita flunssaa tuberkuloosiin. Voit erottaa tuberkuloosin muista sairauksista vastaamalla itse seuraaviin kysymyksiin:
   • Onko sinulla vuotava nenä? Kylmä aiheuttaa nenän ja keuhkojen ruuhkia / tulehduksia, mikä johtaa liman purkautumiseen nenästä. Jos sinulla on tuberkuloosi, et saa vuotavaa nenää.
   • Mitä yskät? Viruksen ja flunssan tartuttamilla ihmisillä on usein kuiva yskä tai yskä valkoista limaa. Ala-hengitysteiden infektiot tuottavat ruskehtavan liman. Kuitenkin, jos sinulla on tuberkuloosi, yskät jatkuvasti yli 3 viikkoa ja yskät veristä yskettä.
   • Onko sinulla aivastusta? Tuberkuloosi ei aiheuta aivastusta. Aivastelu on usein merkki kylmästä tai flunssasta.
   • Onko sinulla kuumetta? Tuberkuloosi voi aiheuttaa monen asteen kuumetta, kun taas flunssaa sairastavilla henkilöillä on yleensä yli 38 astetta.
   • Onko silmät vetiset tai silmien kutina? Tämä on yleinen kylmäoire, ei tuberkuloosi.
   • Onko sinulla päänsärkyä? Flunssa aiheuttaa usein päänsärkyä.
   • Onko sinulla nivelkipua ja / tai kipua koko kehossasi? Vilustuminen ja flunssa voivat aiheuttaa nivelkipua tai kipua koko kehossa, mutta nämä oireet ovat vakavampia flunssa.
   • Onko sinulla kurkkukipu? Katso, onko kurkun sisäpuoli punainen, turvonnut ja tuskallinen nieltäessä. Kurkkukipu on yleinen oire kylmästä tai flunssasta.
   mainos

Osa 3/3: Tuberkuloositestit

1. 

   Tiedä milloin lääkäriin tulee heti. Tietyt oireet vaativat välitöntä lääketieteellistä apua. Jopa yllä luetellut TB-oireet eivät voi todistaa, että sinulla on TB, mutta ne voivat olla merkkejä muista vakavista sairauksista. Monet sairaudet, sekä vaarattomat että vaaralliset, voivat aiheuttaa rintakipua. Sinun tulisi kuitenkin aina keskustella lääkärisi kanssa ja tarkistaa EKG.
   • Jatkuva laihtuminen voi tarkoittaa aliravitsemusta tai syöpää.
   • Jos sinulla on yskää verta äkillisellä laihtumisella, sinulla on todennäköisesti keuhkosyöpä.
   • Korkea kuume ja vilunväristykset voivat johtua myös taustalla olevasta veri-infektiosta (tai sepsiksestä), vaikka se aiheuttaa usein matalan verenpaineen, huimauksen, deliriumin ja korkean sykkeen. Hoitamattomana tauti voi johtaa kuolemaan tai vakavaan toimintahäiriöön.
   • Lääkäri määrää ryhmän IV antibiootit ja suorittaa punasolutestin (immuunisolu infektioita vastaan).

2. 

   Järjestä piilevä TB-testaus tarvittaessa. Vaikka et epäile, että sinulla on tuberkuloosi, on tapauksia, joissa sinun on testattava piilevä tuberkuloosi. Lääketieteellisessä ympäristössä työskentelevät ihmiset on testattava tuberkuloosin varalta vuosittain. Jos matkustat maihin ja maista, joissa on tartuntavaara, heikentynyt immuunijärjestelmä, työskentelet tai asut asutulla tai anaerobisella alueella, sinun tulisi myös testata. Sinun tarvitsee vain sopia tapaaminen ensisijaisen lääkärin kanssa, jotta voit testata tuberkuloosin.
   • Piilevä tuberkuloosi-infektio ei aiheuta oireita eikä sitä voi levittää muille. Kuitenkin 5-10 prosentilla piilevää tuberkuloosi-infektiota sairastavista kehittyy lopulta tuberkuloositauti.

3. 

   Puhdistetun proteiinijohdannaisen (PPD) testi vaaditaan. Tätä testiä kutsutaan myös tuberkuloosin ihotestiksi (TST) tai Mantoux-testiksi. Lääkäri käyttää puuvillapyyhkeitä ja vettä ihon alueen puhdistamiseen ja ruiskuttaa sitten puhtaita proteiinijohdannaisia ​​(PPD) lähelle ihon pintaa. Pieni kolu ilmestyy nesteen injektoinnin jälkeen. Älä peitä turvotettua aluetta siteellä, koska se voi vaihtaa paikallista nestettä. Anna sen sijaan kolan istua muutaman tunnin ajan nesteen imeytymiseksi.
   • Jos keholla on vasta-aineita tuberkuloosin torjumiseksi, se reagoi PPD: n kanssa ja muodostaa "kovettuneen" kyhmyn (paksuuntuminen tai turvotus injektoitavan ihon ympärillä).
   • Huomaa, että lääkäri mittaa kovan kyhmyn koon, ei sen punoitusta. 48-72 tunnin kuluttua sinua pyydetään palaamaan lääkäriin mittaamaan kyhmy.

4. 

   Ymmärtää, miten tuloksia tulkitaan. Kaikille ihmisille sklerotioiden enimmäiskoko osoittaa negatiivisen testituloksen. Kova kyhmy, joka on suurempi kuin yllä oleva maksimikoko, on merkki siitä, että sinulla on TB. Jos sinulla ei ole tuberkuloosin riskitekijää, jopa 15 mm: n skleroderma katsotaan negatiiviseksi. Sillä välin, jos sinulla on jokin tässä artikkelissa luetelluista taudin riskitekijöistä, jopa 10 mm: n skleroderma katsotaan negatiiviseksi tulokseksi. Jos seuraavat kuvaukset koskevat sinua, jopa 5 mm: n kokoinen nodulaarinen kyhmy katsotaan negatiiviseksi tulokseksi:
   • Ota immunosuppressantteja, kuten kemoterapiaa
   • Krooninen steroidien käyttö
   • HIV-infektio
   • Intiimi kontakti tuberkuloosipotilaan kanssa
   • Elinsiirtopotilaat
   • Rintakehän röntgenkuva osoitti fibroosituloksia.

5. 

   IGRA-verikoe vaaditaan PPD-testin sijaan. IGRA on lyhenne sanoista "Interferon Gamma Release Assay" (interferonigamman vapautumisanalyysi). Tämä verikoe on tarkempi ja nopeampi kuin PPD-testi. Tämän testin suorittamisen kustannukset ovat kuitenkin korkeammat. Jos päätät tehdä tämän testin, lääkäri ottaa näytteen verestäsi ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi. Testitulokset ovat saatavilla 24 tunnin sisällä, ja jatkat tapaamista lääkärisi kanssa keskustellaksesi testituloksista. Jos interferonipitoisuus on korkea (määritetään laboratorion ennalta määritetyn normaalin alueen mukaan), tuberkuloosille on osoitettu positiivinen tulos.

6. 

   Seuraa testituloksia. Positiivinen tulos iho- tai verikokeen jälkeen ainakin osoittaa, että sinulla on piilevä TB-infektio. Voit selvittää, onko sinulla aktiivinen tuberkuloositauti, lääkäri määrää rintakehän röntgenkuvan. Jos rintakehän röntgenkuva on normaali, potilaalle diagnosoidaan piilevä TB-infektio ja hän saa ennaltaehkäisevää hoitoa. Jos röntgenkuva on epänormaali ihon pintakokeella tai positiivisella verikokeella, sinulla on aktiivinen tuberkuloosi-infektio.
   • Lääkäri määrää myös yskösnäytteen. Negatiivinen tulos osoittaa piilevän TB-infektion ja positiivinen tulos osoittaa aktiivisen TB-infektion.
   • Huomaa, että imeväisten ja pienten lasten yskön poisto on vaikea tehtävä ja diagnoosi tehdään yleensä ilman lasta.

7. 

   Seuraa lääkärisi neuvoja diagnoosin tekemisen jälkeen. Jos röntgensäteet ja yskösnäytteet osoittavat, että sinulla on aktiivinen tuberkuloosi-infektio, lääkäri määrää sinulle erilaisia ​​lääkkeitä sen hoitamiseksi. Jos röntgenkuva on negatiivinen, potilasta pidetään piilevänä TB-infektiona. Seuraa lääkärisi ohjeita huolellisesti, jotta piilevä tuberkuloosi ei muutu aktiiviseksi tuberkuloosiksi. Tuberkuloosi on tartunta, joka on ilmoitettu Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksille (CDC), ja hoito voi sisältää suoran valvontaterapian (DOT), jota terveydenhoitohenkilökunta valvoo. katsella potilaita, jotka ottavat lääkkeitä.

8. 

   Harkitse Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotusta. BCG-rokote voi vähentää TB-infektion riskiä, ​​mutta ei poista riskiä. BCG-rokotus voi tuottaa väärän positiivisen PPD-testin, joten rokotetuista ihmisistä tulisi testata tuberkuloosi IGRA-verikokeen avulla.
   • BCG-rokotetta ei suositella Yhdysvalloissa (maassa, jossa tuberkuloosin esiintyvyys on pieni), koska se vaikuttaa PPD-testituloksiin. Tuberkuloosirokotukset ovat kuitenkin edelleen yleisiä alikehittyneissä maissa.
   mainos

Neuvoja

• Yskä ja aivastelu voivat levittää TB-tautia.
• Kaikki TB-infektiota sairastavat eivät kehitä tautia. Joillekin ihmisille, joilla on "piilevä tuberkuloosi", vaikka he eivät todennäköisesti ole tarttuvia, he toipuvat, kun immuunijärjestelmä heikkenee. On tapauksia piilevää, elinikäistä tuberkuloosi-infektiota, josta ei koskaan tule aktiivista tuberkuloosia.
• Hirssi TB: llä on hengitystuberkuloosin kaltaisten oireiden lisäksi muita elinkohtaisia ​​oireita.
• Yhdysvalloissa tuberkuloosi on palaamassa. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ovat muuttaneet ohjaavia periaatteita siitä, ketä tulisi hoitaa.Ennen 34-vuotiaita ihmisille määrätään Isoniazid - erityinen lääke tuberkuloosipositiivisissa tapauksissa - estääkseen itsensä ja muut. Ota tarpeeksi lääkkeitä määrättyyn aikaan sinun ja ympärilläsi olevien ihmisten terveyden hyväksi.
• Vaikka onkin kiistanalaista, sinun tulisi olla tietoinen siitä, että jopa piilevää tuberkuloosia sairastavat henkilöt, jotka on hoidettu, ovat todennäköisesti positiivisia tuberkuloosille. Siksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen keskustelemaan ja arvioimaan tautitilannetta.
• BCG (Bacille Calmette-Guerin) -rokote voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia PPD-testeissä. Väärän positiivinen tulos vaatii rintakehän röntgenkuvan.
• Millet TB vaatii enemmän testejä, mukaan lukien epäillyn kehon elimen magneettikuvaus (MRI) ja biopsia.
• Ihmiset, jotka ovat saaneet BCG-rokotuksen ja testanneet väärän positiivisen PPD: n, pitäisi testata edelleen IGRA: ta. Lääkärit suosittelevat kuitenkin usein PPD-testausta sen halvemman hinnan ja saatavuuden vuoksi.
• Tutkimuksen puutteen vuoksi lääkärit suosittelevat usein enemmän PPD-testejä alle 5-vuotiaille lapsille kuin IGRA-testit.