Sisältö

• Askeleet

Krooniset ruoansulatushäiriöt (tai ruoansulatuskanavan häiriöt) ovat tila, johon liittyy epämukavuutta vatsassa ja joka kestää yli 7 päivää kuukaudessa. Krooniset ruoansulatushäiriöt voivat pahentua, tulla ja mennä tai kestää pitkään, vaikeaa aikaa. Yleisin oire on polttava kipu tai epämukavuus ylävatsassa. Muita mahdollisia oireita ovat "vatsakipu", täyteyden tai turvotuksen tunne, röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu. Onneksi on olemassa tapoja auttaa lievittämään kroonisen ruoansulatushäiriön oireita.

Askeleet

Osa 1/4: Tunnista syy ja käsittele sitä

1. 

   Tunnista kroonisen ruoansulatushäiriön oireet. Vaikka on olemassa monia erilaisia ​​merkkejä, on olemassa muutamia yleisiä oireita, jotka varoittavat ongelmasta, johon on puututtava. Yleisimpiä oireita ovat:
   • Turvotuksen tai turvotuksen tunne
   • Pahoinvointi, jopa oksentelu
   • Liiallinen närästys ja röyhtäily (normaalin tason yläpuolella)
   • Refluksoi ruokaa mahasta ruokatorveen.
   • Sykkivä kipu tai voimakas kipu vatsassa

2. 

   
   
   Ymmärrä kroonisen ruoansulatushäiriön tärkeimmät syyt. Ruoansulatushäiriöt eivät ole sairaus, vaan oire ruoansulatuskanavan taustalla olevasta ongelmasta. On tärkeää tunnistaa ruoansulatushäiriön taustalla oleva syy. Kuten nimestään käy ilmi, ruoansulatushäiriöt liittyvät usein syömiseen ja juomiseen. Syöminen liikaa ja liian nopeasti, juominen liikaa alkoholia ja vaikeasti sulavia ruokia voi kaikki aiheuttaa vatsavaivoja. Toisaalta krooninen ruoansulatushäiriö voi liittyä moniin muihin vakaviin ongelmiin, kuten:
   • Funktionaalinen dyspepsia (ei ilmeistä kliinistä poikkeavuutta)
   • Stressi
   • Rasva
   • Tupakointi
   • Raskaana
   • Lääkkeet (kuten tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, aspiriini)
   • Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS)
   • Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
   • Gastropareesi (vatsa ei pysty sulattamaan ruokaa kunnolla)
   • Helicobacter pylori -infektio
   • Mahahaava
   • Mahasyöpä

3. 

   
   
   Leikkaa tai vaihda lääkkeitä. Joskus krooninen ruoansulatushäiriö on pitkäaikaisen käytön, erityisesti tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien aspiriini, naprokseeni (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ja ibuprofeeni (Motrin, Advil) yhdessä monien muiden lääkkeiden kanssa.
   • Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa suolisto-ongelmia ja epämukavuutta. Siksi tulehduskipulääkkeitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön.
   • Rautalisäaineita on myös vaikea sulattaa, mikä voi aiheuttaa happamat refluksit, ummetuksen ja vatsavaivat.
   • Tietyt korkean verenpainelääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet ja antibiootit voivat aiheuttaa närästystä, pahoinvointia ja ruoansulatushäiriöitä, muun muassa sivuvaikutuksia.
   • Jos epäilet ruoansulatushäiriön johtuvan lääkityksestä, ota yhteys lääkäriisi vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen.

4. 

   
   
   Ota lääkärin suosittelemat antasidit ruoansulatushäiriöiden vähentämiseksi raskauden aikana. Ei ole yllättävää, että raskaus liittyy usein ruoansulatushäiriöihin johtuen kasvavan sikiön paineesta ruoansulatuskanavaan. Jopa 8/10 raskaana olevasta naisesta kärsii ruoansulatushäiriöistä raskauden aikana.
   • Jos oireet ovat lieviä eivätkä aiheuta merkittävää kipua, voit muuttaa joitain ruokailutottumuksia (katso alla). Lisäksi voit ottaa itsehoitolääkkeitä mahahapon tuotannon vähentämiseksi tai ottaa alginaattia vähentämään happamat refluksoinnit (happamat refluksit mahasta ruokatorveen). Yleensä sinun tulisi ottaa antasidit tai alginaatti vain, jos oireita ilmaantuu (päivittäisen sijaan). Lue osasta 3 saadaksesi lisätietoja joistakin lääkkeistä.
   • Vaikka lääkkeiden ottamisesta raskauden aikana on paljon huolta, antasidit tai alginaatit ovat turvallisia, jos otat suositellun annoksen. On epäselvää kysyä lääkäriltä.

5. 

   Tee ruokavalion muutoksia ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) aiheuttaman kroonisen ruoansulatushäiriön vähentämiseksi. Krooninen ruoansulatushäiriö on yksi IBS: n yleisimmistä oireista - jolle on tunnusomaista jatkuva vatsakipu, epämukavuus, turvotus ja suolistotottumusten muutokset. IBS: n syy on edelleen epäselvä, eikä sitä ole löydetty minkään testin avulla.
   • Paras hoito riippuu potilaan erityisistä oireista. Ruokavalion muuttaminen on kuitenkin usein erittäin tehokasta oireiden vähentämisessä.

6. 

   Hakeudu lääkäriin gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) krooniseen ruoansulatushäiriöön. GERD johtuu epänormaalista, jatkuvasta mahahapon palautumisesta ruokatorveen. GERD-ruoansulatushäiriöitä voidaan hoitaa lääkkeillä (ks. Kohta 3), elämäntapamuutoksilla (ks. Osa 2) tai jopa leikkauksella ruoansulatushäiriön vakavuudesta riippuen.
   • Lääkäri, jos epäilet gastroesofageaalisen refluksin, on erittäin tärkeää. Hoitamattomana GERD voi pitkällä aikavälillä lisätä ruokatorven pysyvien vaurioiden ja syövän riskiä.

7. 

   Ota lääke mahahalvauksen aiheuttaman ruoansulatushäiriön lievittämiseksi. Gastropareesi on tila, jossa vatsa ei pysty toimimaan kunnolla hermovaurioiden vuoksi. Gastropareesi liittyy usein diabetekseen.
   • Gastropareesilla ei ole tällä hetkellä lopullista hoitoa, mutta metoklopramidin - dopamiinireseptorin salpaajan - käyttö voi auttaa kaventamaan vatsaa, mikä estää peptisen halvauksen oireita, mukaan lukien ruoansulatushäiriöt. . Tässä tapauksessa sinun on käytävä lääkärin lähettämässä asiantuntijassa.

8. 

   Hanki mahahaavan tai mahasyövän aiheuttamia ruoansulatushäiriöitä. Mahahaava ja mahasyöpä voidaan arvioida ja hoitaa tarkasti vain asiantuntijan toimesta. Mahahaavan ja syövän asianmukainen hoito voi auttaa lievittämään ruoansulatushäiriöitä.
   • Sillä välin antasidin, alginaatin tai H2-kanavan salpaajan ottaminen (ks. Kohta 3) voi auttaa lievittämään ruoansulatushäiriöoireita.
   mainos

Osa 2/4: Elintapamuutokset

1. 

   Muuta annoksen kokoa ja aterioiden lukumäärää. Yhden aterian liiallinen syöminen vaatii enemmän peristaltiaa tai ruoansulatuskanavan synkronista liikettä ruoan metabolisoimiseksi. Tämä voi pahentaa suoliston limakalvon ärsytystä. Joten sinun pitäisi vaihtaa 6 pieneen ja säännölliseen ateriaan: 3 ateriaa (aamiainen, lounas ja illallinen) ja 3 välipalaa aterioiden välillä. Lisäksi sinun tulee välttää syömistä 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
   • Yritä syödä puolet normaalista annoskoosta aamiaiseksi, lounaaksi ja illalliseksi. Jos sinulla ei ole usein ruoansulatushäiriöitä, tämä auttaa sinua tuntemaan itsesi täyteen, mutta ei täyteen syömisen jälkeen.

2. 

   Vältä sellaisten ruokien ja juomien nauttimista, jotka aiheuttavat ruoansulatushäiriöt. On monia elintarvikkeita, jotka voivat ärsyttää suolistoa ja vatsaa. Kuumat, rasvaiset ja happamat ruoat ovat yleisiä syyllisiä, ja ne on vähennettävä tai poistettava kokonaan ruokavaliosta, jos epäilet niiden aiheuttavan ruoansulatushäiriöitä.
   • Vältä rasvaisia ​​ruokia, kuten paistettuja ruokia, pehmeitä juustoja, pähkinöitä, punaista lihaa ja avokadoja.
   • Vältä mausteisia ruokia, kuten curryja ja kuumia kastikkeita.
   • Vältä tomaatteja, ketsuppia ja sitrushedelmiä, kuten greippiä ja appelsiineja (samoin kuin näiden hedelmien mehuja).
   • Vältä juomasta hiilihapollisia juomia, jotka aiheuttavat epävakaata vatsaa.
   • Poista alkoholia ja kofeiinia sisältävät juomat.
   • Yritä rajoittaa muutama ruoka kerrallaan kaventaaksesi ruoansulatushäiriöitä aiheuttavien elintarvikkeiden valikoimaa. Kun poistat ruokia ruokavaliosta joka päivä, tarkkaile mahdollisia muutoksia ja paranevatko ruoansulatushäiriöt.

3. 

   Älä avaa suusi pureskellessasi. Pureskelu suun avaamisen tai puhumisen aikana voi aiheuttaa nielemisen ilman, mikä voi johtaa turvotukseen.

4. 

   Tarkista ryhti. Älä makaa tai käpertyä syömisen jälkeen. Painovoiman ohella makaaminen tai taipuminen voi aiheuttaa ruoan takaisinvirtauksen mahasta ruokatorveen. Samoin sinun tulee välttää pukeutumista tai liian tiukan vyön käyttämistä, jotta vältät painostuksen vatsaasi.
   • Odota syömisen jälkeen vähintään tunti ennen kuin voit makuulla tai osallistua toimintoihin, joihin liittyy taipuminen. Jos et voi makaa, voit nostaa pään 30-45 asteen kulmassa auttaaksesi ruoansulatuskanavaa suorittamaan ruoan hajottamisen helpommin.

5. 

   Lopeta tupakoiminen. Sinun tulisi harkita tupakoinnin lopettamista, jos sinulla on ruoansulatushäiriöitä. Tupakassa oleva nikotiini voi rentouttaa alemman ruokatorven lihaksia, mikä helpottaa mahahappojen refluksointia. Lisäksi nikotiini on myös voimakas verisuonia supistava aine, joka voi aiheuttaa suoliston limakalvon atrofian (mahahapon liiallinen tulehdus). Toisin sanoen tupakointi voi pahentaa vatsakramppeja.
   • Tupakoinnin lopettamisella on myös monia muita terveydellisiä etuja ruoansulatushäiriöiden vähentämisen lisäksi, mukaan lukien pienentynyt keuhkosyövän ja muiden syöpien, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski.

6. 

   Vähennä alkoholin ja kofeiinin määrää. Nämä kaksi ainetta voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja erityisesti närästystä avaamalla ruokatorven sulkijalihaksen, jolloin mahahapot palaavat. Sinulla ei ehkä ole ongelmaa juoda vain yhtä lasia, mutta vaikutuksia voi ilmetä, jos yhdistät juoman usein sulamattomiin ruokiin (esim. Aamukuppi kahvia, lasillinen viiniä kahvikeittoon). hapan illallisella, sitten syö appelsiineja uudelleen).
   • Vältä kahvia, teetä, soodaa ja muita kofeiinipitoisia juomia. Sinun ei tarvitse välttää sitä kokonaan, sinun pitäisi rajoittaa sitä. On parasta juoda vain 1-2 pientä kupillista kahvia (90-120 ml) päivässä.

7. 

   Painonpudotus. Ylipainoiset tai liikalihavat ihmiset kehittävät todennäköisemmin ruoansulatushäiriöitä vatsan suurten paineiden vuoksi. Siksi sinun pitäisi laihtua aktiivisesti nähdäksesi, vähenevätkö ruoansulatushäiriöt.
   • Yritä syödä terveellisesti ja maltillisesti. Lisää ruokavalioon erilaisia ​​hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä. Rajoita runsaasti happoa sisältäviä elintarvikkeita, kunnes oireet paranevat.
   • Harjoittele säännöllisesti. Tavoitteena on tehdä vähintään 30 minuuttia kohtalaista intensiivisyyttä vähintään 3 kertaa viikossa. Lisäksi voimaharjoittelua tulisi vahvistaa rasvan muuttamiseksi lihaksi.
   mainos

Osa 3/4: Ota lääkkeitä

1. 

   Ota antasidia. Jotkut helposti löydettävät antasidit, kuten Maalox, Rolaids ja Tums, sisältävät kalsiumia, magnesiumia tai alumiinia, jotka voivat neutraloida tai torjua mahahappoja happokorroosion minimoimiseksi. Antasideja voi ostaa apteekeista.
   • Yksi yleisimmin määrätyistä antasidista on Maalox. Suositeltu annos on 1-2 tablettia, 4 kertaa päivässä.
   • Se on hyödyllinen yleisen närästyksen tai ruoansulatushäiriön hoidossa, mutta ei välttämättä ole tarpeeksi vahva kroonisessa ruoansulatushäiriössä.

2. 

   Ota happosalpaaja. Ruokatorveen palautuva ylimääräinen mahahappo on yksi kroonisen ruoansulatushäiriön tärkeimmistä syistä. Happosalpaajat (tai H2-salpaajat) auttavat vähentämään mahahapon tuotantoa, mikä puolestaan ​​auttaa vatsaasi alentamaan happamuutta niin, että kun se palautuu ruokatorveen, se aiheuttaa vähemmän ärsytystä.
   • Suosituimmat H2-salpaajat ovat Ranitidine tai Zantac, joita voi ostaa tiskiltä tai tiskiltä. Ranitidiinia on saatavana suun kautta otettavana tabletina. Yleensä suurin osa H2-salpaajista otetaan 30-60 minuuttia ennen syömistä (mutta vain 2 kertaa päivässä).
   • Happojen estäjät eivät toimi yhtä nopeasti kuin antasidit, mutta vaikutus on pidempi.Itse asiassa happosalpaajat voivat kestää tunteja ja niitä käytetään parhaana ennaltaehkäisevänä lähestymistapana.

3. 

   Ota protonipumpun estäjät (PPI: t). PPI: t estävät kemiallisen järjestelmän, jota kutsutaan vety-kaliumadenosiinitrifosfataasientsyymijärjestelmäksi, joka tuottaa mahahappoja. Jos mahahapon määrä on alhainen, kroonisen ruoansulatushäiriön aiheuttama vatsakipu vähenee.
   • Lääkärit suosittelevat PPI-lääkkeiden käyttöä, kun happoa estävät lääkkeet eivät kestä kauan tai kun sinulla on gastroesofageaalisen refluksitaudin aiheuttamia ruokatorven ongelmia.
   • Prilosec on PPI, jota on saatavana käsikauppalääkkeiden muodossa, kun taas muut, kuten Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix ja Prilosec, ovat tehokkaampia, jotka edellyttävät lääkärin määräystä.

4. 

   Ota Alginaatti. Alginaattilääkkeet, kuten Gaviscon (käsikauppalääkkeet), muodostavat vaahtosulun, joka kelluu ruoan pinnalla vatsassa, mikä estää mahahappojen varautumisen ruokatorveen. Alginaatista on kyky luoda este mahalaukun ja ruokatorven välille, mikä on erityisen hyödyllistä happamat refluksit ja närästykset.
   • Alginaatti toimii nopeammin kuin H2-salpaajat ja on tehokkaampi kuin antasidit. Lääke on saatavana nestemäisinä ja suun kautta otettavina tabletteina, joista voit valita.
   • Alginaatti tulisi ottaa oireiden ilmaantuessa, ei ennen syömistä, koska ruoka kulkee ruokatorven läpi, mikä voi hajottaa esteen ja tehdä siitä vähemmän tehokkaan.

5. 

   Kokeile Reglania. Reglan (tai metoklopramidi) auttaa lisäämään ruoansulatuskanavan kouristuksia, mikä auttaa siirtämään ruokaa ruoansulatuskanavan läpi ja suolistoon. Ruoansulatuksen lisääntyminen auttaa vähentämään närästystä.
   • Reglania tulisi käyttää vain lyhytaikaisena hoitolääkkeenä ja vain silloin, kun nämä lääkkeet ovat tehottomia. Älä ota Reglania yli 12 viikkoa.
   • Tarvitset lääkäriltä reseptin ostaaksesi Reglan. Lääke tulee pillereinä tai nestemäisessä muodossa, yleensä 30 minuuttia ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä.

6. 

   Käytä masennuslääkkeitä kivun lievittämiseen. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) ei suositella potilaille, joilla on krooninen ruoansulatushäiriö kivun lievittämiseksi, koska ne voivat ärsyttää suolen seinämää ja pahentaa sairautta. Sen sijaan masennuslääkkeitä määrätään lievittämään kipua. Masennuslääkkeet auttavat kivun lievittämisessä vähentämällä hermosolujen kykyä absorboida aivokemikaaleja, kuten serotoniinia ja noradrenaliinia. Nämä kemikaalit kertyvät solujen ulkopuolelle, ellei niitä imeydy takaisin, mikä auttaa estämään selkäytimeen pääseviä kipusignaaleja.
   • Lääke Amitriptyliini on usein määrätty tähän tarkoitukseen. Terapeuttinen annos on 10-25 mg päivässä, kasvaa vähitellen 10-25 mg viikossa.
   • Ota aina yhteys lääkäriisi masennuslääkkeiden käytöstä kivun lievittämiseen.
   mainos

Osa 4/4: Diagnostiikkaprosessin ymmärtäminen

1. 

   Mene lääkäriin. Jos epäilet, että sinulla on krooninen ruoansulatushäiriö, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi apua hoidossa. American Gastroenterology Association suosittelee lääkärin käyntiä, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
   • Ruoansulatushäiriöt ovat yli 3 kertaa viikossa.
   • Sinulla on usein ruoansulatushäiriöitä, yli 4 kertaa vuodessa.
   • Käytät itsehoitolääkkeitä ja muita lääkkeitä muutaman kuukauden tai kauemmin.
   • Kumpikaan pyrkimys muuttaa elämäntapaa tai ottaa lääkkeitä ei auta ruoansulatushäiriöissä.
   • Huomaa, jos sinulla on rintakipua, ota heti yhteys lääkäriin tai mene päivystyspoliklinikalle, koska se voi olla merkki sydänkohtauksesta, joka erehdytään närästykseen tai ruoansulatushäiriöön.

2. 

   Hanki verikoe. Lääkäri voi ottaa sinulta verinäytteen mahdollisen ruoansulatushäiriön syyn selvittämiseksi. Yleisiä verikokeita, jotka voivat auttaa diagnosoimaan ruoansulatuskanavan häiriöitä, ovat CBC-testi (kokoverikoe), joka mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrää veressä; ESR-testi (veren sedimentaatiotesti); tai CRP (C-reaktiivinen proteiinitesti), joka on testi, joka arvioi kehon tulehdusta. Verikokeilla voidaan diagnosoida ja seurata sairauksia, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), H. pylori, keliakia, Crohnin tauti ja monet muut.
   • Verinäyte otetaan laskimosta steriilillä neulalla ja ruiskulla. Verinäyte asetetaan sitten steriiliin putkeen ja testataan laboratoriossa.

3. 

   Endoskooppinen vastaanotto. Joissakin tapauksissa, erityisesti pysyvissä ruoansulatushäiriöissä, lääkäri saattaa ohjata sinut ruoansulatuskanavan ja maksan terveyden asiantuntijaan. Asiantuntija voi suorittaa endoskopian, menettelyn, joka tarkastelee ruokatorven sisään nähdäksesi, vahingoittako happamat refluksit ruokatorven vuorta.
   • Kolonoskopian aikana lääketieteellinen laite työnnetään paksusuoleen ja sitä tarkkaillaan pienellä kameralla, jonka kärjessä on valoputki. Tämä toimenpide voidaan tehdä kahdella tavalla: kolonoskopia tai laparoskopia.
   • Kolonoskopian aikana joustava putki työnnetään varovasti peräaukon aukkoon, mikä mahdollistaa paksusuolen (paksusuolen) ja terminaalisen ileumin (ohutsuolen pään) suoran tarkkailun ja tutkimuksen.
   • Laparoskopian aikana joustava putki työnnetään suun läpi, alas ruokatorveen, vatsaan ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa). Yleensä lääkäri pyytää sinua pitämään tyhjää vatsaa, eli olemaan syömättä tai juomatta noin 6 tuntia ennen toimenpidettä.
   • Kolonoskopian aikana lääkäri voi myös ottaa pienen kudosnäytteen testausta varten.

4. 

   Vastaanota röntgenkuvia. Lääkäri voi suositella tätä menetelmää, jos sinulla on vatsakivun, peräsuolen verenvuodon ja epätavallisen suoliston (ripulin tai ummetuksen) oireita. Röntgenkuva on röntgentesti, joka voi auttaa osoittamaan suoliston poikkeavuuksia. Tämän testin aikana bariummetallia sisältävä neste työnnetään peräsuoleen. Barium päällystää paksusuolen vuorauksen helpottamaan paksusuolen näkymistä röntgensäteillä.
   • Ennen testin vastaanottamista joudut ehkä "tyhjentämään" paksusuolen, koska jäljellä olevaa pidetään epänormaalina röntgentestissä. Lääkäri voi pyytää sinua syömään vähän tai ei lainkaan ruokaa ennen keskiyötä ja ottamaan laksatiivin paksusuolen puhdistamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa pyytää sinua noudattamaan erityisruokavaliota ennen testipäivää (esim. Älä syö kiinteitä ruokia, juo vain nesteitä, kuten vettä, liemiä ja mustaa kahvia). Viikko tai kaksi ennen testiä, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, jos sinun pitäisi lopettaa minkä tahansa lääkityksen (jos sellainen on).
   • Yleensä röntgentesti on hieman epämiellyttävä, mutta ei aiheuta merkittäviä sivuvaikutuksia. Jos haittavaikutuksia esiintyy, haittavaikutuksia voivat olla valkoiset ulosteet (bariumista) tai lievä ummetus. Siinä tapauksessa lääkäri voi suositella laksatiivia.
   mainos